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    脛骨骨折石膏固定注意事項(xiàng)

    2023-06-10 14:38播放 :

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    脛骨骨折發(fā)生以后進(jìn)行石膏外固定,需要注意以下幾點(diǎn):

    1、松緊適宜,固定時(shí)石膏外固定過松,達(dá)不到有效固定效果,過緊會(huì)影響肢體遠(yuǎn)端血運(yùn),如脛骨骨折發(fā)生以后,存在明顯腫脹,此時(shí)石膏固定過緊,可以發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,稱為骨筋膜室綜合征。骨筋膜室綜合征發(fā)生以后,后果較為嚴(yán)重,會(huì)導(dǎo)致肢體殘疾,所以松緊需要適宜;早期和晚期需要注意調(diào)整石膏松緊,早期由于骨折發(fā)生以后出現(xiàn)腫脹,經(jīng)過一段時(shí)間治療以后,腫脹消除,石膏變松需要調(diào)整石膏松緊度;

    2、石膏長(zhǎng)度:石膏過短起不到有效固定效果,骨折發(fā)生靠近踝關(guān)節(jié),為達(dá)到有效固定,可能需要跨過踝關(guān)節(jié)進(jìn)行固定。骨折靠近膝關(guān)節(jié),有時(shí)需要跨過膝關(guān)節(jié)進(jìn)行固定;

    3、石膏外固定,由于固定以后限制肢體活動(dòng),有可能會(huì)引起肌肉萎縮。所以石膏外固定以后,在保證骨折斷端穩(wěn)定的前提下,可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘?/p>

    4、注意下肢靜脈血栓形成,一旦下肢靜脈血栓形成,較大血栓一般會(huì)引發(fā)嚴(yán)重不良后果。所以脛骨骨折進(jìn)行石膏外固定,需要抬高患肢,積極進(jìn)行肌肉收縮功能鍛煉,促進(jìn)靜脈回流,必要時(shí)可能需要口服抗凝藥物,進(jìn)行治療或預(yù)防。

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    "在臨床工作中,骨折很多,石膏的應(yīng)用也很多。打了石膏的患者要注意什么?骨折發(fā)生后,局部也會(huì)出現(xiàn)腫脹,骨折局部腫脹的高峰期會(huì)出現(xiàn)48-72小時(shí)。這時(shí)候打石膏的患者要注意,在骨折部的外側(cè)周圍,石膏固定都綁的比較緊。如果在此時(shí)骨折區(qū)的出血、腫脹加重,局部的壓力增加會(huì)造成骨折部遠(yuǎn)的肢體缺血、壞死,這是大家要注意的?;颊邥?huì)出現(xiàn)什么癥狀?一般情況下骨折打石膏,有少許痛、少許麻、少許脹為之正常。如果打了石膏后持續(xù)性得出現(xiàn)腫脹、疼痛、麻木,不斷加重,這就提示情況有改變。這個(gè)時(shí)候提示患者要緊急的到醫(yī)院復(fù)診,將石膏松解、拆除,或者更換合適的石膏,來避免局部壓力持續(xù)增加造成肢體遠(yuǎn)端的缺血、壞死,這是前面3-5天的觀察情況。除了肢體骨折部的消腫時(shí)間延長(zhǎng),石膏固定大概1-2周以后會(huì)出現(xiàn)石膏的松動(dòng),這時(shí)患者朋友們也要注意,骨折都是捆綁在石膏上,是要需要緊貼石膏,需要石膏支撐來維持位置的。如果石膏松動(dòng)了,松松垮垮的反而有害處,反而會(huì)帶動(dòng)骨折部進(jìn)一步移位。所以在骨折后1-2周石膏松動(dòng)也要復(fù)診,這個(gè)時(shí)候也需要醫(yī)生來將石膏進(jìn)一步地夾緊固定或者更換合適的石膏。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:52''

    詹鵬珠海市人民醫(yī)院

    2018/05/11收聽(75160)

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