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    子宮內(nèi)膜癌分期標準

    2023-07-18 05:10播放 :

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    子宮從內(nèi)到外分別為子宮內(nèi)膜層、子宮肌層、子宮漿膜層,子宮內(nèi)膜癌最早發(fā)生在內(nèi)膜層。子宮內(nèi)膜癌根據(jù)病變的深淺和涉及的范圍,可以分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。早期子宮內(nèi)膜癌,尤其是Ⅰ期的子宮內(nèi)膜癌,多是局限于子宮體部,Ⅱ期時累及到宮頸間質(zhì)。

    對于Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌又分為ⅠA期和ⅠB期,兩者主要區(qū)別是肌層浸潤的深淺。子宮內(nèi)膜癌起源于內(nèi)膜,逐漸浸潤到肌層。當肌層厚度<1/2時叫ⅠA期,>1/2叫ⅠB期。如果子宮內(nèi)膜癌病灶繼續(xù)向下生長,累及到宮頸間質(zhì),則稱之為Ⅱ期。

    Ⅰ期和Ⅱ期內(nèi)膜癌均屬于早期子宮內(nèi)膜癌,都可以通過手術方式來進行治療,術后還可以根據(jù)病理報告,進行輔助性治療。

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    "子宮內(nèi)膜癌是原發(fā)于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤,子宮內(nèi)膜癌的分期還是手術病理分期。子宮內(nèi)膜癌的分期一般分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,子宮內(nèi)膜癌的分期不同,治療也不同,現(xiàn)在分別說一下如何分期和如何治療。一、Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌局限在子宮內(nèi)膜,頂多是侵及子宮淺肌層或者深肌存在。Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌的治療方法就是全子宮切除、卵巢切除、盆腔淋巴結的切除,這叫全面分期手術,術后根據(jù)術后的病理,看看累及枚累及深肌層,來決定是否要加化療。二、Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌是指子宮內(nèi)膜癌組織累及到宮頸的間質(zhì)部,就叫Ⅱ期的子宮內(nèi)膜癌。Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌的手術是采用的是擴大的廣泛的子宮切除術,按宮頸癌的手術方式去做的。Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌術后要加術后的放療,盆腔外照射、經(jīng)陰道的腔內(nèi)放療。三、Ⅲ期子宮內(nèi)膜癌就是子宮內(nèi)膜已經(jīng)擴散出來,擴散出子宮的范圍,比如擴散到輸卵管、卵巢上、陰道,這是Ⅲ期子宮內(nèi)膜癌。Ⅲ期子宮內(nèi)膜癌選擇的是手術治療,叫腫瘤細胞緊密術,術后選擇夾心法進行治療也就是兩個療程的化療和一個全療程的放療,然后再加上四個療程的化療。四、Ⅳ期子宮內(nèi)膜癌就是累及遠處的臟器比如說肝實質(zhì)的轉(zhuǎn)移,非常實質(zhì)的轉(zhuǎn)移,Ⅳ期子宮內(nèi)膜癌更多傾向于全身性的化療。"

    語音時長02:29''

    呂訥男首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

    2020/04/30收聽(24360)

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    "子宮內(nèi)膜癌的分期現(xiàn)在還是手術病理分期,不是臨床分期,以前的子宮內(nèi)膜癌分期是臨床分期和手術病理分期共存,但目前為止子宮內(nèi)膜癌還是考慮它的FIGO分期是手術病理分期,因為子宮內(nèi)膜癌無論是早期的還是晚期的,都是建議要做手術治療的。當然,80-90歲的老太太子宮內(nèi)膜癌,可能就不考慮手術了,這個時候可能還是要用臨床分期。子宮內(nèi)膜癌的手術病理分期主要分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,Ⅰ期就是局限于子宮體的癌,局限在子宮內(nèi)膜,或者僅僅累及子宮的淺肌層或者深肌層,這就是子宮內(nèi)膜癌的Ⅰ期。Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌,就是說腫瘤累及到宮頸,不是累及到宮頸的表面,是累及到宮頸的深處、宮頸的間質(zhì)部,這就是Ⅱ期。Ⅲ期就是進一步的擴散出去,比如從子宮的深肌層再往外就是子宮的漿膜層,如果漿膜層受累,或者輸卵管卵巢受累,這就是Ⅲ期子宮內(nèi)膜癌。Ⅳ期的子宮內(nèi)膜癌就是累及到膀胱、直腸這種臟器,或者累及到遠處的臟器,比如肝臟的實質(zhì)、肺臟,這些都屬于Ⅳ期的子宮內(nèi)膜癌。"

    語音時長01:48''

    呂訥男首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

    2020/04/27收聽(56256)

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