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中西醫(yī)結合心臟內科
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心絞痛的發(fā)病部位常位于左心前區(qū),或者胸骨后中下段1/3處。也可以放射或者牽涉至其他部位,比如左肩背部、左上肢、左側小臂,甚至左側手指。
還有一些不常見的部位,比如咽痛或者上腹痛,也可能不除外心絞痛引發(fā)的癥狀,所以從牙痛到肚子疼都需要和心臟的癥狀相鑒別。其他部位的疼痛,都可能是心臟心絞痛引起的放射痛。
出現問題,應該及時去醫(yī)院進行心電圖,甚至查心肌酶的變化進行鑒別是否是心臟的問題、是否是心絞痛引起的癥狀。除了咽部的疼痛,還有胸部或者腹部,以及胃脘部的不適,都有可能是心絞痛的癥狀,需要到專業(yè)的醫(yī)院進行鑒別。
如果確實是心臟引起上述癥狀,需要引起重視。通過心電圖或者心肌酶譜,甚至冠脈造影,或者冠脈CT的檢查,不難鑒別出心絞痛的癥狀,是否由于心絞痛引起,如果是心臟的問題需要盡早救治。
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心絞痛最常見部位是胸骨后到左胸部部位,胸骨中下段尤為多見,也可在左胸部到心前區(qū)部位,以上為心絞... 叢琳強│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/02/14播放(69750)
心絞痛最常見部位是胸骨后到左胸部部位,胸骨中下段尤為多見,也可在左胸部到心前區(qū)部位,以上為心絞...
叢琳強│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/02/14播放(69750)
"心絞痛的位置主要位于中下段的胸骨后,但是心絞痛通常有放射痛,可波及到心前區(qū),也可放射到左肩部、左臂內側,甚至到達無名指和小指,到達頸部、咽部、下頜部。心絞痛通常以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現,發(fā)作通常由體力勞動或情緒激動所誘發(fā),寒冷、飽食、吸煙、心動過速或者休克等都可誘發(fā)胸痛。胸痛多發(fā)生在勞力或激動的當時,而不是在勞累之后,胸痛的性質常為壓迫性、發(fā)悶或緊縮感,也可有燒灼感,但是不像針刺樣或刀扎樣疼痛,疼痛持續(xù)數分鐘到十余分鐘,一般不超過半小時,通常在停止原來誘發(fā)癥狀的活動后即可緩解,舌下含服硝酸甘油也可緩解。"
劉曉斌│寧德市閩東醫(yī)院
2021/06/30收聽(50724)
"心絞痛的部位范圍就是心前區(qū),心臟的前面的位置,在醫(yī)學上就是胸骨體的上段還有中段,它的大小和手掌大小差不多,界限并不是特別清楚,因為大部分的心臟在左側,所以還會有放射痛,放射到左肩、左臂內側也能夠達到無名指,還有小指,甚至還會放射到咽部、頸部,還有下頜部位。疼痛的性質并不是銳痛、刺痛,主要是壓迫緊縮感,還有發(fā)悶感,有的也有燒灼感,當疼痛的時候,會不自覺地停止原來的活動,一直休息到癥狀緩解,疼痛時間為3-5分鐘,很少超過15分鐘,休息舌下含服硝酸甘油能緩解。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/23收聽(45504)
"心絞痛一般發(fā)病的部位在心前區(qū),也就是在胸骨左緣3、4肋間,或者4、5肋間,會放射至后背、左肩、左臂,甚至小指和無名指。心絞痛持續(xù)的時間為十幾秒鐘到2-3分鐘,很少超過十幾分鐘,甚至半小時的情況。出現心絞痛后,要舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸,通過含服,2-3分鐘之內心絞痛的癥狀會快速緩解。還需要撥打120急救電話,通過醫(yī)護工作人員的檢查以及治療,明確心絞痛的性質以及是否發(fā)生心肌梗死,做出下一步的治療方案。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/12/05收聽(90846)
心絞痛的部位從大方面而言是牙齒的 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/07播放(45788)
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/07播放(45788)
心絞痛的部位,最主要的是在心前區(qū),但會有其他不典型部位的疼痛,具體如下:1、心前... 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/02/14播放(92238)
心絞痛的部位,最主要的是在心前區(qū),但會有其他不典型部位的疼痛,具體如下:
1、心前...
周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2023/02/14播放(92238)
"心絞痛是由于冠脈狹窄,導致心臟供血不足,產生一系列的以胸骨后、后背的緊縮、壓榨感為主的癥狀。在后背、胸骨后壓榨感的情況下,還可以放射至左肩、左臂、左手的小指和無名指,嚴重者還會放射至下頜、耳根等部位。一旦出現心絞痛的情況,需要舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸,通過含服后,癥狀會在2-3分鐘之內快速的緩解。還需要緊急撥打120急救電話,前往醫(yī)院通過心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影,明確冠脈管腔狹窄的程度,以決定下一步的治療方案。"
2018/12/26收聽(56244)
最常見的心絞痛的部位是心前區(qū)以及胸骨中上段,心臟在胸部左側,由于神經分布的因素,當心絞痛發(fā)作的... 汪云鑫│海南省中醫(yī)院 2023/04/02播放(86022)
最常見的心絞痛的部位是心前區(qū)以及胸骨中上段,心臟在胸部左側,由于神經分布的因素,當心絞痛發(fā)作的...
汪云鑫│海南省中醫(yī)院
2023/04/02播放(86022)
心絞痛的典型部位,發(fā)生在胸骨后中段或中下段的位置,可波及左側心前區(qū),范圍有手掌或拳頭大小,發(fā)作... 袁國強│河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院 2023/11/26播放(62982)
心絞痛的典型部位,發(fā)生在胸骨后中段或中下段的位置,可波及左側心前區(qū),范圍有手掌或拳頭大小,發(fā)作...
袁國強│河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院
2023/11/26播放(62982)
"心絞痛發(fā)作時,典型的部位一般在心前區(qū)或胸骨上段,面積約一個拳頭大小,不會表現為硬幣大小的一個點。有時疼痛會向背部、左肩部放射,有些嚴重的患者疼痛會放射到上肢內側,甚至是無名指或小指的指尖處。另外,有一些特殊類型的心絞痛,位置表現的不是那么典型,對于有下壁心肌缺血的患者,可能表現為胃痛、食欲不振、惡心等。對于冠狀動脈病變位置比較高的患者,可能表現為頸部的緊束感,或者下頜部的疼痛甚至是牙痛,使一些患者誤認為是胃痛或者是牙痛,而按照胃痛或者牙痛去處理,延誤病情。"
師常喜│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/16收聽(94090)
"心絞痛患者疼痛最常見的部位位于胸骨中上段心前區(qū)巴掌大范圍,疼痛、悶脹不適,往往典型的心絞痛發(fā)作與勞累、情緒刺激、飽食、受寒等因素相關,癥狀持續(xù)1-5分鐘,最長不超過15分鐘,含服硝酸甘油或休息后癥狀在1-2分鐘或者5分鐘之內可以得到緩解,部分患者疼痛可位于下頜牙齒、上腹部等部位。對于不穩(wěn)定型心絞痛患者疼痛程度更嚴重,頻度增加、持續(xù)時間更長,更輕微活動即可誘發(fā),可休息時發(fā)作,伴隨惡心、嘔吐、呼吸困難、心悸等相關癥狀,休息僅可部分地緩解心絞痛癥狀。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/03/22收聽(38131)
心絞痛在臨床上以發(fā)作性的胸痛為主要的臨床表現,而這種胸痛疼痛的部位,主要是在胸骨體的上段或者中段之后,有些患者甚至可以波及心前區(qū),疼痛的范圍大概有手掌大小的范圍。有些患者的胸痛可以橫穿整個前胸,界限比較彌散,不是很清楚,而患者的疼痛可以放射到左肩左臂的內側,甚至達到無名指和小指。有些患者可以放射到近咽部,甚至下頜的部位。有些心絞痛患者的疼痛的部位不典型,可以直接是咽喉痛,甚至有些表現為上腹部胃腸部位的疼痛。所以在診斷的時候,要結合心電圖和肌鈣血清標記物及病史整體判斷。
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2019/03/06收聽(92444)
"心絞痛是由于冠狀動脈狹窄導致的心肌供血不足,心肌短暫的急劇性缺血、缺氧而造成心肌壞死。心絞痛的部位一般是在胸骨前,呈陣發(fā)性、緊縮感、壓榨性的疼痛。另外,也有伴隨癥狀,胸骨前疼痛可以放射到左肩、左臂、后背,甚至嚴重者可放射至下頜、耳根以及左手的小指和無名指。如果一旦出現心絞痛的情況,需要立即含服硝酸甘油或者麝香保心丸,一般癥狀在5分鐘左右會快速的緩解,緩解以后需要到醫(yī)院做一些具體的檢查來積極治療。"
2018/11/06收聽(91004)
"心絞痛發(fā)作的典型部位是在胸骨體中段或者上段后,可波及到心前區(qū),??煞派⒌阶蠹?、左臂內側到達無名指和小指。有的病人可以有頸、咽、下頜部位緊縮感,部分病人可以出現胃疼或者牙疼,這時需要與胃病或者口腔疾病進行鑒別。心絞痛在發(fā)作的時候常有誘因,這時候進行心電圖檢查可以出現動態(tài)性的ST-T改變、心律失常等情況,一般經過休息或者口服硝酸甘油以后可以緩解,在緩解期的時候進行心電圖檢查,心電圖表現是正常的。"
于麗紅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/03/04收聽(81406)
"一般心絞痛的發(fā)作部位為心前區(qū)或者胸骨后,但心絞痛可以有特定的牽涉痛等表現。牽涉痛多發(fā)生在左側上肢,尤其為左側上肢的內側,可以放射到后背部或放射到咽喉部,甚至部分患者會出現胸口不疼但是牙疼。同樣也有部分患者表現為胸口不疼,但上腹部陣發(fā)性疼痛。這些都是冠心病、絞痛牽涉痛的相關部位,也屬于冠心病、心絞痛的不典型疼痛部位。出現此類疼痛不應該頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳,而應該盡快到醫(yī)院先行心電圖檢查,并抽血化驗心肌標志物,排除心絞痛及急性心肌梗塞。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2019/07/05收聽(82144)
"心絞痛的胸痛部位,主要是在胸骨體的中段或者上段之后,這個部位就是兩胸中間的位置或者往上,大概這個地方或者在心前區(qū),心前區(qū)是在哪里?心臟位置是在左胸部,心尖在左乳房乳頭的下面,心前區(qū)就在這附近,以上就是心絞痛胸痛經常發(fā)作的部位。心絞痛發(fā)生的時候,范圍如同手掌大小,有的人前胸都痛,并且疼痛的界限不是很清楚,而且典型的心絞痛會放射到左肩部、左上臂的內側,甚至到達左小手指或者達到咽部、頸部、下頜部。心絞痛疼痛的特點一般為壓迫感、悶痛或者緊縮感,也有的人有燒灼痛,有的病人是胸悶不適的感覺。發(fā)作的時候都是正在活動的時候,常常因為體力活動、情緒激動、寒冷或者吃得過飽而誘發(fā),持續(xù)的時間一般3-5分鐘不等,休息或者用硝酸甘油之后可以緩解。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2020/04/24收聽(92794)
"心絞痛是冠心病最常見的一種表現形式,出現心絞痛的原因,主要是由于心肌出現了缺血。而心肌之所以會缺血,最主要的根本問題還在于給心肌供血的冠狀動脈出現了狹窄或者堵塞,導致血流不能夠正常地通過血管,流入道心肌組織中進行供氧和供血,因而引發(fā)了癥狀。心絞痛最常見的部位是位于心前區(qū)的部位,也就是胸骨后或者心臟部位,出現陣發(fā)性的疼痛。心絞痛的癥狀如果是勞力性心絞痛,可以與活動有一定的相關因素,比如在干重活、爬樓梯、快走等情況下出現類似癥狀。當然,心絞痛還可以表在胃的部位,也就是劍突下的部位出現疼痛,還可以放射到肩膀、背部,甚至左右臂的位置,都有可能出現酸脹感和疼痛感。如果是在一定活動的因素下所誘發(fā),就需要警惕是心絞痛癥狀的發(fā)作。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/08/15收聽(44114)
心絞痛最常見的部位是左側的心前區(qū),還有一部分患者會表現胸骨后壓榨性的疼痛,其他常見的部位可以向左側肩膀、后背放射,或者向左側的前臂甚至手指出現放射痛。其他不典型的心絞痛還可以表現為牙痛,甚至胃痛或者腹痛。當出現心前區(qū)疼痛、肩背痛或者腹痛的時候,應該立刻做心電圖,觀察是否有心肌缺血的出現。嚴重的心絞痛持續(xù)不緩解,還可以進展為心肌梗死,可以危及到患者的生命。診斷冠心病、心絞痛最主要的檢查方法是冠狀動脈造影,通過介入手術造影觀察血管狹窄的程度,進而評估冠心病、心絞痛的嚴重程度。
趙志成│黑龍江省康復醫(yī)院
2019/04/28收聽(53190)
"心絞痛的典型部位在胸骨后,疼痛范圍不是局限的,大約有拳頭和手掌大小,有時候疼痛的部位可以偏左,也就是表現在左前胸區(qū)域,但是很少超過乳頭線,上述典型部位的心絞痛,大約占心絞痛患者的50%-60%。心絞痛還可以發(fā)生在胸部以外,以上腹部疼痛或者不適相對多見,其次是在左肩臂、咽部、頸部、頜骨、牙齒和頭部等。心絞痛發(fā)作的時候,大約有一半的患者還可以感到疼痛向身體的其它部位放射,其中以向左肩、左臂和左手指內側放射最常見。"
李艷敏│濰坊市人民醫(yī)院
2019/01/12收聽(72018)
"心絞痛牽涉痛的部位,心絞痛發(fā)生的時候,放散痛多位于雙側的肩背部,尤其是左側前臂的尺側,可以延及無名指、小指或者是頸、咽、下頜、上腹部,這也就是為什么一些人常常把心絞痛當做牙痛和胃病治療。心絞痛的發(fā)生是由于心肌的供氧和需氧的失衡,當供氧小于需要的時候,心肌的氧化代謝受到抑制,會產生丙酮酸、乳酸等酸性物質和肽類物質,這類物質的增加,會刺激心臟內自主神經的傳入纖維,經胸1-5交感神經節(jié)和相應的脊髓階段傳至大腦產生疼痛,疼痛反應在自主神經,進入水平相同的脊髓節(jié)段的脊神經,所分布的區(qū)域,產生上述部位的牽涉痛。"
褚艷麗│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/03/09收聽(51440)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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