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楊建林
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

泌尿外科

男性結(jié)扎后能復(fù)通嗎

2023-12-29 11:41播放 :

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男性結(jié)扎后能復(fù)通。男性在結(jié)扎后，常將雙側(cè)輸精管結(jié)扎切斷，并將兩斷端分別用絲線縫合。

當(dāng)需要再次生育時(shí)，可以通過(guò)顯微外科手術(shù)，將陰囊兩斷端分別游離出來(lái)，將兩斷端結(jié)扎處切斷。再通過(guò)斷端吻合的方式，將切斷的兩側(cè)輸精管再次吻合通暢。

同樣的方法也可以將對(duì)側(cè)輸精管游離出來(lái)，并找到兩斷端，將兩斷端結(jié)扎處輸精管切斷。再通過(guò)游離輸精管，可以延長(zhǎng)輸精管長(zhǎng)度，將兩斷端在無(wú)張力情況下，進(jìn)行顯微外科縫合。

在顯微外科縫合手術(shù)后，多數(shù)病人輸精管再次恢復(fù)通暢，病人會(huì)出現(xiàn)明顯的射精現(xiàn)象。在做精液常規(guī)檢查時(shí)，常顯示精子數(shù)量正常。

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男性結(jié)扎是否可以復(fù)通

"男性結(jié)扎手術(shù)以后如果有再次生育的要求，可以進(jìn)行復(fù)通的手術(shù)治療。目前復(fù)通的手術(shù)多是通過(guò)顯微鏡下進(jìn)行雙側(cè)輸精管吻合，達(dá)到復(fù)通的目的。手術(shù)在顯微鏡監(jiān)視下找到兩側(cè)結(jié)扎后的輸精管，將兩個(gè)斷端進(jìn)行相關(guān)的剪裁以后，然后在顯微鏡下使用非常細(xì)小的可吸收線將兩個(gè)斷端進(jìn)行端端吻合，達(dá)到復(fù)通的目的。復(fù)通以后需要復(fù)查精液常規(guī)，如果復(fù)查精液常規(guī)精子的數(shù)目、活力等都恢復(fù)至正常，可以進(jìn)行正常的生育。但手術(shù)仍有一定的失敗幾率，手術(shù)后可能會(huì)造成輸精管的瘢痕形成而導(dǎo)致輸精管繼續(xù)梗阻，沒(méi)有任何精子產(chǎn)生。同時(shí)因?yàn)槟行越Y(jié)扎時(shí)間長(zhǎng)，可能會(huì)出現(xiàn)精液質(zhì)量下降達(dá)不到生育的目的，導(dǎo)致復(fù)通手術(shù)失敗。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/09/10收聽(tīng)(31404)

男性結(jié)扎可以復(fù)通嗎

"男性結(jié)扎，可以再做復(fù)通手術(shù)。男性結(jié)扎相對(duì)女性檢查更有優(yōu)勢(shì)，因?yàn)槟行缘妮斁芸稍隗w表摸得到，通常在陰莖根部、陰囊處的皮膚可以找到輸精管，局部麻醉下即可完成結(jié)扎手術(shù)。結(jié)扎手術(shù)前，應(yīng)充分考慮到日后再通的可能性，所以，兩側(cè)結(jié)扎斷端距離相對(duì)不要太遠(yuǎn)。做復(fù)通手術(shù)也相對(duì)女性較為簡(jiǎn)單，只需要采取半身麻醉，切開(kāi)陰囊皮膚，尋找到兩個(gè)斷端的輸精管以后，在顯微鏡下進(jìn)行復(fù)通吻合即可。術(shù)后常規(guī)復(fù)查精液，如果精液精子質(zhì)量、精子量等符合正常，即可建議進(jìn)行受孕，提示復(fù)通手術(shù)成功。但如果結(jié)扎時(shí)間較長(zhǎng)，輸精管長(zhǎng)度不夠、局部瘢痕形成，則可能會(huì)導(dǎo)致復(fù)通后輸精管不通暢，需要術(shù)后定期監(jiān)測(cè)、復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/01/04收聽(tīng)(17904)

男性結(jié)扎后可以復(fù)通嗎

男性結(jié)扎后可以復(fù)通，男性結(jié)扎是男性節(jié)育的終極手術(shù)。做法是在陰囊外上方取1cm左右的切口，用專(zhuān)用...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/10/14播放(61174)

男性結(jié)扎后能復(fù)通嗎

"男性結(jié)扎后可以復(fù)通，但是復(fù)通手術(shù)的成功率有限。建議男性結(jié)扎前一定要慎重考慮，是否確定行結(jié)扎手術(shù)。如果結(jié)扎后需要復(fù)通則應(yīng)該手術(shù)治療，手術(shù)治療就是在原結(jié)扎的部位切開(kāi)皮膚，找到結(jié)扎的輸精管，將結(jié)扎部位的輸精管切除，將雙側(cè)輸精管的斷端吻合，也可以將斷端輸精管與附睪吻合，都有可能將輸精管再通。一般建議患者行顯微鏡下輸精管吻合手術(shù)，這種手術(shù)成功率會(huì)更高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/06/20收聽(tīng)(19744)

男性結(jié)扎后可以復(fù)通嗎

"　　男性結(jié)扎手術(shù)一般是輸精管結(jié)扎手術(shù)，以此來(lái)達(dá)到絕育的目的，在行此手術(shù)之后可以選擇輸精管復(fù)通術(shù)，術(shù)后效果比較好，輸精管再通達(dá)到再次使女方受孕的目的。但是，此類(lèi)手術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)證，比如存在經(jīng)久不愈的附睪郁積癥、無(wú)泌尿生殖系的炎癥以及全身性嚴(yán)重疾病?！　≥斁軓?fù)通手術(shù)方法有很多種，比如肉眼下輸精管吻合術(shù)、顯微外科輸精管吻合術(shù)等，而顯微外科是比較先進(jìn)的手術(shù)方式，由于其借助了顯微鏡，因此相比肉眼手術(shù)有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，比如手術(shù)更精細(xì)、吻合更嚴(yán)密、對(duì)合更整齊等，因此術(shù)后的復(fù)通率和致孕率會(huì)更高。但也有相對(duì)的缺點(diǎn)，比如手術(shù)時(shí)間更長(zhǎng)、費(fèi)用更高等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/18收聽(tīng)(77808)

男性結(jié)扎后能復(fù)通嗎

"男性的結(jié)扎手術(shù)主要是造成輸精管的阻斷，而使得精子不能排除達(dá)到有效避孕的目的。男性結(jié)扎復(fù)通術(shù)主要是輸精管絕育后做輸精管的吻合手術(shù)，它是可以通過(guò)手術(shù)來(lái)達(dá)到疏復(fù)通從而恢復(fù)生育功能的。男性結(jié)扎復(fù)通術(shù)后要依據(jù)全身的健康狀況，健康狀況良好能夠耐受手術(shù)是可以在充分準(zhǔn)備下做輸精管的復(fù)通手術(shù)的?？梢越柚陲@微外科做輸精管的吻合手術(shù)，成功率是比較高的。所以，男性結(jié)扎后如果有需求、有手術(shù)指證是完全可以通過(guò)手術(shù)的辦法來(lái)復(fù)通的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王少為│北京醫(yī)院

2020/06/24收聽(tīng)(12930)

男性結(jié)扎后能復(fù)通嗎

　　男性結(jié)扎后，只要睪丸有正常精液分泌，無(wú)論結(jié)扎時(shí)間的長(zhǎng)短，都可以復(fù)通。男性結(jié)扎實(shí)際上是將輸送精子的輸精管結(jié)扎，從而阻止精子射入陰道，對(duì)睪丸沒(méi)有絲毫的損害。手...

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/16閱讀(32923)

男性結(jié)扎復(fù)通的方法

男性結(jié)扎復(fù)通的方法就是手術(shù)治療，在結(jié)扎的部位取一個(gè)2cm長(zhǎng)的切口，找到輸精管，將輸精管游離，把結(jié)扎的部位切斷，然后將斷端的輸精管進(jìn)行吻合，就可以達(dá)到輸精管再通。也可以將遠(yuǎn)端的輸精管與附睪進(jìn)行吻合，也能達(dá)到治療的目的。男性結(jié)扎后復(fù)通，建議在顯微鏡下進(jìn)行手術(shù)，這種手術(shù)方式吻合口一般不會(huì)出現(xiàn)狹窄的現(xiàn)象，其他的方式容易出現(xiàn)吻合口狹窄，導(dǎo)致復(fù)通手術(shù)失敗，這種手術(shù)方式建議應(yīng)該到大一點(diǎn)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/05/05收聽(tīng)(73182)

男性結(jié)扎復(fù)通率

"男性結(jié)扎后的復(fù)通率要根據(jù)所采取的手術(shù)方式?jīng)Q定，如果采取顯微外科復(fù)通手術(shù)，復(fù)通率在99.5%以上。因?yàn)檫@是一種精細(xì)手術(shù)，手術(shù)操作在40倍的顯微鏡下，將輸精管切斷后分兩層進(jìn)行精細(xì)吻合，男性結(jié)扎在臨床上是常見(jiàn)避孕方式，對(duì)男性的傷害很小，顯微外科復(fù)通手術(shù)適用于有計(jì)劃生育的男性。如果男性采用傳統(tǒng)的手術(shù)方式進(jìn)行輸精管的吻合，復(fù)通率在30%-60%之間，由于對(duì)機(jī)體帶來(lái)的傷害較大，術(shù)后容易引發(fā)切口炎癥，臨床上應(yīng)用較少。男性結(jié)扎后復(fù)通手術(shù)是指在結(jié)扎部位選取2厘米長(zhǎng)的切口找到輸精管，將游離的輸精管結(jié)扎的部位切斷，然后將斷端的輸精管進(jìn)行吻合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/09收聽(tīng)(33662)

男性結(jié)扎還能復(fù)通嗎

男性結(jié)扎后能夠復(fù)通，但復(fù)通的概率并不是100%，具體復(fù)通成功的機(jī)會(huì)還要結(jié)合病人自身的身體情況、...

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/06/15播放(59266)

男性結(jié)扎了還能復(fù)通嗎

"男性結(jié)扎有再?gòu)?fù)通的可能。男性結(jié)扎就是男性的輸精管結(jié)扎，這個(gè)手術(shù)一般把輸精管截?cái)嘀?，兩斷端分別結(jié)扎，切除斷端重新吻合，就能再?gòu)?fù)通。但是結(jié)扎后如果需要再生育，這種復(fù)通手術(shù)就算成功，也不一定能再生育，因?yàn)閺?fù)通之后差不多有一半的患者，會(huì)對(duì)精子產(chǎn)生自身免疫，所以盡管手術(shù)成功，輸精管復(fù)通，但是不一定能有懷孕的能力。復(fù)通手術(shù)一般需要住院，需要2個(gè)小時(shí)手術(shù)。手術(shù)之后如果輸精管已經(jīng)復(fù)通，有精液，但是如果有自身免疫之后不能懷孕，都建議做睪丸穿刺，然后人工授精，這樣就可以懷孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

王雪穎│錦州市中心醫(yī)院

2019/04/14收聽(tīng)(61186)

男性結(jié)扎了還能復(fù)通嗎

復(fù)通實(shí)際上從技術(shù)上來(lái)講可行，過(guò)去男性結(jié)扎主要指的就是輸精管結(jié)扎，后來(lái)在臨床的實(shí)踐操作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)...

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/23播放(33510)

男性結(jié)扎后還能復(fù)通嗎

男性結(jié)扎后可以復(fù)通，并且隨著顯微外科技術(shù)的發(fā)展，復(fù)通技術(shù)越來(lái)越好。根據(jù)國(guó)內(nèi)外目前的研究，應(yīng)用顯...

張志超│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/07/28播放(44546)

結(jié)扎后怎么復(fù)通

"結(jié)扎手術(shù)是臨床上常常用于沒(méi)有生育要求的男女，所進(jìn)行的輸卵管或者輸精管的結(jié)扎術(shù)，是永久性的不可逆的避孕手術(shù)。但是現(xiàn)在已經(jīng)能夠?qū)嵭休斅压艿膹?fù)通手術(shù)，但由于結(jié)扎的手術(shù)是用絲線將輸卵管扎住切斷，并用電燒灼破壞以及止血，甚至將整個(gè)輸卵管全部切除，因此在輸卵管結(jié)扎以后是否能夠復(fù)通，主要看手術(shù)的范圍、時(shí)間以及破壞的程度。所以結(jié)扎后要想疏通，還是可以做復(fù)通手術(shù)的。復(fù)通手術(shù)是經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)，在數(shù)字X光機(jī)下，醫(yī)生通過(guò)電視屏幕直視下，采用同軸導(dǎo)管系統(tǒng)，經(jīng)過(guò)陰道、宮頸、子宮、子宮角，向輸卵管插入輸卵管導(dǎo)管，進(jìn)行輸卵管選擇性的造影，再依據(jù)輸卵管的具體堵塞部位和具體的情況，經(jīng)過(guò)輸卵管導(dǎo)管，向輸卵管插入輸卵管導(dǎo)絲，通過(guò)導(dǎo)管絲，對(duì)于堵塞的輸卵管進(jìn)行復(fù)通、分離的治療過(guò)程。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/08/22收聽(tīng)(58006)

結(jié)扎后怎么復(fù)通

結(jié)扎是將輸卵管結(jié)扎去除一段避免復(fù)合，阻斷了精子和卵子結(jié)合的通道，屬于永久性的絕育手術(shù)。隨著現(xiàn)在...

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目前二胎開(kāi)放，部分結(jié)扎后患者有輸精管復(fù)通的需求，復(fù)通方法包括下列幾種：

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/24收聽(tīng)(43586)

結(jié)扎后可以復(fù)通嗎

女性結(jié)扎后可以通過(guò)顯微外科手術(shù)重新將結(jié)扎、切斷的輸卵管重新吻合，達(dá)到再次復(fù)通的目的。男性做雙側(cè)輸精管結(jié)扎術(shù)后，也可以通過(guò)顯微外科手術(shù)的方法，將切斷的輸精管重新切斷再吻合，或?qū)⑤斁芘c附睪吻合，常?？梢赃_(dá)到再次復(fù)通的目的，很多病人在復(fù)通后，檢查精液常規(guī)會(huì)發(fā)現(xiàn)大量的精子。結(jié)扎后常?？梢酝ㄟ^(guò)微創(chuàng)手術(shù)重新復(fù)通，年輕病人可以再次生育。日常應(yīng)注意保持規(guī)律的性生活頻率，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，提升精子活力，避免吸煙飲酒等不良行為。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/05/19收聽(tīng)(57414)

結(jié)扎后能復(fù)通嗎

輸卵管結(jié)扎之后可以復(fù)通，所謂輸卵管結(jié)扎是指將輸卵管截?cái)啵雍吐炎硬荒芟嘁?jiàn)而達(dá)到有效的避孕措施。輸卵管復(fù)通則是將前次手術(shù)的瘢痕去除，斷端吻合，使精子卵子能夠正常的結(jié)合。輸卵管復(fù)通是在月經(jīng)干凈3-7天并且不同房的情況下進(jìn)行操作，可以通過(guò)腹腔鏡或者開(kāi)腹手術(shù)完成，但是輸卵管復(fù)通術(shù)后會(huì)有并發(fā)癥：第一、手術(shù)失敗，雖然輸卵管可以吻合上，但是有大部分由于瘢痕的攣縮加上局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致輸卵管是不通的；第二、宮外孕的幾率比較大，雖然輸卵管通暢，但是處于一種通而不暢的情況，所以宮外孕的幾率相對(duì)而言比較高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

武玉│聊城市人民醫(yī)院

2019/04/28收聽(tīng)(85510)

結(jié)扎后可以復(fù)通嗎

"結(jié)扎后可以復(fù)通。復(fù)通是把已經(jīng)結(jié)扎的輸卵管重新端端吻合，形成一條通暢的可以輸送受精卵的管道，叫做輸卵管復(fù)通。通常復(fù)通的時(shí)間在女性月經(jīng)干凈后3-7天，進(jìn)行手術(shù)比較適合。能夠滿(mǎn)足復(fù)通的條件首先是女性還擁有生育條件，比如卵巢功能要好，身體條件能夠耐受手術(shù)。此時(shí)就可以考慮在月經(jīng)干凈后做相關(guān)檢查，排除盆腔炎癥，然后入院進(jìn)行手術(shù)治療，通常住院大概3-5天左右即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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