中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
心血管科
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血脂高服藥分為兩種,即中藥、西藥,西藥也分為兩類,包括他汀類降脂藥、貝特類降脂藥。他汀類降脂藥主要是針對膽固醇和低密度脂蛋白,貝特類降脂藥主要針對甘油三酯,兩種藥物都可針對血脂當中的兩個成分提供治療作用。
中藥降脂并不嚴格分膽固醇和甘油三酯,其中有一類中藥為紅曲類降血脂藥物,比如血脂康、地奧心血康、紅曲飲片,紅曲含有天然他汀,此類藥物偏向于治療高膽固醇血癥,包括低密度脂蛋白增高,還有一部分其它藥物,比如血脂通、降脂通脈、荷丹片等,以上中藥對于甘油三酯和膽固醇都有作用??傊?,中藥沒有西藥療效快,服用時間更長,但是副作用也會更少。
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"血脂高,降血脂的藥物有:1、常用的是他汀類的藥物,比如辛伐他汀、阿托伐他汀,還有瑞舒伐他汀,一次吃10-20mg,一天一次,是晚睡前服用,他汀類的藥物要注意肝功能的監(jiān)測,因為它對肝功能有受損,注意監(jiān)測。阿托伐他汀鈣等他汀類的藥物,一般是降低膽固醇以及低密度脂蛋白的首選用藥。2、降血脂的藥物是貝特類的藥物,它主要適用于降低甘油三酯明顯增高的藥物,比如常用的是非諾貝特、苯扎貝特,一次吃一片,一天一次。還有其他降血脂的藥物,煙酸、阿昔莫司等等。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/12/08收聽(52206)
血脂升高之后,應首選他汀類藥物。他汀類藥物可以顯著降低心血管疾病,膽固醇吸收抑制劑如依折麥布,口服后吸收比較迅速,可以作用于小腸細胞,抑制膽固醇和植物固醇的吸收。服用藥物時需要應用非藥物的干預措施,包括治療性飲食,降低體重,減少飲酒。其他的藥物包括洛伐他汀、阿托伐他汀,可以降低血脂的濃度。普羅布考影響脂蛋白的代謝,促進低密度脂蛋白,通過非受體途徑清除,降低血脂,適用于高脂血癥的患者,尤其是黃色素瘤病人。膽酸螯合劑的藥物,如考來烯胺,與他汀類藥物一起使用,可以提高降脂效果。
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/07收聽(22836)
"患者如果出現(xiàn)血脂高,要明確是以甘油三酯高為主,還是以膽固醇升高為主。無論哪種成分升高為主,首先進行生活方式的干預,比如讓患者減重,體重保持在合適的范圍,適量增加體育鍛煉。另外,減少飽和脂肪酸、反式脂肪酸等這一類的攝入。如果患者通過生活方式的干預,血脂仍然不達標,要選擇降脂的藥物?;颊呷绻阅懝檀忌邽橹?,建議患者優(yōu)先選用他汀類的降壓降脂藥物?;颊呷绻愿视腿ド邽橹?,優(yōu)先給選擇貝特類降脂藥物。無論使用哪一種降脂藥物,都會有肝酶升高的風險?;颊哌x用這兩種藥物的時候,要定期監(jiān)測肝功能,而且這兩種藥物不能同時使用,如果同時使用,肝損的風險就會增加。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/07/11收聽(75806)
"臨床上患者監(jiān)測血脂偏高,具體藥物的選擇需根據(jù)血脂升高嚴重程度,以及血脂升高類型進行確定,主要見于以下幾種情況:1、高甘油三酯血癥:因進食油炸食品較多,可出現(xiàn)血液內甘油三酯明顯升高,如甘油三酯濃度>2.3mmol\/L,需要給予貝特類的藥物,比如非諾貝特降甘油三酯治療,同時要注意清淡飲食,避免進食油炸食品。2、高膽固醇血癥:檢測高膽固醇血癥,如低密度脂蛋白明顯升高,同時伴有高血壓、高血糖、冠心病、腦梗死等多種高危因素時,需要給予他汀類的藥物,比如瑞舒伐他汀鈣片、阿托伐他汀鈣片,降低膽固醇、穩(wěn)定斑塊,還可以預防心腦血管疾病。"
樊琳琳│濟寧市第一人民醫(yī)院
2021/06/30收聽(49166)
"血脂高一方面應該在醫(yī)生指導下合理的選擇藥物,另一方面堅持科學的生活方式同樣重要。高脂血癥是引起動脈粥樣硬化,心腦血管疾病的風險之一,如果高脂血癥沒有得到控制,會造成動脈粥樣硬化,血管長斑塊,斑塊造成血管狹窄,斑塊破裂引起心梗、腦梗的急性事件,通過各種藥物或生活方式幫助控制高脂血癥。醫(yī)生評估血脂增高的程度和心腦血管疾病的風險,會選擇合理的調脂藥物,如果是膽固醇或低密度脂蛋白明顯增高,甚至出現(xiàn)的嚴重心梗、腦梗,醫(yī)生會選擇他汀類的降脂藥。他汀類抑制膽固醇的合成,降低低密度脂蛋白膽固醇,如果安全有效,醫(yī)生會調整相應的劑量,建議長期治療,才能夠真正預防心腦血管疾病。醫(yī)生如果發(fā)現(xiàn)是甘油三酯增高,此時會建議飲食注意清淡,還會選擇貝特類的藥物。貝特類的藥物如甘油三酯,有助于控制嚴重的高甘油三酯血癥,保護好心腦血管,避免出現(xiàn)胰腺炎的風險。同時,醫(yī)生會建議堅持科學的生活方式,合理均衡的營養(yǎng),少油、少鹽、少糖,主食粗細搭配,新鮮的蔬菜、水果,肉、蛋、奶不能少,但是不能超量,戒煙限酒、規(guī)律的作息、充足的睡眠非常重要。另外,要養(yǎng)成運動的愛好,改善心肺功能、提高免疫力、減輕心里的壓力有助于血脂的控制,有助于體重避免進一步肥胖。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/06/25收聽(66206)
"血脂高一般要吃低脂、低鹽的飲食,要吃清淡的飲食,要吃高纖維的青菜、水果會比較好,也要吃粗糧,比如大麥、小麥、玉米、小米、饅頭之類的。要吃的藥物主要有降脂藥物,比如使用他汀類的藥物,代表藥物有阿托伐他汀鈣、辛伐他汀、瑞舒伐他汀給予降脂治療,一般服用1次10-20mg,每天晚上1次。如果單獨是甘油三酯高的,建議使用貝特類的藥物,代表藥物有非諾貝特給予降甘油三酯治療,一般1次1片,1天3次。還有中成藥物,比如血脂康膠囊等這些降血脂的藥物進行系統(tǒng)治療。"
2018/12/12收聽(42788)
"血脂高能吃什么降血脂,具有降血脂的食物包括洋蔥、香菇、木耳、海帶、紫菜、魔芋等。還有綠色的粗纖維蔬菜,比如芹菜等,都具有一定的降血脂的作用。另外水果、豆類、粗糧、深海的魚類,也對降血脂有一定的幫助。如果吃了上述食物以后,監(jiān)測血脂水平仍然沒有明顯的下降,這個時候就需要采取藥物的進行降血脂的治療。所以降血脂治療是綜合性的治療,包括飲食方面,包括運動以及采用降脂治療,都可以達到比較好的效果。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/11/22收聽(87734)
"血脂高如何降低血脂,主要分為兩方面,首先要從生活方式上進行干預改善,其次,必要的時候要選擇相應的降脂藥物進行治療。生活方式上的改善主要是指要建議患者運動減肥,低鹽低脂飲食,多吃新鮮的瓜果蔬菜,對于肥膩以及動物內臟這些食品,不建議食用。多吃一些含有鉀、鎂以及葉酸成分的食物,相對而言,不但有助于降低血脂,還有助于穩(wěn)定血壓。平日里還要注意戒煙戒酒,避免勞累熬夜,多放松心情,這樣才可以更好的改善血脂。如果通過生活方式干預改善后,血脂仍然不能降至標準范圍以內,這種情況下就要啟動降脂藥物治療,尤其患者存在低密度脂蛋白膽固醇高,而且是老年患者,一定要積極的降低低密度脂蛋白膽固醇。建議患者可以口服他汀類的降脂藥,代表性藥物有普伐他汀、瑞舒伐他汀等,這類藥物有助于更好的改善血脂。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/03收聽(97586)
血脂異常調整治療包括以下幾點:1、治療性生活方式干預:控制飲食與改善生活方式是治... 蔣澤華│湖南省胸科醫(yī)院 2023/11/09播放(60024)
血脂異常調整治療包括以下幾點:
1、治療性生活方式干預:控制飲食與改善生活方式是治...
蔣澤華│湖南省胸科醫(yī)院
2023/11/09播放(60024)
如果是血脂升高,單純抽血并不能起到降血脂... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2024/04/29播放(43454)
如果是血脂升高,單純抽血并不能起到降血脂...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2024/04/29播放(43454)
"近年來隨著人民生活水平的提高和飲食結構的改善,高血脂癥的發(fā)生率是明顯升高。血脂升高以后最主要的危害就是膽固醇水平,尤其是低密度脂類膽固醇沉積在管壁導致的動脈硬化的發(fā)生。發(fā)生在冠狀動脈疾病引起冠心病,發(fā)現(xiàn)雙下肢等都會引起間歇性跛行發(fā)生在腎動脈就會引起腎性高血壓等。血脂包括甘油三酯、膽固醇,膽固醇包括低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。最要控制就是低密度脂蛋白膽固醇,低密度脂蛋白膽固醇和冠心病、動脈硬化的發(fā)生密切相關。研究顯示,降低1mmol低密度膽固醇水平,可以使冠心病事件下降33.3%。因此降低低密度脂蛋白膽固醇水平,成為治療冠心病,甚至是動脈硬化的一個重要的靶點。通常使用藥物是他汀類藥物,包括辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等。他汀藥物主要是通過抑制膽固醇合成的限速酶(羥甲基戊二酸單酰輔酶合成酶),來抑制膽固醇的合成,從而降低動脈硬化的進程。還有就是甘油三酯,現(xiàn)在研究顯示,甘油三酯水平升高與動脈硬化的發(fā)生也是密切相關。降低甘油三酯水平藥物就是貝特類,比如非諾貝特,能夠有效的降低甘油三酯的水平。"
王喜福│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/19收聽(40288)
降血脂高吃什么藥最好,要看患者血脂升高的具體類型。血脂升高主要可以分為兩大類,一大類是以甘油三... 羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/22播放(26447)
降血脂高吃什么藥最好,要看患者血脂升高的具體類型。血脂升高主要可以分為兩大類,一大類是以甘油三...
羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/22播放(26447)
"血脂主要成分是甘油三酯和膽固醇,所以降血脂藥,要根據(jù)這兩種成分來選擇。如果甘油三酯升高為主可以吃非諾貝特,如果膽固醇升高為主可以吃辛伐他汀。辛伐他汀容易損傷肝臟和腎臟,所以要定期復查肝腎功能。如果甘油三酯和膽固醇都比較高,可以吃阿西莫司,是煙酸類降血脂藥物。如果血脂高,且癥狀比較明顯,可以服用氯貝丁酯,要從小劑量開始,逐漸增加劑量,有肝腎功能不全者禁止使用。如果血脂升高且伴隨明顯的冠心病癥狀,比如胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛可以使用藻酸雙酯鈉。血脂升高是吃油膩食物導致的,所以治療期間要清淡飲食才有助于提高治療效果。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/03收聽(37982)
"高脂血癥是目前常見的慢性疾病,高脂血癥與高血壓和糖尿病,并稱為三高,都是心腦血管疾病重要的危險因素。高脂血癥如何發(fā)現(xiàn),目前主要通過抽血,完善血脂四項檢查發(fā)現(xiàn),當發(fā)現(xiàn)總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高時就叫做高脂血癥。發(fā)現(xiàn)高脂血癥,在降血脂上應當選擇哪些藥物,藥物治療取決于血脂四項中哪項升高。比如甘油三酯的升高,在藥物選擇主要以貝特類藥物,如非諾貝特為主;如果是低密度脂蛋白的升高,則以他汀類藥物為主要治療方案。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/07/02收聽(11524)
"我們一般說的高血脂,指的是血液內的膽固醇和甘油三酯超標。降低血脂要從生活做起,主要包括四方面:第一、控制體重。第二、適當?shù)倪\動;第三、要戒煙;第四、要限制酒精的攝入。如果上面都做到了,依然不能將血脂降下來,這時就要考慮藥物治療。首先是降膽固醇,降膽固醇最重要的藥物就是:第一、他汀類的藥物,比較常用的阿托伐他汀,還有瑞舒伐他汀,以及早期的辛伐他汀和洛伐他汀。這些藥可以很好的降低膽固醇的含量,尤其是低密度脂蛋白的含量。這類藥在服用的過程中也要注意監(jiān)測副作用,比如肝功能的損害,還要監(jiān)測肌酸激酶的變化,還有血糖水平的變化。這類藥物還有中成藥,叫血脂康,主要是通過酒曲發(fā)酵而來,安全性也是非常的高,對于輕度到中度的高血脂具有較好的作用。第二、膽固醇吸收抑制劑,也就是依折麥布,是我們國家可以買到的一種藥。這個藥副反應非常小,可以和他汀類聯(lián)合使用,具有良好的降低膽固醇作用。第三、其它的包括普羅布考,主要是降低家族性高膽固醇血癥的血脂含量。第四、膽酸螯合劑,比如考來烯胺和考來維侖,這些藥只有在上述效果不好的時候可以聯(lián)合使用。降低甘油三酯的藥物最主要的是:第一、貝特類的藥物,比較常用的就是非諾貝特,也是首選藥。但是,在服用的過程中要注意肝臟、肌肉,還有腎臟的毒性。第二、是煙酸類的,實際上是一種維生素,也就是機體的維生素B3,在大劑量使用的時候,它具有降低甘油三酯的作用。它的副反應主要是顏面潮紅,還有肝臟損害等。第三、是高純度的魚油制劑,這類藥可以降低甘油三酯的含量。但是,是否能夠降低心血管事件,目前還不能完全確定,因為臨床試驗并沒有表明在這方面的獲益。以上就是降低血脂常用的藥物,在服藥過程中,一定要及時的監(jiān)測不良反應。"
王新全│成都軍區(qū)峨眉療養(yǎng)院
2018/04/26收聽(72778)
降血脂的藥物有很多。常用西藥類降血脂藥物有他汀類與貝特類,他汀類藥物可降低膽固醇及低密度脂蛋白... 李玉峰│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/09/09播放(97470)
降血脂的藥物有很多。常用西藥類降血脂藥物有他汀類與貝特類,他汀類藥物可降低膽固醇及低密度脂蛋白...
李玉峰│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/09/09播放(97470)
降血脂藥物的選擇需要根據(jù)高脂血癥的表型選擇藥物。如果是單純性的高膽固血癥,血漿中甘油三酯是正常的情況下,一般多選用他汀類,比如阿托伐他汀和辛伐他汀等。如果是單純性高甘油三酯血癥,輕到中度一般通過飲食治療,不需要藥物。中度以上的高甘油三脂血癥需要用貝特類,比如力平之等藥物。如果是混合型的高甘油三酯血癥,需要區(qū)分是以膽固醇升高為主,還是以甘油三酯升高為主。以膽固醇升高為主首選他汀類的藥物;以甘油三酯升高為主首選貝特類藥物。聯(lián)合用藥一般用于比較嚴重的高膽固醇血癥,單用一種藥物血脂降不下來的時候,可以采用他汀類加上貝特類的聯(lián)合用藥。
苗玉連│濰坊市中醫(yī)院
2019/04/24收聽(84534)
"降血脂具體吃哪種藥物,要看患者的血脂是以膽固醇升高為主還是甘油三酯升高為主,還是兩者均升高。如果患者的血脂是以膽固醇升高為主,口服的藥物主要包括他汀類的降脂藥、膽固醇吸收抑制劑以及PCST9抑制劑,其中他汀類的藥物主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等等。膽固醇吸收抑制劑的代表藥物是依折麥布,如果患者的血脂以甘油三酯升高為主,主要的降脂藥物包括貝特類的藥物和高純度的魚油,其中貝特類的藥物的代表藥物主要是非諾貝特,如果患者的甘油三酯和膽固醇均升高,患者可以聯(lián)合他汀類的藥物和貝特類的藥物,也可以聯(lián)合膽固醇吸收抑制劑和貝特類的藥物,但是在他汀類藥物聯(lián)合貝特類藥物的同時要注意監(jiān)測。"
李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/11/03收聽(58612)
血脂高選擇的藥物,通常要根據(jù)血脂的不同成分升高,選擇針對性的治療。在臨床上血脂高主要有三種情況... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/18播放(49695)
血脂高選擇的藥物,通常要根據(jù)血脂的不同成分升高,選擇針對性的治療。在臨床上血脂高主要有三種情況...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/18播放(49695)
血脂高其實老百姓根本沒有搞清楚,血脂里面代表的含義。在血脂里面很多是亞型,主要的兩大分類就是膽... 史鈺芳│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/12/08播放(52606)
血脂高其實老百姓根本沒有搞清楚,血脂里面代表的含義。在血脂里面很多是亞型,主要的兩大分類就是膽...
史鈺芳│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/12/08播放(52606)
南寧市第一人民醫(yī)院 余湘寧
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濱醫(yī)煙臺附院 曹邦明
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煙臺毓璜頂醫(yī)院 董梅
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江西胸科醫(yī)院 王雪梅
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