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管頻
副主任醫(yī)師

海南省人民醫(yī)院

保健中心四區(qū)

肺部磨玻璃結(jié)節(jié)可以吃藥治愈嗎

2023-05-22 06:13播放 :

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螺旋CT等影像技術(shù)逐步普及，很多朋友進(jìn)行胸部體檢后發(fā)現(xiàn)有肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的情況。肺部磨玻璃結(jié)節(jié)可能是炎癥、肺泡出血、肺結(jié)核，還有可能是肺部腫瘤早期表現(xiàn)。有條件和能力的醫(yī)院可以對(duì)肺磨玻璃結(jié)節(jié)穿刺活檢。如果結(jié)節(jié)直徑＜8mm，可以選擇動(dòng)態(tài)觀察，隨訪3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT以及高分辨率CT；如果磨玻璃出現(xiàn)實(shí)性趨勢(shì)，建議早期手術(shù)干預(yù)。

因此建議肺部磨玻璃結(jié)節(jié)患者根據(jù)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生判斷進(jìn)行定期或者進(jìn)一步檢查，查明原因以后進(jìn)行針對(duì)性治療，而不是單純吃藥治療。

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2023/09/03播放(32304)

肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是怎么引起的

"出現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)可能的原因有肺部感染、肺結(jié)核、肺結(jié)節(jié)，或者極少數(shù)的患者也是由肺部惡性腫瘤所引起。如果肺部磨玻璃結(jié)節(jié)考慮是肺部感染所引起，抗感染兩周以后再去復(fù)查肺部CT，如果沒(méi)有任何變化，再過(guò)三個(gè)月再?gòu)?fù)查肺部CT。如果三個(gè)月以后，復(fù)查的肺部CT仍然沒(méi)有變化，半年以后再去復(fù)查肺部CT。如果仍然沒(méi)有變化，至少每年要復(fù)查肺部CT。如果有必要，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可能半年就要復(fù)查肺部CT，尤其是對(duì)于40歲以上，有長(zhǎng)期吸煙史或者長(zhǎng)期處于二手煙的環(huán)境，家族里有血緣關(guān)系的人有得肺部惡性腫瘤的情況，這種情況一定要強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查。如果在復(fù)查隨訪的過(guò)程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)病灶有所增大，密度變得不均勻，或者是出現(xiàn)惡變的征象，比如出現(xiàn)血管征、空泡征、胸膜凹陷征，有惡性的可能性就更大一些，一定要進(jìn)一步檢查，以盡快確診后盡快治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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賈玉萍│中日友好醫(yī)院

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磨玻璃結(jié)節(jié)怎么治愈

"磨玻璃結(jié)節(jié)怎么治愈，磨玻璃結(jié)節(jié)的詞匯經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)在CT報(bào)告，或胸片的報(bào)告上。磨玻璃結(jié)節(jié)是種慢性肺部炎癥性的病變，與長(zhǎng)期的接觸粉塵顆粒物、吸煙有一定的關(guān)系。還有可能由于腫瘤的早期病變，有些磨玻璃結(jié)節(jié)會(huì)惡變成肺癌。治愈需要用手術(shù)方法能夠治愈，但有些炎癥結(jié)節(jié)，可通過(guò)吃消炎藥消失。但大部分磨玻璃結(jié)節(jié)都不是炎癥，藥物無(wú)法治療，必須手術(shù)切除才行。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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"肺部出現(xiàn)了磨玻璃結(jié)節(jié)，是屬于影像學(xué)的專(zhuān)用名詞。主要是指在肺部出現(xiàn)局部的病灶呈結(jié)節(jié)狀，可以是炎癥、出血引起也可以是異常增生引起，也有可能是肺癌所引起。需要在醫(yī)生的診斷下進(jìn)行明確，以判斷的治療方向。對(duì)于肺部磨玻璃結(jié)節(jié)，其嚴(yán)重程度取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如果是癌癥的早期表現(xiàn)是屬于惡性的，應(yīng)該盡早的進(jìn)行手術(shù)治療或者介入治療使其消滅，這樣可以減少癌癥繼續(xù)擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)，臨床上對(duì)于癌癥的早期治療還是很有必要的。至于像炎癥、出血等方向引起的結(jié)節(jié)，經(jīng)過(guò)原發(fā)病的治療問(wèn)題是不大的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

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肺部結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié)的區(qū)別，是肺部結(jié)節(jié)涵蓋磨玻璃結(jié)節(jié)。肺部結(jié)節(jié)是指邊界清晰、直徑≤3cm，周?chē)?..

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/10/06播放(74376)

肺部結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié)有什么區(qū)別

肺部結(jié)節(jié)包括磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)3種。磨玻璃結(jié)節(jié)主要表現(xiàn)為淡薄的小影像，多為慢性肺部感染，如果結(jié)節(jié)小于5mm多為良性，不需要特殊處理。肺部結(jié)節(jié)一旦為部分實(shí)性結(jié)節(jié)，也就是結(jié)節(jié)中有部分實(shí)性成分，也伴有磨玻璃成分，此混合性結(jié)節(jié)多為早期肺癌的表現(xiàn)，尤其伴有短毛刺、分葉狀、胸膜牽拉征和凹陷征，更要高度懷疑已經(jīng)發(fā)生癌癥變化。肺部實(shí)性結(jié)節(jié)多為良性，只要結(jié)節(jié)不大于3cm以上可以動(dòng)態(tài)隨訪，必要時(shí)給予胸部增強(qiáng)CT檢查，看病灶內(nèi)是否強(qiáng)化，判斷為良性，還是惡性結(jié)節(jié)。磨玻璃結(jié)節(jié)良性居多，在肺部結(jié)節(jié)中，部分實(shí)性結(jié)節(jié)的惡性程度最高，二者是有區(qū)別的，但它們之間又可以互相轉(zhuǎn)化，需要引起高度重視。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

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通過(guò)胸部CT檢查報(bào)告顯示肺部有磨玻璃結(jié)節(jié)。磨玻璃結(jié)節(jié)區(qū)分于肺實(shí)性結(jié)節(jié)，實(shí)性結(jié)節(jié)的結(jié)節(jié)密度較高，...

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"一般肺部磨玻璃結(jié)節(jié)提示肺部有炎癥或者早期肺癌，肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是經(jīng)過(guò)肺部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部有密度增高影，分為良性和惡性兩種情況，良性常見(jiàn)于肺炎、出血、水腫等。如果血管進(jìn)入玻璃結(jié)節(jié)中，一般惡性的可能性比較大，比如原位癌、浸潤(rùn)癌的早期。如果CT顯示玻璃結(jié)節(jié)小于4mm，不需要過(guò)于擔(dān)心。如果結(jié)節(jié)達(dá)到4mm以上，建議每半年復(fù)查一次，超過(guò)8mm可以半年復(fù)查一次。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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"磨玻璃結(jié)節(jié)可見(jiàn)于肺炎、出血、腫瘤、肺纖維化等，臨床上特別是肺腺癌與肺磨玻璃結(jié)節(jié)關(guān)系密切。對(duì)于浸潤(rùn)前病變，如腺瘤樣增生、原位腺癌，也呈磨玻璃結(jié)節(jié)影。磨玻璃結(jié)節(jié)根據(jù)其密度，分為呈純磨玻璃樣結(jié)節(jié)和混合性密度磨玻璃結(jié)節(jié)，特別是混合性磨玻璃結(jié)節(jié)與肺癌關(guān)系更高，所以在臨床上需要對(duì)磨玻璃結(jié)節(jié)引起足夠重視。對(duì)于結(jié)節(jié)直徑較小的患者，需要隨訪復(fù)查。磨玻璃結(jié)節(jié)的病變一般相對(duì)穩(wěn)定，若在隨訪期間間歇的直徑顯著增加，先需要考慮為肺炎。若結(jié)節(jié)在隨訪期間出現(xiàn)密度以及直徑增加，要考慮肺癌的可能性，需要做積極的活檢或者是手術(shù)直接切除的方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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如拍胸片或者做胸部CT，發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)，肺部磨玻璃結(jié)節(jié)多見(jiàn)于炎癥、結(jié)核、腫瘤等等疾病。如果結(jié)節(jié)較小，患者無(wú)明顯的咳嗽、胸痛、咯血等癥狀，可以臨床觀察，3-6個(gè)月以后復(fù)查胸部CT。如果結(jié)節(jié)沒(méi)有長(zhǎng)大，可以繼續(xù)臨床觀察。在復(fù)查當(dāng)中，如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有長(zhǎng)大的趨勢(shì)，或者一開(kāi)始發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)就比較大，大于1cm，或者患者有咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等癥狀。需要到醫(yī)院行進(jìn)一步檢查，明確診斷，如支氣管鏡、CT引導(dǎo)穿刺，必要時(shí)可行外科胸腔鏡手術(shù)切除以進(jìn)一步明確診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

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"肺部的磨玻璃結(jié)節(jié)需要注意的是進(jìn)行良惡性的判斷，肺內(nèi)磨玻璃結(jié)節(jié)的常見(jiàn)病因包括肺癌以及其它的慢性炎癥，要進(jìn)行鑒別。也需要重視是否具有惡變的問(wèn)題，根據(jù)部位、性質(zhì)、大小以及增長(zhǎng)時(shí)間快慢進(jìn)行危險(xiǎn)分層，根據(jù)其各種因素分析是否為中危、低危和高危的分層，如果考慮為高位的分層則建議進(jìn)行積極的外科干預(yù)、評(píng)估，如果為中、低位的分層建議進(jìn)行臨床觀察，需要進(jìn)行對(duì)癥的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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"肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的英文名字叫GGN，是指在胸部薄層CT掃描時(shí)發(fā)現(xiàn)密度增高的、云霧狀的箔片影或者類(lèi)圓形的結(jié)節(jié)，因?yàn)榭瓷先ハ衲ゲＡ?，所以稱為磨玻璃影。磨玻璃有一部分患者是接受手術(shù)以后，并且證實(shí)是肺癌，但有很大一部分并不是肺癌，所以看到肺部磨玻璃影、磨玻璃結(jié)節(jié)并不需要過(guò)于緊張。對(duì)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的治療方案或者隨訪方案，一般是隨訪1-3個(gè)月，部分實(shí)性的磨玻璃結(jié)節(jié)假如經(jīng)過(guò)觀察后仍然持續(xù)存在，需要手術(shù)切除，因?yàn)檫@部分結(jié)節(jié)大部分是浸潤(rùn)性腺癌。也有一些經(jīng)過(guò)觀察隨訪以后，結(jié)節(jié)影消失，可能就是一種慢性炎癥。所以肺部磨玻璃結(jié)節(jié)有良性和惡性的影像，并不全是惡性的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

徐俊馬│常州市金壇第一人民醫(yī)院

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