腦膜炎確診應(yīng)結(jié)合患者癥狀、醫(yī)生查體、輔助檢查、腰椎穿刺共同得出結(jié)論,具體如下:
1、患者癥狀:患者常出現(xiàn)前驅(qū)感染病史,在1-2周內(nèi)表現(xiàn)為腸道感染或上呼吸道感染等。一般合并發(fā)熱等病史,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、頭暈等不典型、非特異性癥狀;
2、醫(yī)生查體:可發(fā)現(xiàn)患者腦膜損害表現(xiàn),如腦膜刺激征陽(yáng)性表現(xiàn)為頸部抵抗,布氏征、克氏征等表現(xiàn)為陽(yáng)性。合并腦實(shí)質(zhì)損害時(shí),可出現(xiàn)肢體偏癱及其他錐體束損害體征;
3、輔助檢查:常規(guī)應(yīng)進(jìn)行腦電圖、頭顱核磁共振檢查,觀察軟腦膜是否出現(xiàn)強(qiáng)化以及其他異常表現(xiàn);
4、腰穿結(jié)果:腰穿進(jìn)行腦脊液檢查,尤其是病原微生物學(xué)檢查協(xié)助明確診斷。