尿蛋白(+)通常提示病人已經(jīng)出現(xiàn)蛋白尿，此時要鑒別是生理性蛋白尿還是病理性蛋白尿。具體原因如下：
1、生理性蛋白尿：通常包括吃肉多、運動多、喝水少等原因?qū)е碌牡鞍啄?。此時通常要求病人素食3天，不劇烈運動，然后再去重新查一次尿常規(guī)。如果再查尿常規(guī)尿中沒有蛋白，說明其蛋白尿可能就是和飲食、運動有關(guān)系；
2、病理性蛋白尿：如果尿中還有蛋白，此時再接著往下查。一個是查24小時尿蛋白定量，觀察尿蛋白總量，另一個就是查尿蛋白分類，觀察尿中的蛋白是以中分子為主，還是大分子，還是以小分子蛋白為主，以此判斷尿蛋白的大致來源。如果尿中的蛋白是以中分子為主，以白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白為主，說明這個病人的尿蛋白是一種腎小球性的蛋白尿，通常和腎小球受損傷有關(guān)系。如果這個病人還出現(xiàn)了免疫球蛋白IgG的升高，說明這個病人的腎臟濾過膜受到的損傷就比較嚴(yán)重。如果病人尿中的蛋白是以小分子蛋白為主，就是以α1微球蛋白或者β2微球蛋白為主，說明病人是一個腎小管性的蛋白尿，是以腎小管間質(zhì)損傷為主。
以上就是尿蛋白(+)的診斷的一個大致臨床思路。
