中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學(xué)部
手機(jī)瀏覽
腎積水可以導(dǎo)致血肌酐升高。腎積水通常根據(jù)超聲影像分為輕、中、重度腎積水,主要是在超聲下觀察腎盂分離的程度,一般腎盂分離4mm,通常認(rèn)為沒(méi)有積水,分離4-9mm一般是輕度積水,分離9-14mm一般是中度積水,分離>14mm算是重度積水。
如果病人重度積水時(shí)間比較長(zhǎng),對(duì)腎臟的整個(gè)形態(tài)和功能都會(huì)有一定的影響,就有可能導(dǎo)致這一側(cè)的腎臟功能逐漸消失,一般對(duì)側(cè)還能發(fā)揮作用時(shí),病人不會(huì)出現(xiàn)血肌酐升高。當(dāng)
雙側(cè)都出現(xiàn)腎積水時(shí),長(zhǎng)時(shí)間后病人就有可能出現(xiàn)血肌酐升高。所以腎積水需要盡快解除積水,然后針對(duì)具體情況進(jìn)行治療。
分享:
"腎臟積水可以導(dǎo)致肌酐升高,腎臟積水發(fā)病的原因多是由于尿路梗阻、炎癥、腫瘤等引起的。如果雙腎均出現(xiàn)積水說(shuō)明雙側(cè)腎臟均有損害,如果時(shí)間較長(zhǎng)沒(méi)有得到有效的治療,可以出現(xiàn)肌酐升高。最常見(jiàn)的病因是尿路梗阻如前列腺肥大引起的,前列腺肥大導(dǎo)致尿液不能排出,而致尿液反流至腎臟出現(xiàn)雙腎積水。若前列腺肥大沒(méi)有根除,雙腎積水長(zhǎng)期存在,時(shí)間較長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)損害,而引起肌酐、尿素氮升高。它的治療是手術(shù)治療,行前列腺切除術(shù),前列腺切除后梗阻消除,腎臟積水自然消失,肌酐有可能恢復(fù)正?;虿∏榈玫礁纳啤?
鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/05/07收聽(tīng)(94366)
"血清肌酐出現(xiàn)升高,也就是大于正常值上限,能否降低下來(lái)需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷。血清肌酐升高的急性升高,是發(fā)生了急性腎功能不全。其慢性升高,是發(fā)生了慢性腎功能不全。如果急性腎功能不全在去除誘發(fā)因素以后,也就是去除腎前性因素、腎性因素,以及腎后性因素,經(jīng)過(guò)積極治療以后,急性腎功能不全引起的血中肌酐的升高可以降下來(lái),降到正常范圍內(nèi)。如果是慢性腎功能不全造成的肌酐升高,經(jīng)過(guò)積極治療以后,盡管可以有一定程度的降低,但降低到正常范圍內(nèi)的可能性比較小。異常肌酐和病情只會(huì)緩慢進(jìn)展、持續(xù)加重,總有一天會(huì)進(jìn)展到尿毒癥期,進(jìn)入腎臟替代治療的階段。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/10/08收聽(tīng)(89070)
"血肌酐高,說(shuō)明體內(nèi)的含氮性代謝產(chǎn)物有蓄積,不能將體內(nèi)的毒素通過(guò)尿液排出體外,會(huì)出現(xiàn)明顯的一系列全身癥狀,建議查明病因。急性腎功能衰竭及慢性腎功能衰竭時(shí),均可以出現(xiàn)。急性腎功能衰竭,分為腎前性、腎性和腎后性。腎前性主要見(jiàn)于血容量不足時(shí)引起,如大出血、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉時(shí),建議積極補(bǔ)充血容量,血肌酐數(shù)值可以下降。腎后性主要因?yàn)楣W枰穑R?jiàn)的是腫瘤或結(jié)石,可以通過(guò)解除梗阻,使腎功能恢復(fù)。腎性因素主要應(yīng)用腎毒性藥物,停用腎毒性藥物,血肌酐水平也可以下降。慢性腎功能異常,主要是慢性疾病,如腎小球腎炎、高血壓性腎損害、糖尿病腎病等,慢慢引起,病程超過(guò)6個(gè)月,需要積極的行保腎治療。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/07/25收聽(tīng)(40748)
血中肌酐值的升高和數(shù)值也與肌肉量平行,因此也受到年齡、性別、體重、肌肉量的影響。血肌酐增高常見(jiàn)... 韓東彥│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院 2023/11/07播放(55040)
血中肌酐值的升高和數(shù)值也與肌肉量平行,因此也受到年齡、性別、體重、肌肉量的影響。血肌酐增高常見(jiàn)...
韓東彥│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院
2023/11/07播放(55040)
"血肌酐升高以后首先要明確肌酐升高的病因,根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。首先,患者是急性腎小球腎炎引起的血肌酐升高,是一過(guò)性的過(guò)程,患者隨著病情的治愈,血肌酐也會(huì)降至正常,因此并不需要特別擔(dān)心。其次,急性腎衰竭引起的血肌酐升高,就要明確急性腎衰的原因到底是腎前性、腎性還是腎后性,比如腎前性要增加腎臟灌注,腎后性要及時(shí)解除泌尿系統(tǒng)梗阻,患者經(jīng)過(guò)治療以后血肌酐可以降至正常。最后,對(duì)于慢性腎小球腎炎或者慢性腎衰竭引起的血清肌酐增高,因?yàn)槭锹赃^(guò)程,所以,血肌酐需要維持在穩(wěn)定水平,避免血肌酐進(jìn)一步升高,這是需要做到的。這個(gè)時(shí)候可以服用藥物降血肌酐,比如服用尿毒清、大黃碳酸氫鈉片,有助于大便排出,通過(guò)糞便達(dá)到降肌酐的作用。但是,肌酐并不會(huì)呈下降趨勢(shì),只能維持在一定的水平。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/03/18收聽(tīng)(56368)
血肌酐高是指生化檢查發(fā)現(xiàn),血液內(nèi)的肌酐值超過(guò)正常上限,主要是 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/07/03播放(92458)
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/07/03播放(92458)
"血肌酐增高提示腎小球?yàn)V過(guò)功能的下降,可以表現(xiàn)為急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭。急性腎功能衰竭必須積極的尋找原因,同時(shí)進(jìn)行合理的治療,使腎功能盡快恢復(fù)。導(dǎo)致急性腎功能衰竭常見(jiàn)的原因有腎性、腎前性和腎后性。慢性腎功能衰竭,各種原因?qū)е碌哪I小球疾病的后期,都會(huì)出現(xiàn)腎功能進(jìn)行性下降。在血肌酐增高的同時(shí),伴隨有內(nèi)生肌酐清除率的下降,就需要根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率,確定腎功能不全的分期,進(jìn)行原發(fā)病的治療、并發(fā)癥的治療、腎臟替代治療。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/12/09收聽(tīng)(98758)
我們每個(gè)人身體內(nèi)每時(shí)每刻都會(huì)產(chǎn)生肌酐,分為內(nèi)源性和外源性的肌酐。肌酐一旦產(chǎn)生后,對(duì)人體來(lái)說(shuō)是廢... 盧富華│廣東省中醫(yī)院 2023/03/21播放(51966)
我們每個(gè)人身體內(nèi)每時(shí)每刻都會(huì)產(chǎn)生肌酐,分為內(nèi)源性和外源性的肌酐。肌酐一旦產(chǎn)生后,對(duì)人體來(lái)說(shuō)是廢...
盧富華│廣東省中醫(yī)院
2023/03/21播放(51966)
患者的血肌酐,一旦出現(xiàn)增高即需要重視,查明原因并且積極治療。肌酐是反映腎功能的主要指標(biāo),根據(jù)血... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2024/07/01播放(1160)
患者的血肌酐,一旦出現(xiàn)增高即需要重視,查明原因并且積極治療。肌酐是反映腎功能的主要指標(biāo),根據(jù)血...
2024/07/01播放(1160)
血肌酐是一種尿毒癥毒素,水平高低代表腎臟功能損害程度。慢性腎臟疾病大多呈慢性增長(zhǎng),部分患者腎功... 李軍│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2023/12/27播放(86838)
血肌酐是一種尿毒癥毒素,水平高低代表腎臟功能損害程度。慢性腎臟疾病大多呈慢性增長(zhǎng),部分患者腎功...
李軍│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2023/12/27播放(86838)
"血肌酐高治療方法要看造成肌酐高的原因。如果是急性腎損傷所致,那么主要分析造成急性腎損傷的原因,如果是腎后性梗阻,那么做前列腺切除或者輸尿管取石等操作就可以將肌酐降至正常水平。如果是腎前性的灌注不足,比如發(fā)生了急性胃腸炎等相關(guān)表現(xiàn),積極大量的補(bǔ)液也可以將血肌酐降到正常范圍。如果是因?yàn)樗幬飺p害導(dǎo)致的急性腎功能損傷繼而出現(xiàn)了血肌酐增高,這個(gè)時(shí)候往往需要采取透析的方法治療。如果是慢性腎功能衰竭導(dǎo)致的肌酐增高,這種情況下是不能把肌酐降到正常水平的,治療的措施往往是嚴(yán)格控制血壓、血糖、尿酸達(dá)標(biāo),同時(shí)使用開(kāi)酮、腎衰寧、尿毒清或者活性炭等藥物延緩肌酐的增高速度和幅度。"
徐磊│中國(guó)人民解放軍第一四八醫(yī)院
2019/08/08收聽(tīng)(12116)
"血肌酐升高,提示腎功能不全。在血肌酐升高的早期,可能并沒(méi)有什么癥狀,是通過(guò)體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的。隨著時(shí)間的延長(zhǎng),血肌酐升高的患者,會(huì)覺(jué)得全身乏力、腰酸不適,還會(huì)出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐等消化道癥狀,會(huì)誤以為自己得了胃炎,而前往了消化科就診。如果血肌酐進(jìn)一步升高,達(dá)到了比較嚴(yán)重的程度,會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥情況,如:1、可能出現(xiàn)高血壓,而表現(xiàn)為頭昏、頭痛的癥狀。2、出現(xiàn)水腫,嚴(yán)重的導(dǎo)致全身性水腫。3、心力衰竭。出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、心慌的情況,還會(huì)有血小板下降,全身瘀點(diǎn)、瘀斑這類(lèi)情況,還有的患者會(huì)出現(xiàn)貧血、全身不舒服的情況。"
2019/07/26收聽(tīng)(73638)
發(fā)現(xiàn)血肌酐升高,要從以下兩個(gè)方向來(lái)進(jìn)行處理:1、對(duì)因治療:尋找血肌酐升高的原因,... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/24播放(36550)
發(fā)現(xiàn)血肌酐升高,要從以下兩個(gè)方向來(lái)進(jìn)行處理:
1、對(duì)因治療:尋找血肌酐升高的原因,...
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/24播放(36550)
血肌酐較高的治療需根據(jù)具體原因判斷,常見(jiàn)原因及治療藥物如下:1、腎前性因素:如腹... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2024/01/03播放(42501)
血肌酐較高的治療需根據(jù)具體原因判斷,常見(jiàn)原因及治療藥物如下:
1、腎前性因素:如腹...
2024/01/03播放(42501)
"血肌酐升高要急性升高還是慢性升高:1、如果血肌酐是急劇升高的,也就是說(shuō)既往腎功能正常,最近出現(xiàn)血肌酐升高,同時(shí)腎臟超時(shí)顯示腎臟比較大,這時(shí)要考慮是急性腎衰,要根據(jù)病史以及一些情況來(lái)進(jìn)腎行腎活檢,明確病因,根據(jù)病因進(jìn)行治療。2、如果是藥物過(guò)敏引起進(jìn)行抗過(guò)敏。3、如果是一些血管炎、狼瘡性腎炎、IgA腎病引起的要治療原發(fā)病。慢性腎衰血肌酐升高時(shí)間比較長(zhǎng)了,同時(shí)腎臟結(jié)構(gòu)也不好,腎臟已經(jīng)萎縮,這時(shí)候就需要長(zhǎng)期進(jìn)行保腎治療,也就是我們所說(shuō)的延緩腎衰的進(jìn)展,延緩肌酐升高的速度。通過(guò)飲食控制、控制血壓、控制血糖、控制尿酸,同時(shí)服用一些保腎的藥物,例如大黃制劑、中成藥,如蟲(chóng)草制劑等等來(lái)進(jìn)行保腎治療。"
周巖│江蘇省中醫(yī)院
2020/07/09收聽(tīng)(56274)
"血肌酐高,降血肌酐的辦法有以下幾點(diǎn):1、飲食治療,采用低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食更為重要,減少氮質(zhì)攝入,采用動(dòng)蛋白,如雞蛋、牛奶、瘦肉,減少植物蛋白的攝入,如豆類(lèi)及其制品,禁止使用動(dòng)物的內(nèi)臟。2、血肌酐增高在腎功能不全代償期時(shí)可以采用藥物治療,包括尿毒清、海昆腎喜膠囊、復(fù)方α-酮酸片、腎衰寧、腎康栓等,通過(guò)腸道吸附或者排泄達(dá)到降低肌酐的目的。3、一旦血肌酐增高明顯,達(dá)到慢性腎臟病5期,肌酐超過(guò)707μmol\/L、內(nèi)生肌肝清除率低于15ml\/min,需要進(jìn)行腎臟替代治療。"
2020/11/06收聽(tīng)(85668)
血肌酐高說(shuō)明腎臟可能存在某種問(wèn)題,一般腎臟代償能力很強(qiáng),在腎臟未損傷到一定程度時(shí),病人往往沒(méi)有不適的癥狀,當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率下降到正常的50%以上時(shí),血肌酐才開(kāi)始升高。如果原有腎功能不全的人,合并任何感染,都可以在短期內(nèi)出現(xiàn)血肌酐升高。如果出現(xiàn)發(fā)熱、多汗,而飲水量又減少,引起腎血流量減少,也可以出現(xiàn)血肌酐升高。如果原有腎臟疾病使用腎損害的藥物,也可以出現(xiàn)血肌酐升高,甚至可能不可逆轉(zhuǎn)的。生活中出現(xiàn)勞累過(guò)度,又休息不好,也可以引起一過(guò)性的血肌酐升高。
彭家清│荊州市中心醫(yī)院
2019/03/31收聽(tīng)(79528)
血肌酐升高,需要根據(jù)血肌酐升高的不同原因,來(lái)決定如何治療。血肌酐升高通常都代表著有腎功能不全,... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/30播放(40564)
血肌酐升高,需要根據(jù)血肌酐升高的不同原因,來(lái)決定如何治療。血肌酐升高通常都代表著有腎功能不全,...
2023/08/30播放(40564)
輸尿管結(jié)石可以導(dǎo)致腎臟積水,因?yàn)檩斈蚬艿墓軓奖容^狹小,直徑大約為4-5mm左右,這時(shí)結(jié)石停留在輸尿管之內(nèi),造成輸尿管的部分阻塞。腎臟產(chǎn)生的尿液在下排過(guò)程中就會(huì)受阻,部分被排出,部分殘留在輸尿管和腎臟之內(nèi),就形成腎積水和輸尿管擴(kuò)張。同時(shí)因?yàn)槟I臟積水導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高,就可以出現(xiàn)明顯的疼痛感,就可表現(xiàn)為輕度或者極重度的腰痛。如果不處理積水量可以進(jìn)一步增大,久而久之容易導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)損傷,出現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)變薄、腎單位缺失、腎功能進(jìn)行性下降等改變。尤其是發(fā)生了雙側(cè)輸尿管結(jié)石造成梗阻,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致患者急性腎功能衰竭,出現(xiàn)無(wú)尿或者水腫等表現(xiàn),這屬于泌尿外科的急診,需要立即給予引流處理,否則腎功能可進(jìn)一步惡化。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/12/27收聽(tīng)(56972)
"腎積水一般不會(huì)出現(xiàn)肚子大,極少數(shù)個(gè)別患者出現(xiàn)巨大的腎積水可能會(huì)出現(xiàn)肚子大,如果小兒出現(xiàn)巨大的腎積水,因?yàn)轶w格瘦小也可表現(xiàn)為上腹部飽滿(mǎn)的情況,但一般輕、中、重度的腎臟積水沒(méi)有發(fā)展至嚴(yán)重腎積水,都不會(huì)出現(xiàn)肚子增大。建議到醫(yī)院進(jìn)行B超和CT等檢查,明確積水的程度及積水的大小來(lái)了解肚子增大跟腎臟積水有無(wú)關(guān)系。一般腎臟積水如果積水的量超過(guò)24h尿液的量,稱(chēng)之為巨大腎積水,比較多的腎積水患者腎臟內(nèi)積聚的尿液可高達(dá)500ml,這時(shí)可以出現(xiàn)腰痛或者腰困、腰脹等癥狀,但是成人很少能看到巨大的腎積水導(dǎo)致腹脹。如果有患者積水量超過(guò)腹部中線的位置可以表現(xiàn)為肚子增大,這種情況極為罕見(jiàn),到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查即可明確肚子大與腎臟積水有無(wú)關(guān)系。"
2020/01/09收聽(tīng)(26914)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù):3.25萬(wàn)
播放次數(shù):2.75萬(wàn)
播放次數(shù):4.8萬(wàn)
播放次數(shù):5.69萬(wàn)
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證:(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書(shū):(京)-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved