浙江省人民醫(yī)院
針灸推拿科
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一般常規(guī)頸部疼痛的患者可以推拿,但中醫(yī)治病必求其本,需要明確頸痛引起原因,例如寰樞關(guān)節(jié)半脫位、椎間盤(pán)突出壓迫明顯、腫瘤骨轉(zhuǎn)移等情況禁止推拿。常規(guī)落枕、頸椎病、頸椎間盤(pán)突出較早期,患者壓迫不明顯或頸椎小關(guān)節(jié)紊亂等患者經(jīng)過(guò)推拿治療效果較好。
不是所有頸椎疼痛患者都可以推拿,部分疾病可能以針灸或推拿為主,主要依據(jù)臨床醫(yī)生判斷。落枕患者針灸與推拿可以同時(shí)進(jìn)行,頸椎壓迫明顯患者首先考慮針灸為主,后期進(jìn)行推拿。
所以一般頸部疼痛患者推拿無(wú)問(wèn)題,排除一系列特殊情況以外,大部分頸椎疼痛患者都可以進(jìn)行推拿治療。
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"在頸部出現(xiàn)疼痛,明確診斷及除外一些推拿的禁忌癥后,可以采取以下輕柔的推拿治療方法?;颊咦?,用輕柔的滾法、一指禪推法,在患者頸部正中、頸項(xiàng)兩側(cè)及肩部治療,配合輕緩的頭部前屈、后伸及左右旋轉(zhuǎn)活動(dòng),再用拿法,提拿頸項(xiàng)及肩部或者彈撥緊張的肌肉,使之放松?;颊咦唬?、拿風(fēng)池、風(fēng)府、風(fēng)門(mén)、肩井、天宗等穴,手法由輕到重。再拿頸椎棘突兩側(cè)肌肉,最后可在患部加用擦法和熱敷以活血止痛。如有錯(cuò)位,可以采用搖法治療,使頸項(xiàng)做輕緩的旋轉(zhuǎn),搖正數(shù)次后在頸部微向前屈時(shí),迅速向患側(cè)加大旋轉(zhuǎn),輔助做扳法,手法要穩(wěn)而輕快。旋轉(zhuǎn)幅度要在病人能夠忍受的限度內(nèi)。頸部扳法不可強(qiáng)求有彈響聲,具體規(guī)范的手法操作還需專業(yè)的推拿醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)。"
陳劍│中日友好醫(yī)院
2017/08/25收聽(tīng)(56548)
"推拿之前,必須要排除,脊柱腫瘤、結(jié)核,骨折、脫位及類風(fēng)濕、痛風(fēng)等病癥,這些疾病是推拿的禁忌。當(dāng)患者出現(xiàn)頸部疼痛,應(yīng)先到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診療,完善檢查,拍頸椎X線片,以除外骨關(guān)節(jié)本身的疾病。必要時(shí)拍頸椎MRI,明確診斷后才能決定是否進(jìn)行推拿治療。"
2017/08/25收聽(tīng)(27492)
"2017年4月8號(hào),北京市醫(yī)療改革以后頸椎病推拿治療為43元1次。但患者一般都合并有項(xiàng)背部肌筋膜炎、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂等問(wèn)題,頸肩部一起治療的費(fèi)用為80元左右,都在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。頸肩部治療時(shí)間15到20分鐘,根據(jù)病人體質(zhì)和病情時(shí)間有所不同。病人體質(zhì)弱、不受力、病情急重,相對(duì)時(shí)間短,讓患者有個(gè)適應(yīng)過(guò)程。病人體質(zhì)強(qiáng)壯、耐受力強(qiáng)、病情緩慢的治療時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)一些。但是局部推拿時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng),長(zhǎng)時(shí)間大力量的刺激會(huì)引起局部組織充血水腫,造成傷害。"
2017/08/25收聽(tīng)(49740)
大部分患者因?yàn)轭i部疼痛進(jìn)行推拿治療,理筋手法與正骨手法兩類手法同時(shí)操作,患者癥狀改善明顯。所以... 汪凡│浙江省人民醫(yī)院 2023/05/23播放(94814)
大部分患者因?yàn)轭i部疼痛進(jìn)行推拿治療,理筋手法與正骨手法兩類手法同時(shí)操作,患者癥狀改善明顯。所以...
汪凡│浙江省人民醫(yī)院
2023/05/23播放(94814)
"頸部推拿后要注意保暖,不要受寒、受涼,不要低頭伏案太久,需多休息。頸部推拿后,頸肩部會(huì)有手法反應(yīng),如局部皮膚發(fā)熱、發(fā)癢、肌肉酸脹等,都是正常的,不要觸摸頸部的皮膚和肌肉。如有身體發(fā)熱、口渴的情況,喝點(diǎn)溫水就可以。頸部推拿后不要過(guò)多活動(dòng)頸部,做米字操等。不宜睡高枕頭,可以選擇一個(gè)合適的頸椎枕。疼痛厲害的患者還要繼續(xù)口服藥物,如止疼藥、肌肉松弛藥及外用膏藥,以緩解疼痛。"
2017/08/25收聽(tīng)(62952)
"后頸部疼痛,多見(jiàn)于頸椎病所引起。它的疼痛緩解方式主要分為兩種:一種就是主動(dòng)緩解,也就是自我緩解;還有一種叫被動(dòng)緩解,就是借助他人或者其它器械來(lái)緩解癥狀。自我緩解有很多種辦法,第一、就是休息。休息能緩解肌肉疼痛的現(xiàn)象,并可促進(jìn)血液循環(huán),加速代謝產(chǎn)物的排出,并能消除肌肉疼痛部位營(yíng)養(yǎng)的供給與修復(fù),甚至恢復(fù)正常。第二、可以通過(guò)一些靜態(tài)的生成,比如自我生長(zhǎng),起來(lái)做頸椎的保健操,牽拉局部肌肉,可肌肉放松,有助于痙攣肌肉的恢復(fù)。第三、通過(guò)對(duì)疼痛局部進(jìn)行拍打按摩,可以達(dá)到使肌肉放松的結(jié)果,也有助于損傷修復(fù)和痙攣緩解。在被動(dòng)緩解中,可以通過(guò)理療,比如熱敷、烤燈的力量,還要借助他人進(jìn)行推拿、按摩。在生活中,要自己加強(qiáng)后背部、后頸部的肌肉功能鍛煉。比如在臨睡覺(jué)之前進(jìn)行小燕飛,就是抬頭,把兩手放在頸后進(jìn)行抬頭、抬胸的鍛煉方式,也可促進(jìn)循環(huán),有助于減緩甚至避免肌肉疼痛的發(fā)生。運(yùn)動(dòng),貴在長(zhǎng)期堅(jiān)持且有規(guī)律性,就可以提高自身的耐受性,減少肌肉疼痛的發(fā)生。"
王均動(dòng)│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/17收聽(tīng)(11100)
臨床上很多人會(huì)出現(xiàn)上頸部以及后腦勺部位,單側(cè)或者雙側(cè)疼痛,并且多以感覺(jué)酸脹痛為主。部分患者伴有... 楊小龍│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/11/30播放(56300)
臨床上很多人會(huì)出現(xiàn)上頸部以及后腦勺部位,單側(cè)或者雙側(cè)疼痛,并且多以感覺(jué)酸脹痛為主。部分患者伴有...
楊小龍│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/11/30播放(56300)
引起后頸部疼痛常見(jiàn)原因有頸椎病、頸部肌肉勞損、頸部炎癥、頸部腫瘤、頸部外傷等。對(duì)于頸部疼痛首先... 吳振│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/08/15播放(65672)
引起后頸部疼痛常見(jiàn)原因有頸椎病、頸部肌肉勞損、頸部炎癥、頸部腫瘤、頸部外傷等。對(duì)于頸部疼痛首先...
吳振│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/15播放(65672)
"出現(xiàn)頸部疼痛的癥狀:1、如果沒(méi)有受到外傷,要積極的端正頸部的姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間的一個(gè)姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間的低頭伏案工作,避免長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著手機(jī)、電腦或者趴著睡覺(jué)。患者可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行推拿、按摩、口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物,或者緩解肌肉痙攣的藥物進(jìn)行輔助治療。2、還有可能是由于受到外傷而導(dǎo)致的,需要積極的去正規(guī)醫(yī)院就診,完善頸椎的核磁共振檢查,明確原因以后選擇合理的治療方法。如果短期之內(nèi)癥狀沒(méi)有任何緩解,或者病情在進(jìn)行性的加重,一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診,不要耽誤病情。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/08/07收聽(tīng)(76980)
"頸部疼痛有可能是肌肉軟組織的問(wèn)題,例如肌肉拉傷、扭傷,如果是這方面的問(wèn)題,只要注意休息,避免再次外傷,適當(dāng)配合外用止痛藥膏等手段,一般很快就能緩解。如果是伴隨有其他癥狀,例如手痛、手麻、頭痛、頭暈等癥狀,那就需要考慮是否是頸椎病的問(wèn)題。頸椎病多見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)、看書(shū)、伏案工作的人群,由于長(zhǎng)時(shí)間的低頭,頸椎負(fù)重加大,頸部肌肉長(zhǎng)時(shí)間緊張之后會(huì)轉(zhuǎn)為肌肉松弛,導(dǎo)致頸椎不穩(wěn),骨質(zhì)增生或者椎間盤(pán)突出,這些因素壓迫刺激到周?chē)M織就會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀。如果要確診頸椎病,比較準(zhǔn)確的檢查是磁共振,早期的頸椎病可以通過(guò)藥物保守治療,嚴(yán)重的頸椎病只能通過(guò)手術(shù)治療。"
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/26收聽(tīng)(13372)
一般患者到醫(yī)院就診,主訴為頸部疼痛、不適、累、沉、酸,醫(yī)生首先要了解病人疼痛的性質(zhì)和程度,是陣... 趙源│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/06/20播放(82696)
一般患者到醫(yī)院就診,主訴為頸部疼痛、不適、累、沉、酸,醫(yī)生首先要了解病人疼痛的性質(zhì)和程度,是陣...
趙源│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/06/20播放(82696)
"后頸部出現(xiàn)疼痛,首先要明確有沒(méi)有受到外傷。外傷會(huì)導(dǎo)致局部軟組織的損傷,甚至頸椎的骨折,需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度。如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。如果沒(méi)有出現(xiàn)外傷而引起后頸部的疼痛,有可能是不良的生活習(xí)慣或者工作姿勢(shì)所導(dǎo)致的,長(zhǎng)時(shí)間低頭、長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著電腦或手機(jī)、長(zhǎng)時(shí)間趴著睡覺(jué)、枕頭太高或太軟、過(guò)度受涼,這些不良的生活習(xí)慣容易導(dǎo)致頸后部的軟組織肌肉纖維反復(fù)的受到牽拉,局部充血、水腫,形成無(wú)菌性的炎癥,還會(huì)導(dǎo)致局部的滑膜炎,形成時(shí)間長(zhǎng)了容易導(dǎo)致頸部軟組織的慢性勞損,所以會(huì)導(dǎo)致頸后部的疼痛。另外,還要排除有沒(méi)有神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病等,這些頸椎病也會(huì)使椎管內(nèi)的壓力產(chǎn)生變化,從而導(dǎo)致后頸部出現(xiàn)疼痛。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/11收聽(tīng)(77486)
后頸部疼痛,可能每個(gè)人都經(jīng)歷過(guò),因?yàn)楝F(xiàn)在電腦、手機(jī)用的太多,不良的姿勢(shì)或使用電腦、手機(jī)過(guò)度,經(jīng)... 沙彤│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/06/02播放(68802)
后頸部疼痛,可能每個(gè)人都經(jīng)歷過(guò),因?yàn)楝F(xiàn)在電腦、手機(jī)用的太多,不良的姿勢(shì)或使用電腦、手機(jī)過(guò)度,經(jīng)...
沙彤│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/06/02播放(68802)
"病人經(jīng)常會(huì)發(fā)生肩頸部位的疼痛現(xiàn)象,產(chǎn)生疼痛現(xiàn)象的原因有很多。比如病人的肩頸部位由于長(zhǎng)期的勞累、勞損,或者是一個(gè)姿勢(shì)保持時(shí)間過(guò)長(zhǎng),導(dǎo)致肩頸部位肌肉發(fā)生損傷,在肌肉內(nèi)產(chǎn)生乳酸堆積,會(huì)出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象。如果病人患有肩頸部的筋膜炎或者出現(xiàn)棘上韌帶炎、棘間韌帶炎、肩周炎等情況,都會(huì)產(chǎn)生疼痛現(xiàn)象。要注意肩頸部位的保暖,不要過(guò)度的勞累。在肩頸部位可以給予熱敷處理,進(jìn)行局部的中藥熏洗,也可以配合紅外線治療儀治療、生物電治療、中低頻電療等,都可以起到明顯緩解疼痛的作用。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/17收聽(tīng)(56838)
甲狀腺癌患者的頸部通常沒(méi)有疼痛,除非非常晚期的惡性腫瘤侵犯了皮膚,或者往外穿出來(lái),才有可能引起... 程磊│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 2023/03/24播放(45482)
甲狀腺癌患者的頸部通常沒(méi)有疼痛,除非非常晚期的惡性腫瘤侵犯了皮膚,或者往外穿出來(lái),才有可能引起...
程磊│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
2023/03/24播放(45482)
"在臨床上有很多療法都可以緩解頸部的疼痛,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些活血化淤的藥物。對(duì)于治療頸項(xiàng)疼痛,可服用頸復(fù)康顆粒或者健康膠囊,能夠取得很好的效果。效果不好的可以選擇貼膏藥,膏藥有活血化淤和祛風(fēng)散寒的功效,對(duì)于緩解頸椎疼痛有獨(dú)特的效果?;颊呷绻袝r(shí)間或者條件允許,可到醫(yī)院進(jìn)一步就診,通過(guò)中醫(yī)外治來(lái)緩解癥狀。中醫(yī)外治在臨床上療法很多,包括中藥封包、中藥涂擦、蠟療以及針灸和推拿、拔罐等都屬于中醫(yī)外治的一部分。"
2019/07/01收聽(tīng)(36486)
"后頸部的疼痛主要考慮頸椎的病變,它的發(fā)病機(jī)理常見(jiàn)于頸椎退行性改變、外傷因素、慢性勞損,以及寒濕、潮冷。頸椎病的發(fā)病機(jī)制和腰椎間盤(pán)突出癥一樣,不能單純的用機(jī)械壓迫因素來(lái)解釋,還有血管因素和化學(xué)因素在起作用,所以頸椎病的癥狀非常豐富、多樣而復(fù)雜。多數(shù)患者開(kāi)始癥狀較輕,以后逐漸加重,而且癥狀存在交叉。它的表現(xiàn)主要有頸背部的疼痛、上肢無(wú)力、手指麻木、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐,甚至視物模糊、心動(dòng)過(guò)速及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度與個(gè)體差異還有一定的關(guān)系。"
2018/05/28收聽(tīng)(93882)
"后頸部疼痛是怎么回事?后頸部這個(gè)地方,主要包括的是頸椎后面的棘突上面的項(xiàng)韌帶,還有兩邊的斜方肌,這個(gè)地方疼痛一般最多見(jiàn)的就是項(xiàng)韌帶的炎癥,旁邊可能是斜方肌的肌肉筋膜炎。后頸部疼痛經(jīng)常跟低頭時(shí)間太長(zhǎng)、姿勢(shì)不良導(dǎo)致后背的韌帶和肌肉過(guò)度疲勞、過(guò)度緊張有很大的關(guān)系,有的時(shí)候跟你在生活過(guò)程中,或工作過(guò)程中的局部著涼、外傷都有一定的關(guān)系,導(dǎo)致頸背部的韌帶炎和肌肉的筋膜炎。這時(shí)候怎么辦,一個(gè)就是要減少低頭的時(shí)間、低頭的動(dòng)作,經(jīng)常的頭往后仰一仰,盡量恢復(fù)頸椎的曲線,同時(shí)可以做一些局部的熱敷、理療,然后貼些膏藥,抹些藥膏,吃一些消炎止疼的藥,可以吃一些松弛肌肉的藥,這樣它的疼痛癥狀慢慢會(huì)得到一定的緩解。另外,就是睡覺(jué)的時(shí)候枕頭不能太高,盡量把頸椎的曲線給恢復(fù),很多時(shí)候是因?yàn)榍€不良導(dǎo)致的韌帶和肌肉、筋膜發(fā)炎,所以恢復(fù)頸椎曲線也是非常重要的。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/11收聽(tīng)(22914)
頸部疼痛最常見(jiàn)的原因是由于長(zhǎng)期的伏案看電腦、辦公、看書(shū),或者看手機(jī)等不良的姿勢(shì)引起頸部肌肉、韌帶等勞損,從而引起的局部肌肉、筋膜和韌帶的炎癥而疼痛。通過(guò)改變不良的生活和工作方式,適當(dāng)鍛煉頸部肌肉通常可以緩解。有些頸部疼痛的同時(shí)伴有頸部、肩部,甚至向上臂、前臂,以及向手放射性疼痛和麻木,這時(shí)懷疑頸椎間盤(pán)突出產(chǎn)生了對(duì)神經(jīng)的壓迫而引起疼痛,還有因?yàn)槭芡鈧?,如頸部坐車(chē)的時(shí)候撞車(chē),或者有扭傷、磕傷的情況,疼痛懷疑有骨折、脫位,或者一些肌肉、韌帶拉傷所引起的。最嚴(yán)重的情況,比如腫瘤有持續(xù)不斷的頸痛,而且夜間會(huì)更疼,這時(shí)要到醫(yī)院就診,做進(jìn)一步的排查。
熊建│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/01收聽(tīng)(36120)
腰椎間盤(pán)突出癥治療可分為手術(shù)治療和保守治療。推拿和針灸是保守治療非常重要的治療手段。椎間盤(pán)突出... 吳云天│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/10/02播放(95298)
腰椎間盤(pán)突出癥治療可分為手術(shù)治療和保守治療。推拿和針灸是保守治療非常重要的治療手段。椎間盤(pán)突出...
吳云天│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/10/02播放(95298)
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