在體檢中發(fā)現(xiàn)尿蛋白(++)，說(shuō)明尿蛋白的量還不算太多，首先要排除生理性蛋白尿。
生理性蛋白尿一般包括吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少，通常會(huì)要求病人素食3天，不劇烈運(yùn)動(dòng)，盡量多喝水，再查一次尿常規(guī)。如果尿常規(guī)提示尿中沒有蛋白，說(shuō)明蛋白尿和飲食、運(yùn)動(dòng)有關(guān)系，暫時(shí)就不管。
如果發(fā)現(xiàn)還有蛋白，要看尿蛋白的總量，要給病人查一個(gè)24h尿蛋白定量，另外要看尿蛋白的來(lái)源，就做一個(gè)尿蛋白分類。如果尿蛋白分類是以中分子的蛋白，如白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白為主，說(shuō)明是腎小球性蛋白尿，就圍繞腎小球找原因。
如果尿蛋白是以小分子蛋白尿?yàn)橹鳎f(shuō)明是腎小管性蛋白尿，要看病人有沒有應(yīng)用一些不明來(lái)源的中藥、保健品、草藥、處方，有沒有長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素、止疼藥。如果有，先停用嫌疑藥物，再給予積極治療。
另外還要看病人有沒有血尿，如果尿中紅細(xì)胞超過(guò)3個(gè)每高倍視野，而且是異性紅細(xì)胞為主，通常認(rèn)為病人是腎炎，還要找到腎炎的原因，看需不需要用激素、免疫抑制劑等，進(jìn)行治療。以上，就是尿蛋白(++)的一個(gè)大致的診斷和治療思路。
