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肺上有空洞并不一定是肺結(jié)核。因?yàn)橐鹂斩礃硬∽兊募膊『芏?，可以是感染性疾病，也可以是非感染性疾病，可以是良性疾病，也可以是惡性疾病，具體如下：

1、感染性疾?。悍谓Y(jié)核作為感染性疾病，可以導(dǎo)致肺上出現(xiàn)空洞。除肺結(jié)核外，一些化膿性的細(xì)菌感染都可引起肺上空洞。另外，肺膿腫、肺部真菌感染也會(huì)出現(xiàn)肺上的空洞；

2、非感染性疾病：一些非感染性的疾病也可導(dǎo)致肺上有空洞，例如血管炎，如韋格納肉芽腫。實(shí)際上上述疾病導(dǎo)致的肺上有空洞，是因?yàn)榻M織壞死所造成。除了上述良性疾病外，惡性疾病也可導(dǎo)致肺上有空洞，特別是肺癌，空洞型病變?cè)诜伟┛梢猿霈F(xiàn)，在腫塊影中出現(xiàn)癌組織壞死就形成了空洞。因?yàn)榉伟┎≡钆c支氣管相通，而壞死物質(zhì)又被咳出體外，進(jìn)而形成了空洞。

因此，肺上的空洞樣病變是多種病因所引起，其可以是肺結(jié)核的表現(xiàn)，但不都是肺結(jié)核所引起。