武漢大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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氨氯地平屬于鈣拮抗劑類降壓藥，為5大類一線降壓藥之一，在高血壓患者治療中占有非常重要的地位。
氨氯地平作用于細(xì)胞膜表面的鈣通道，可抑制鈣離子內(nèi)流，進(jìn)而抑制血管平滑肌收縮。選擇性舒張血管平滑肌，擴(kuò)張外周動脈血管而降低外周阻力，從而達(dá)到降低血壓的目的。
此外，鈣拮抗劑對心肌收縮力、心臟傳導(dǎo)也具有一定抑制作用，不同的藥物作用程度有所差異。氨氯地平屬于鈣拮抗劑代表性藥物，半衰期較長，通常每天服用1次便可達(dá)到24小時平穩(wěn)降壓的效果。
此藥物屬于常用降壓藥，臨床效果較佳，針對大部分高血壓患者而言，均可考慮使用此類藥物進(jìn)行降壓，但仍需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
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"氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑，為長效的、一線的降壓藥物，這類藥物在臨床當(dāng)中應(yīng)用廣泛，一般一次吃一片，一天吃一次即可。適用于多種類型的高血壓，比如原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓、H型高血壓，都可以服用氨氯地平來進(jìn)行降壓治療。如果患者存在腎衰竭、腎功能不全，首選的降壓藥物也是鈣通道阻滯劑，如氨氯地平之類的藥物，還有一些患者可能存在心力衰竭，服用鈣通道阻滯劑有一些限制，但是氨氯地平是為數(shù)不多的，沒有負(fù)性肌力作用的鈣通道阻滯劑。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/22收聽(78454)
氨氯地平是臨床中應(yīng)用廣泛的一線降壓藥物，屬于鈣通道阻滯劑，在臨床中應(yīng)用特別多。在應(yīng)用藥物過程中... 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/06/14播放(88870)
氨氯地平是臨床中應(yīng)用廣泛的一線降壓藥物，屬于鈣通道阻滯劑，在臨床中應(yīng)用特別多。在應(yīng)用藥物過程中...
2023/06/14播放(88870)
氨氯地平是鈣通道阻斷劑，為一種常用的降壓藥物，其本身即為長效降壓藥物，半衰期為35-50小時，... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/02播放(39925)
氨氯地平是鈣通道阻斷劑，為一種常用的降壓藥物，其本身即為長效降壓藥物，半衰期為35-50小時，...
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/02播放(39925)
"苯磺酸氨氯地平為鈣離子拮抗劑類降壓藥物，通過擴(kuò)張血管而達(dá)到降低血壓效果。苯磺酸氨氯地平一般為緩釋劑型，主要副作用可能會引起下肢浮腫、頭疼、心慌、面色潮紅、牙齦腫脹等。對于出現(xiàn)以上副作用不能耐受的情況，可以考慮換用其他降壓藥物進(jìn)行治療。此時可換用其他鈣離子拮抗劑進(jìn)行治療，或者換用五大類降壓藥物中的另外四類降壓藥物之一進(jìn)行治療，必要的情況下，還可以使用聯(lián)合降壓的治療方案。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/29收聽(72336)
馬來酸氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，鈣離子拮抗劑屬于降壓藥物的一種。具體的降壓藥物如下：<...
馬來酸氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，鈣離子拮抗劑屬于降壓藥物的一種。具體的降壓藥物如下：
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/22播放(27253)
"馬來酸氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑類降壓藥，屬于長半衰期的藥物。降壓作用主要是通過阻滯電壓依賴L型鈣通道，減少細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，減弱興奮-收縮耦聯(lián)，降低阻力血管的收縮反應(yīng)。鈣通道阻滯劑還能夠減輕血管緊張素Ⅱ和α1腎上腺素能受體的縮血管效應(yīng)，從而減少了腎小管對鈉的重吸收。鈣通道阻滯劑起效比較迅速，降壓療效和幅度相對較強(qiáng)，療效的個體差異性比較小，與其他類型的降壓藥物聯(lián)合治療，能夠明顯增強(qiáng)降壓作用。馬來酸氨氯地平對血脂、血糖沒有明顯的影響，服藥依從性比較好。相對于其他降壓藥，馬來酸氨氯地平還具有以下的優(yōu)勢，比如對老年的病人有較好的降壓療效，高鈉攝入和非甾體類抗炎藥物并不影響降壓療效。對嗜酒的病人也有顯著降壓作用，可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病的病人，長期使用還具有抗動脈粥樣硬化的作用。主要缺點就是開始治療時，有些人會出現(xiàn)反射性的交感活性增強(qiáng)，引起心率增快、面部潮紅、頭痛和下肢水腫等改變，尤其是使用短效制劑。"
張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2023/03/22收聽(18888)
"氨氯地平屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，臨床常用于治療高血壓以及心絞痛，尤其是變異型心絞痛，因為氨氯地平可以舒張血管，降低血壓和增加冠狀動脈血流量。氨氯地平副作用和二氫吡啶類降壓藥副作用是相同的，主要的副作用是心悸，因為可以反射性的使心跳加快、顏面潮紅、頭痛、雙下肢浮腫，尤其是踝部水腫，但是停藥以后水腫可以逐漸的消失。因為氨氯地平是在肝臟代謝，少數(shù)人可以出現(xiàn)肝功能異常，如轉(zhuǎn)氨酶的升高以及膽紅素的升高。"
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/08/11收聽(85080)
氨氯地平為鈣離子拮抗劑，為降壓藥物的一種，其常見的不良反應(yīng)包括下肢浮腫、頭痛、頭暈、臉紅、心悸等等。頭痛、頭暈癥狀可能與氨氯地平擴(kuò)張腦血管的作用相關(guān)；臉紅的情況可能與氨氯地平擴(kuò)張外周動脈的作用相關(guān)；氨氯地平可以反射性的引起心率的增快，可引起心悸的癥狀。氨氯地平可以出現(xiàn)下肢、腳踝部水腫的情況。另外，對于氨氯地平等鈣拮抗劑長期應(yīng)用時，可能會出現(xiàn)牙齦增生、牙痛的情況，在停藥后其不良反應(yīng)往往可以減弱，直至消失。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2020/09/21收聽(38064)
"氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，是目前最常用的降壓藥物之一。服用氨氯地平表現(xiàn)的副作用，表現(xiàn)為短期的副作用和長期服用的副作用。短期服用部分病人因為其擴(kuò)血管作用會引起頭脹、面部潮紅、頭疼等癥狀，以及部分病人應(yīng)用之后會因為繼發(fā)的交感神經(jīng)興奮，伴有心率增快，表現(xiàn)為心慌的癥狀。另外，長期服用的部分患者會出現(xiàn)兩個方面的不良反應(yīng)：一、浮腫，表現(xiàn)為下肢、腳踝、足背浮腫，有的病人也會伴有顏面部的浮腫；二、牙齦增生，增生之后會出伴有萎縮，容易出現(xiàn)牙齒的松動和脫落。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/07/28收聽(91406)
"氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，通常對于血管平滑肌有較強(qiáng)的選擇作用，可以直接松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，是一種臨床常用的降壓藥，副作用有如下幾點：1、可以引起消化不良，會使胃腸道有明顯的燒灼感，尤其對于既往有胃十二指腸潰瘍的患者應(yīng)該慎重服用。2、會出現(xiàn)皮膚的過敏反應(yīng)，例如嚴(yán)重時會有皮膚過敏性蕁麻疹。3、患者長期大量服用時會有嗜睡的副作用。4、患者會出現(xiàn)例如面部潮紅、心悸、竇性心動過速的副作用。5、少見的副作用有，會引發(fā)某些患者出現(xiàn)堿性磷酸酶增高的情況。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/13收聽(48840)
氨氯地平片的全稱是苯磺酸氨氯地平片，所以氨氯地平片與苯磺酸氨氯地平是同一種藥物。氨氯地平是屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，臨床上常用于治療高血壓以及心絞痛。因為是長效的制劑，半衰期常達(dá)35-50個小時，因此可以平穩(wěn)的降低24小時的血壓，是真正的分子長效藥物，同時藥物在肝臟代謝，不在腎臟代謝，因此腎功能不全的患者也可以使用。此藥物主要的副作用是顏面潮紅、踝部水腫、便秘等，老年人還可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或膽紅素升高，但是臨床上比較少見。
2020/08/18收聽(78066)
"苯磺酸氨氯地平片屬于鈣通道阻滯劑，為一線長效的降壓藥物。這個藥物目前來講在臨床當(dāng)中應(yīng)用的非常廣泛，因為相對而言禁忌癥是比較少的，很適合老年高血壓患者。除了可以降低患者的血壓之外，還有助于預(yù)防動脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防血小板的聚集，同時還有著一定的降脂功效。苯磺酸氨氯地平片可以與普利類或者是沙坦類的藥物聯(lián)合應(yīng)用，是目前來講非常優(yōu)勢的組合。對于存在腎功能不全的患者，也是可以用常規(guī)劑量服用此藥的，但是如果存在肝功能不全，尤其是比較嚴(yán)重的供肝功能不全，建議可以酌情減量服用。有一些患者在服用苯磺酸氨氯地平片的過程當(dāng)中，可能會出現(xiàn)心跳加快、牙齦增生，但是相對而言，這種不良反應(yīng)比較少見。"
2019/07/12收聽(29076)
"苯磺酸氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑類，也就是CCB類降壓藥，但是真正長效的降壓藥，半衰期可以達(dá)到五十多個小時，所以起效就比較平緩，作用時間比較長，要在兩周之內(nèi)逐漸達(dá)到最大的降壓的幅度，不太容易出現(xiàn)反射性的心率增快，盡管也屬于鈣拮抗劑類。苯磺酸氯地平本身是混懸體，包括了左旋成份和右旋成份，左旋成份具有降壓活性的成份。右旋成份實際上是沒有降壓活性，但是目前研究發(fā)現(xiàn)右旋成份具有保護(hù)內(nèi)皮、減低粥樣硬化的作用，所以苯磺酸氨氯地平雖然是屬于CCB類的降壓藥，但是同時可以減低動脈粥樣硬化的進(jìn)程，可以保護(hù)血管內(nèi)皮。冠心病人使用降壓藥的時候，苯磺酸氨氯地平是略有優(yōu)勢的，除了血壓的控制，同時對粥樣硬化的進(jìn)程具有減低的作用。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/31收聽(97872)
"氨氯地平和左旋氨氯地平的區(qū)別：1、如果患者是單純性高血壓，可以通過服用左旋氨氯地平進(jìn)行降壓，如果出現(xiàn)伴有冠心病的情況，患者可以服用氨氯地平對疾病進(jìn)行治療。氨氯地平可以保護(hù)血管內(nèi)皮，所以苯磺酸氨氯地平也可以在降低冠心病患者血壓的同時保護(hù)血管。2、左旋氨氯地平和氨氯地平是同一類抗高血壓藥物，在抗高血壓治療中無差異，前者是后者的一部分，也是抗高血壓治療的有效部分。3、氨氯地平是一種鈣通道抑制劑，能夠起到擴(kuò)張冠狀動脈、松弛血管平滑肌和降低血壓的作用。而左旋氨氯地平的降壓效果和吸收效果較差，副作用相對較小，與氨氯降壓能力相同。在臨床治療中，2.5mg左旋氨氯地平的降壓效果相當(dāng)于5mg的氨氯地平。"
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/11收聽(34370)
"左旋氨氯地平和氨氯地平都是目前臨床上應(yīng)用比較廣泛的降壓藥物。左旋氨氯地平可以說是氨氯地平的升級版，它們的分子式都是相同的，但空間結(jié)構(gòu)有區(qū)別。氨氯地平是由右旋氨氯地平和左旋氨氯地平兩個不同的空間結(jié)構(gòu)化合物組成的消旋體，左旋氨氯地平是從氨氯地平的消旋體分子中進(jìn)行手性拆分而成的。研究發(fā)現(xiàn)氨氯地平的有效部分是左旋氨氯地平，右旋氨氯地平的降壓效力只有左旋氨氯地平的1\/2000，因此，經(jīng)過拆分后的左旋氨氯地平的2.5mg，就相當(dāng)于5mg的氨氯地平的降壓作用。這樣既減輕了肝腎代謝的負(fù)擔(dān)，也減少了不良反應(yīng)的發(fā)生。"
高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/11/09收聽(83288)
氨氯地平片為降壓藥物的一種，屬于鈣離子拮抗劑，臨床應(yīng)用廣泛，可以有效地降低收縮壓和舒張壓，使患... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/02/23播放(69616)
氨氯地平片為降壓藥物的一種，屬于鈣離子拮抗劑，臨床應(yīng)用廣泛，可以有效地降低收縮壓和舒張壓，使患...
2023/02/23播放(69616)
苯磺酸氨氯地平在臨床上常用。適應(yīng)癥主要是：一、高血壓。二、冠心病慢性穩(wěn)定性心絞痛即變異性心絞痛，還有經(jīng)血管造影證實的冠心病，但射血分?jǐn)?shù)大于40%的患者。苯磺酸氨氯地平是二氫吡啶類鈣拮抗劑，選擇性地抑制鈣離子跨膜進(jìn)入平滑肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞，對平滑肌的作用大于心肌。屬于外周動脈的擴(kuò)張劑，直接的作用于血管的平滑肌，降低外周血管的阻力，從而降低血壓。長期的使用并不引起心率等的顯著改變，所以降壓效果平穩(wěn)，谷峰差值也變化不大。此外，有緩解心絞痛的作用，主要是通過擴(kuò)張外周的小動脈，使外周阻力降低，從而降低心肌的耗氧量。
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/05/22收聽(10324)
"氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，具有降壓、抗心絞痛的作用，主要可以用于治療高血壓、心絞痛，也可以治療冠心病，但是只適用于不伴有心力衰竭的冠心病患者，嚴(yán)重低血壓還有重度主動脈瓣狹窄的患者不要使用這個藥物。服用氨氯地平期間如果迅速起身，有可能會導(dǎo)致頭暈或者暈倒，一定要緩慢起身，爬樓梯的時候也要注意，有可能會出現(xiàn)這樣的反應(yīng)。氨氯地平還有可能會引起副作用，像頭暈、潮紅、下肢水腫、疲勞、心悸、腹痛、嗜睡等，一般比較輕微，使用一段時間可以緩解，嚴(yán)重過量的時候有可能會出現(xiàn)低血壓或者心跳過快。"
劉洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/05收聽(56156)
硝苯地平緩釋片和氨氯地平都屬于降血壓藥物中的鈣離子拮抗劑，這一類的藥物還有尼群地平、非洛地平等。硝苯地平緩釋片和氨氯地平無法區(qū)分哪個好、哪個不好，病人在使用降血壓藥物期間只要血壓降的很好、很平穩(wěn)，那么這個藥物對于病人可能就是好藥。但是硝苯地平緩釋片在服用時必須整片服用，不能掰開、弄碎、咀嚼服用，服藥時間需間隔12個小時。而氨氯地平屬于長效降血壓的藥物，1天服用1次就可以。
劉冬玲│聊城市人民醫(yī)院
2020/02/20收聽(54188)
"氨氯地平是目前最常用的降壓藥物之一，它屬于鈣離子拮抗劑類的降壓藥物，長期服用氨氯地平可能會產(chǎn)生副反應(yīng)包括兩種情況：第一、是短時間服用的反應(yīng)，短時服用的反應(yīng)包括服用在一周之內(nèi)可能會出現(xiàn)心率增快，有心悸的癥狀，擴(kuò)血管的作用表現(xiàn)為頭疼、頭脹。第二、長時間服用的反應(yīng)，如牙齦的增生，長時間服用的病人會出現(xiàn)牙齦凹凸不平、牙齒松動，另一個反應(yīng)是下肢的浮腫，嚴(yán)重的病人也會出現(xiàn)顏面部的浮腫。很多病人，尤其是老年人因下肢浮腫來醫(yī)院就診，排查了其他的原因之后，發(fā)現(xiàn)患者正在服用氨氯地平，很大可能就跟氨氯地平有關(guān)。整體來說氨氯地平臨床副反應(yīng)是比較少的，而且它在用藥方面沒有絕對的禁忌癥，幾乎適用于所有類型的高血壓患者。"
2020/04/17收聽(25800)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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