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    心臟突然絞痛什么原因

    2023-07-06 16:01播放 :

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    如果心臟突然絞痛,這可能是出現(xiàn)了不穩(wěn)定心絞痛,甚至是急性冠脈綜合征的情況,要第一時(shí)間到就近醫(yī)院的急診科進(jìn)行積極的處理。不穩(wěn)定心絞痛同屬于急性冠狀動(dòng)脈綜合征,急性冠狀動(dòng)脈綜合征包括不穩(wěn)定心絞痛,同時(shí)也包括急性非ST段抬高型心肌梗死和急性ST段抬高型心肌梗死。

    它們的共同的病理機(jī)制,是由于冠狀動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊出現(xiàn)了破裂,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)出現(xiàn)血栓形成,這就會(huì)引起冠狀動(dòng)脈血流驟然的減少或者是急性中斷,引起心肌出現(xiàn)急性供血不足的情況,引發(fā)心絞痛的發(fā)作。

    典型的心絞痛發(fā)作是在心前區(qū)、胸骨后、左側(cè)胸部出現(xiàn)壓榨樣的鈍痛或者是絞痛,疼痛可以向左肩、背部、下頜以及上腹部放射,而形成放射痛。

    除此之外,除了心絞痛的癥狀,還包括胸悶氣短、面色蒼白甚至是大汗,而嚴(yán)重的患者甚至?xí)T發(fā)各種心律失常,甚至?xí)?dǎo)致心源性的猝死。所以一旦出現(xiàn)上述癥狀,就要第一時(shí)間到就近醫(yī)院的急診科進(jìn)行急救處理。

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    "心絞痛主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病,在斑塊不穩(wěn)定或冠脈痙攣時(shí)出現(xiàn)了心肌缺血所引起的常見(jiàn)癥狀。心絞痛的直接病因是心肌缺血的絕對(duì)或者是相對(duì)的不足,各種可以減少心肌,血液或者氧氣供應(yīng)的原因,比如血管內(nèi)突然血栓形成,或者某些外界刺激導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的痙攣,還有就是增加心肌耗氧的因素,比如在做劇烈的運(yùn)動(dòng),或者外界的刺激等導(dǎo)致心率增快,都可以誘發(fā)心絞痛。心肌供血不足主要是來(lái)源于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,還有其他類型的心臟病,或者失控的驟然血壓增高也可引起心絞痛。還會(huì)有許多誘發(fā)的原因,比如在進(jìn)行比較超負(fù)荷的體力勞動(dòng)、突然的情緒波動(dòng),還有在飽餐以后、受到驚嚇以后,或者寒冷的誘發(fā),都可以導(dǎo)致心絞痛的發(fā)作,常見(jiàn)的是40歲以上的男性。冠狀動(dòng)脈的病變可以導(dǎo)致兩種方式的心絞痛的發(fā)生,一種是冠狀動(dòng)脈固定位置的管腔縮窄,進(jìn)一步的發(fā)展,會(huì)導(dǎo)致血流量大大減少,另一種是突然形成的血凝塊部分或全部堵塞冠狀動(dòng)脈,從而導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生。"

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    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/28收聽(tīng)(51204)

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    "心臟絞痛緩解的辦法有以下幾種:第一、停止運(yùn)動(dòng)并及時(shí)休息:絕大多數(shù)心絞痛發(fā)作的時(shí)候都是由于運(yùn)動(dòng),或者緊張、焦慮等情況導(dǎo)致患者心臟耗氧量增加而引起,所以首先要盡可能的不要運(yùn)動(dòng),找地方坐下來(lái),或者有床就找床位平臥休息,這樣人體心臟的耗氧量就會(huì)下降,很多患者的心絞痛就會(huì)自行緩解。第二、應(yīng)用硝酸甘油進(jìn)行治療:硝酸甘油是硝酸酯類的藥物,可以有效擴(kuò)張患者的冠狀動(dòng)脈,如果患者出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的狹窄,或者出現(xiàn)心肌耗氧量增加,冠狀動(dòng)脈無(wú)法供應(yīng)人體心臟的耗氧量,應(yīng)該及時(shí)服用冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張藥物硝酸甘油,可以有效改善患者的冠狀動(dòng)脈供血,這樣患者的心肌缺血癥狀就會(huì)得到改善,心絞痛也會(huì)得到緩解。第三、積極的吸氧:吸氧過(guò)程當(dāng)中可以有效的改善患者體內(nèi)血氧飽和度,也就是改善患者血紅蛋白的氧含量,如果患者血紅蛋白的氧含量增加,通過(guò)血紅蛋白可以將氧氣運(yùn)送到人體的心肌細(xì)胞,血氧飽和度增加了,就可以有效的對(duì)人體的心臟進(jìn)行供氧,心絞痛癥狀也會(huì)得到改善。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2021/07/27收聽(tīng)(18142)

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    "出現(xiàn)心臟絞痛,首先考慮是冠心病導(dǎo)致。冠心病是指心臟表面的三根冠狀動(dòng)脈有一根或者多根出現(xiàn)了嚴(yán)重的狹窄,當(dāng)狹窄小于50%,可以定義為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。如狹窄超過(guò)50%,則可以明確為冠心病患者。若狹窄超過(guò)70%-75%,則可以考慮患者有明確的心肌缺血癥狀,臨床上容易出現(xiàn)活動(dòng)以后的胸悶、胸痛,持續(xù)大約為3-5分鐘,大多不超過(guò)15分鐘,休息或者停止運(yùn)動(dòng)即可以很快好轉(zhuǎn)。若患者隨身攜帶速效救心丸或者硝酸甘油,則服用以上藥物后將會(huì)在1-2分鐘之內(nèi)疼痛消失或者明顯緩解。出現(xiàn)此類情況,患者要到醫(yī)院進(jìn)行心電圖的檢查,判斷休息狀態(tài)和胸痛發(fā)作時(shí)的心電圖有沒(méi)有明顯ST-T的動(dòng)態(tài)演變,如果存在動(dòng)態(tài)演變,則考慮為心肌缺血患者,如果心電圖正常,沒(méi)有明顯的變化?;颊邞?yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行冠脈CT檢查,判斷心臟三根冠狀動(dòng)脈有無(wú)明顯的狹窄,必要時(shí)還要住院進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影手術(shù)。"

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    萬(wàn)鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2019/07/22收聽(tīng)(97980)

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