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    腎病高血壓怎么辦

    2023-02-17 03:48播放 :

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    如果病人是因?yàn)槟I臟病引起的高血壓,常常提示腎臟病比較嚴(yán)重,有腎小球硬化等情況。如果病人有腎臟疾病的同時又有高血壓,高血壓反過來會加重腎臟損傷,所以腎臟病的病人出現(xiàn)高血壓的時候要高度重視,嚴(yán)格控制血壓,最好控制在130/80mmHg以下。

    如果沒有條件,首先選用鈣離子拮抗劑,如果有條件能監(jiān)測病人的腎功能、電解質(zhì),根據(jù)病人的腎功能、電解質(zhì)決定是否選用ACEI或ARB藥物,如果病人血肌酐不高,電解質(zhì)正常,首選ACEI、ARB類藥物。

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    "腎病的高血壓癥狀和普通高血壓的癥狀基本上是一致的。多半以上的高血壓病人,不去檢測血壓,是沒有癥狀的。有一半以上的病人會表現(xiàn)為頭昏、頭痛,嚴(yán)重的時候會有胸悶、惡心、嘔吐這些癥狀。如果是腎病引起的高血壓,特別是腎血管性的,可能有合并特定的部位繼發(fā)性的高血壓一些特征的表現(xiàn),比如可能有腹痛,然后醫(yī)生聽診血管腹部會有雜音,這是特異性的癥狀。高血壓分類是分原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓占90%以上,所謂原發(fā)性高血壓就是原因不明的高血壓,繼發(fā)性高血壓就是有明確的病因,比如腎性的高血壓,比如嗜鉻細(xì)胞瘤,比如原發(fā)性醛固酮增生,都是有原因的,一旦原因找到的這種高血壓叫繼發(fā)性高血壓,腎性高血壓,又分腎實(shí)質(zhì)高血壓和腎血管性的高血壓。腎性高血壓跟普通高血壓的主要的差別,就是許多的高血壓,1-2種降壓藥聯(lián)合治療了以后,血壓很快能降到正常范圍內(nèi)。但是腎性的高血壓很多時候是頑固性的高血壓,用2-3種降壓藥還降不下來的時候,要排除繼發(fā)性高血壓。"

    語音時長01:51''

    熊瑛武漢市武昌醫(yī)院

    2018/07/05收聽(30358)

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    胡春艷河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2018/09/25閱讀(91080)

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