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    肺部有積液是什么原因

    2023-05-08 10:54播放 :

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    肺部有積液,通常臨床稱(chēng)為胸腔積液,同樣是胸腔積液,可以由不同的因素,不同的病因?qū)е隆R虼伺R床常用的診斷,叫胸腔積液原因待查,胸腔積液性質(zhì)待查,導(dǎo)致肺部胸腔積液的原因,大致可以分成感染與非感染,具體如下:

    1、感染性因素:在各種感染性疾病,導(dǎo)致胸腔積液的疾病中,可能以結(jié)核感染導(dǎo)致的胸腔積液,臨床發(fā)生率比較高。除此以外,各種不同的病原體,如真菌感染可以導(dǎo)致胸腔積液,各種其他的革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性菌,也會(huì)導(dǎo)致肺部的胸腔積液,這些都屬于感染性的胸腔積液;

    2、非感染性因素:在非感染性的胸腔積液里,如心功能不全 、心力衰竭可導(dǎo)致胸腔積液;營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥,可導(dǎo)致胸腔積液;自身免疫系統(tǒng)的疾病,也可以導(dǎo)致胸腔積液;惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移,也可以導(dǎo)致不同程度的胸腔積液。

    綜上,同樣是胸腔積液,可以是不同的原因?qū)е碌?,具體到每一個(gè)病人是哪一種原因,胸腔積液的性質(zhì)是良性,還是惡性,是感染還是非感染因素引起,需要根據(jù)方方面面的臨床體征、癥狀、各種化驗(yàn)檢查,進(jìn)行分析。

    必要的時(shí)候,還要通過(guò)胸膜穿刺活檢、生化常規(guī)細(xì)胞學(xué) 、細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)等綜合判斷,明確胸腔積液的病因,以及胸腔積液的性質(zhì),采取相應(yīng)的治療措施。

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    "肺部有大量胸腔積液,需要采取的治療措施是抽取積液、對(duì)因治療,具體如下:一、穿刺抽液:既可以通過(guò)穿刺抽液減壓,避免大量胸腔積液壓迫肺組織,導(dǎo)致不同程度的呼吸功能障礙,穿刺抽液還可以通過(guò)對(duì)胸腔積液的生化常規(guī)、培養(yǎng)脫落細(xì)胞檢查等,進(jìn)一步幫助分析判斷導(dǎo)致大量胸腔積液的原因,采取相應(yīng)治療措施。二、對(duì)因治療:1、結(jié)核桿菌感染:導(dǎo)致的結(jié)核性胸膜炎,通常除了正規(guī)的抗結(jié)核治療以外,還要適當(dāng)選擇糖皮質(zhì)激素口服治療,減少胸膜粘連、胸膜滲出,減少今后的胸膜增厚導(dǎo)致的不同程度呼吸功能不全;2、營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥:通常要營(yíng)養(yǎng)支持、補(bǔ)充血漿蛋白,糾正營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的低蛋白血癥;3、心功能不全:需要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管,糾正心功能不全;4、支氣管肺癌胸膜轉(zhuǎn)移:只能依據(jù)導(dǎo)致大量胸腔積液的原發(fā)腫瘤是哪一種病理類(lèi)型,采取相應(yīng)的化療、放療、靶向治療等。總之,大量胸腔積液的治療主要是局部的穿刺抽液、全身的病因治療,必要時(shí)可以選擇激素治療,避免大量胸腔積液滲出,將來(lái)導(dǎo)致的不同程度的胸膜增厚、胸膜粘連。但是激素使用要非常謹(jǐn)慎,沒(méi)有確鑿的使用指征,不能隨意使用。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:52''

    宋志芳上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2021/05/27收聽(tīng)(91196)

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