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陳增淦
主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

骨科

鎖骨骨折內(nèi)固定后多久時(shí)間可以活動(dòng)

2023-11-08 10:01播放 :

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鎖骨骨折內(nèi)固定以后多長(zhǎng)時(shí)間可以活動(dòng)要根據(jù)不同的情況來(lái)確定，如果骨折固定確實(shí)比較牢，一般鎖骨骨折內(nèi)固定以后馬上就可以開(kāi)始活動(dòng)。當(dāng)然拎重物要等到骨頭完全長(zhǎng)好以后才可以進(jìn)行，一般至少要3個(gè)月以后才能拎重物。

如果是粉碎性骨折，固定不是特別牢靠，一般要等3-4周，等骨折端進(jìn)行初步骨痂愈合以后再開(kāi)始功能鍛煉。當(dāng)然粉碎性骨折一般可以負(fù)重的時(shí)間要略微推遲一點(diǎn)，不能過(guò)早地進(jìn)行負(fù)重活動(dòng)，只能肩關(guān)節(jié)進(jìn)行輕度活動(dòng)。

粉碎性骨折不要著急進(jìn)行負(fù)重，因?yàn)樨?fù)重有的時(shí)候會(huì)嚴(yán)重影響骨折生長(zhǎng)，造成骨不連等?；颊邞?yīng)該跟主治醫(yī)生，特別是主刀醫(yī)生進(jìn)行充分溝通，以明確手術(shù)以后多長(zhǎng)時(shí)間可以活動(dòng)，這一點(diǎn)非常重要。

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"鎖骨骨折內(nèi)固定后多長(zhǎng)時(shí)間可以活動(dòng)，完全取決于骨折類型以及內(nèi)固定堅(jiān)強(qiáng)程度。原則上需要等到術(shù)后刀口疼痛逐漸減輕，即3-7天左右才能活動(dòng)，若是骨折粉碎，在進(jìn)行內(nèi)固定之后，骨塊固定不是特別堅(jiān)強(qiáng)，需要在3周到1個(gè)月以后才能慢慢活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。簡(jiǎn)單的鎖骨骨折內(nèi)固定鋼板非常牢靠，在刀口疼痛逐漸消失就能夠活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，并且在此基礎(chǔ)之上能逐漸的加大活動(dòng)范圍，有利于肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的恢復(fù)，但是整個(gè)過(guò)程千萬(wàn)不要有負(fù)重的情況。另外，要定期拍片復(fù)查，查看骨折固定以及骨折愈合的情況，決定下一步活動(dòng)鍛煉的范圍大小以及承受負(fù)重作用力的大小。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/12收聽(tīng)(14922)

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"鎖骨骨折多久可以活動(dòng)主要取決于鎖骨骨折所選用的治療方式，如果鎖骨骨折對(duì)位對(duì)線良好，采用保守治療，可以使用八字繃帶或者鎖骨帶進(jìn)行固定，固定的時(shí)間在一個(gè)月左右。在這一個(gè)月期間不可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)，不然容易引起鎖骨骨折的移位。在一個(gè)月的時(shí)候，如果通過(guò)拍攝X片，明確骨折斷端有連續(xù)性骨痂通過(guò)，可以逐漸開(kāi)始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各個(gè)方位的活動(dòng)，包括肩關(guān)節(jié)的前伸、后伸、上舉、外展。如果左股骨骨折采取的是手術(shù)治療，在手術(shù)當(dāng)中采用了鋼板螺釘內(nèi)固定，術(shù)后馬上就可以開(kāi)始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/05/14收聽(tīng)(31142)

鎖骨骨折怎么固定

"鎖骨骨折后有兩種固定方法，有八字繃帶固定法，還有就是鎖骨固定帶固定法，有時(shí)可采用患肢懸吊術(shù)，應(yīng)及時(shí)完善鎖骨骨折的X線檢查，了解鎖骨骨折的位置和具體的移位程度。如果鎖骨骨折無(wú)明顯移位，可選擇八字繃帶或鎖骨固定帶進(jìn)行保守治療。如果鎖骨骨折明顯移位，影響骨折愈合，應(yīng)考慮手術(shù)復(fù)位和鋼板螺釘內(nèi)固定。鎖骨骨折的愈合時(shí)間一般至少需要三個(gè)月，期間要避免使用受影響的肢體過(guò)早舉起重物，否則，骨折可能移位，并影響愈合，嚴(yán)重的病例可導(dǎo)致內(nèi)固定板松動(dòng)，如有必要，需要進(jìn)行二次手術(shù)。適當(dāng)飲用骨頭湯，食用山藥、當(dāng)歸等活血化瘀的食品，有助于骨折愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

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鎖骨骨折打鋼板術(shù)后3天即可以開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)，而主動(dòng)活動(dòng)往往需要2周左右，具體情況如下。

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/27播放(46761)

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"鎖骨骨折手術(shù)之后，就可以做肩關(guān)節(jié)的不負(fù)重的功能鍛煉，但是此時(shí)并不意味著可以正?；顒?dòng)，只有達(dá)到鎖骨骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)之后才可以正?；顒?dòng)。所謂的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)在復(fù)查X線的時(shí)候，顯示骨折線已經(jīng)明顯模糊甚至消失，在負(fù)重的時(shí)候沒(méi)有明顯的疼痛感，并且肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)沒(méi)有異常的情況。由于鎖骨骨折屬于上肢帶骨，并非主要承重骨，所以骨折相對(duì)愈合較為容易，一般大約術(shù)后3-6個(gè)月期間就可以達(dá)到骨折愈合，此時(shí)就可以正常活動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2018/11/02收聽(tīng)(10832)

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鎖骨骨折手術(shù)以后，一般4-6周以后基本上就可以正?；顒?dòng)，一般3個(gè)月以后才可以做一些大的負(fù)重，干...

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/24播放(26285)

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"鎖骨骨折手術(shù)后，一般建議在一個(gè)月左右可以開(kāi)始正常的活動(dòng)，包括關(guān)節(jié)的前伸、后曲、內(nèi)收、外旋。在一個(gè)月的時(shí)候可以拍攝X片來(lái)觀察骨折愈合情況，如果骨折斷端有連續(xù)性骨痂通過(guò)，那么可以開(kāi)始進(jìn)行非負(fù)重的肩關(guān)節(jié)全幅度的活動(dòng)。此時(shí)并不可以進(jìn)行上肢的體育運(yùn)動(dòng)，因?yàn)楣钦凵刑幱谟掀?，一般要等到骨折手術(shù)后三個(gè)月才可以開(kāi)始進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)前要拍攝X片，要確認(rèn)骨折已經(jīng)達(dá)到臨床愈合，這樣再開(kāi)始體育運(yùn)動(dòng)相對(duì)比較安全。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/05/24收聽(tīng)(13242)

鎖骨骨折固定方法

鎖骨骨折以后可以選擇八字繃帶固定，或者鎖骨固定帶固定，患肢懸吊有的時(shí)候也可以。鎖骨骨折需要及時(shí)完善X片檢查，了解鎖骨骨折的部位，以及具體的移位程度。如果鎖骨骨折沒(méi)有明顯的移位，可以選擇八字繃帶或者鎖骨固定帶固定保守治療。如果鎖骨骨折明顯移位，影響骨折愈合，還是需要考慮手術(shù)復(fù)位及鋼板螺釘內(nèi)固定。鎖骨骨折愈合的時(shí)間一般至少需要3個(gè)月以上，避免過(guò)早的使用患肢提重物，不然可能造成骨折移位，影響愈合，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致內(nèi)固定鋼板松動(dòng)，甚至斷裂，必要時(shí)還需要二次手術(shù)。適當(dāng)?shù)亩嗪裙穷^湯，多吃山藥、當(dāng)歸等活血化瘀的食物，有助于骨折的愈合。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/03/19收聽(tīng)(67544)

鎖骨骨折怎么繃帶固定

"鎖骨出現(xiàn)骨折如果復(fù)位之后或者骨折端對(duì)位比較好，利用繃帶來(lái)固定，這種方法叫八字繃帶固定法。操作的方法是必須要令患者坐著挺胸，或者操作者的助手使一側(cè)肩膀向后仰而被動(dòng)挺胸，操作者就在胸前區(qū)的地方用繃帶繞過(guò)一側(cè)上面的肩膀，斜斜的纏繞到腋下的地方，再通過(guò)對(duì)側(cè)的肩膀纏繞腋下的地方，從而在背部形成八字的形狀。繃帶纏繞之前必須要在腋下墊一塊棉墊，防止繃帶經(jīng)常摩擦腋下的皮膚而出現(xiàn)皮膚的擦傷，如果是成年人，肌肉比較豐厚，纏繞繃帶之后固定還沒(méi)有完全牢固，也可以在繃帶的表面再纏繞2-3層的石膏繃帶，固定更牢固。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/31收聽(tīng)(34434)

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張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/27播放(28073)

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鎖骨骨折固定方法分兩類，具體如下：

1、保守治療：包括兒童骨折、成人無(wú)移位骨折、部...

劉海民│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)

2023/10/14播放(91470)

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"鎖骨骨折手術(shù)后的恢復(fù)期大概在三個(gè)月到一年，身體狀況好的年輕患者或者兒童患者往往恢復(fù)期比較短，如果全身狀況比較差，或者骨折比粉碎的患者恢復(fù)期相應(yīng)延長(zhǎng)。鎖骨骨折之后三個(gè)月以內(nèi)禁止手提重物，三個(gè)月以后可以適當(dāng)進(jìn)行輕的體力活動(dòng)，如掃地等家務(wù)勞動(dòng)，半年以后可以進(jìn)行稍重的，比如提不太重的重物。但是骨折手術(shù)之后，應(yīng)該根據(jù)復(fù)查的結(jié)果具體決定從事什么樣的鍛煉或者勞動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

殷兵│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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孫旭│北京積水潭醫(yī)院

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"鎖骨骨折手術(shù)后多久可以正?；顒?dòng)，主要問(wèn)的可能是患側(cè)上肢肢體的正?；顒?dòng)，鎖骨骨折是人體比較容易發(fā)生骨折的部位，由于鎖骨比較表淺，所以容易受到外傷而引起鎖骨骨折。鎖骨在發(fā)生骨折后大多會(huì)發(fā)生移位，因此會(huì)采取手術(shù)治療的方式，手術(shù)多以切開(kāi)、復(fù)位、內(nèi)固定為主。做完手術(shù)后由于骨折還沒(méi)有完全愈合，有時(shí)會(huì)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行患肢懸吊，在懸吊過(guò)程中，早期可以進(jìn)行鐘擺樣運(yùn)動(dòng)，也就是在固定完以后大概1-2周可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的鐘擺一樣的活動(dòng)。其一般4-6周經(jīng)復(fù)查愈合，則屬于正常范圍之內(nèi)，可以將鐘擺活動(dòng)范圍加大，三個(gè)月以后骨折可以達(dá)到明顯愈合狀態(tài)，此時(shí)可以進(jìn)行較大范圍手臂的活動(dòng)，但是3-6個(gè)月之內(nèi)嚴(yán)禁做提重物或者搬重物等嚴(yán)重的體力活動(dòng)。一般當(dāng)鎖骨骨折六個(gè)月以后，經(jīng)過(guò)復(fù)查表現(xiàn)為骨痂已經(jīng)完全愈合，此時(shí)可以逐漸恢復(fù)正?；顒?dòng)，包括提不重的東西等等。具體還要根據(jù)術(shù)者以及骨折類型和手術(shù)方式等，多種因素決定正?；顒?dòng)的時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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"鎖骨骨折手術(shù)后，通常術(shù)后第二天就可以開(kāi)始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)，鎖骨骨折一般采用鎖骨鋼板，對(duì)骨折部位進(jìn)行堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定。由于骨折部位得到重新穩(wěn)定，又獲得了牢固固定，故術(shù)后早期就可進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，對(duì)骨折恢復(fù)非常重要。一方面在鍛煉時(shí)對(duì)骨折部位形成一種生物力學(xué)刺激，可刺激骨折生長(zhǎng)。另一方面早期關(guān)節(jié)功能鍛煉可防止關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮，也可以防止關(guān)節(jié)僵硬，對(duì)后期骨折周圍關(guān)節(jié)功能整體恢復(fù)具有較大幫助。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/05/16收聽(tīng)(83980)

鎖骨骨折手術(shù)后多久可以正?；顒?dòng)

　　鎖骨骨折，如果行手術(shù)治療，一般在術(shù)后4周左右可以正?；顒?dòng)。鎖骨骨折行手術(shù)治療后，骨折斷端相對(duì)穩(wěn)定，在術(shù)后3-5天便可以適當(dāng)行肩關(guān)節(jié)屈伸和外展康復(fù)功能鍛煉，...

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

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肩鎖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)固定后多久開(kāi)始活動(dòng)

"在臨床上病人發(fā)生肩鎖關(guān)節(jié)脫位，采取了手術(shù)治療進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位，給予內(nèi)固定，術(shù)后固定后需要多久可以進(jìn)行活動(dòng)，要根據(jù)病人的年齡和病情的恢復(fù)程度。如果是青年或者成人發(fā)生了這種脫位，可以在術(shù)后四周左右開(kāi)始適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，以避免出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)僵直，或者出現(xiàn)肩部肌肉萎縮等情況。如果老年人發(fā)生了肩鎖關(guān)節(jié)脫位，由于老年的骨質(zhì)容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，病情恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，在術(shù)后需要六周左右，可以開(kāi)始進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。另外，在病人活動(dòng)時(shí)最好在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行正確的康復(fù)訓(xùn)練，避免出現(xiàn)意外情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/10/15收聽(tīng)(84986)

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