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    低氧血癥的典型表現(xiàn)

    2023-09-03 03:19播放 :

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    低氧血癥是臨床常見的急危重癥,低氧血癥的典型臨床表現(xiàn)有以下幾方面:

    1、紫紺:比較常見的是不同程度的口唇、甲床紫紺;

    2、呼吸增快:可能出現(xiàn)不同程度的呼吸頻率增快、呼吸急促、呼吸緊迫,呼吸頻率可以>24次/分,嚴(yán)重時(shí)>30-50次/分,甚至達(dá)到60次/分;

    3、輔助呼吸肌參與呼吸:表現(xiàn)為聳肩、端坐位、張嘴、鼻翼扇動(dòng),同時(shí)大汗淋漓、呼吸用力、窘迫。嚴(yán)重的吸氣性呼吸困難可以出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng),胸骨上凹、鎖骨上凹、肋間隙上凹;

    4、心血管異常:可以出現(xiàn)心跳快、血壓高,還可以出現(xiàn)不同程度的心律失常,室性早搏、室性心動(dòng)過速、房顫等均可能出現(xiàn)。早期代償期可能出現(xiàn)心跳快、血壓高,血壓可以達(dá)到180-200mmHg,由于缺氧進(jìn)一步加重,心跳可以從>130次/分,降到40次/分甚至降到0次/分,而血壓可以從>100mmHg突然降到不能測(cè)量。心律失??梢酝蝗粚?dǎo)致室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)甚至心跳停止;

    5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常:由于缺氧,會(huì)出現(xiàn)不同程度的定向力差,早期表現(xiàn)為煩躁,到一定程度后會(huì)出現(xiàn)昏迷。

    低氧血癥的典型表現(xiàn)通常取決于出現(xiàn)低氧血癥的速度,慢性低氧血癥、慢性缺氧的患者耐受缺氧能力強(qiáng),可能不會(huì)表現(xiàn)出典型表現(xiàn),雖然缺氧已經(jīng)較為嚴(yán)重,但是呼吸不快、心跳不快,表現(xiàn)不及快速缺氧明顯。如果是各種急性缺氧,上述典型表現(xiàn)可能較為常見。目前普遍重視血氧飽和度,重視動(dòng)脈血?dú)夥治龅难醴謮?,但是患者缺氧后已?jīng)吸氧,動(dòng)脈氧分壓、血氧飽和度都在正常范圍之內(nèi),但是出現(xiàn)煩躁、大汗淋漓、心跳快、血壓高、呼吸頻率快等典型表現(xiàn)。

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    低氧血癥的典型表現(xiàn)

    "低氧血癥沒有特別明顯的典型癥狀,比如呼吸系統(tǒng)常見的疾病,哮喘典型癥狀,實(shí)際中發(fā)作性的喘息。低氧血癥并沒有類似于這樣的明確典型癥狀,就是血液中的氧含量降低,動(dòng)脈血氧分壓低于同齡人的正常值,會(huì)出現(xiàn)的一系列癥狀,會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化道、腎臟,以及身體里面酸堿電解質(zhì)的平衡,影響到中樞系統(tǒng)。如果血里面的氧分壓低于60mmHg的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、智力和視力的輕度減退。隨著氧分壓的降低,會(huì)逐步出現(xiàn)其它一系列問題,比如頭疼,定向力、記憶力的障礙或者精神錯(cuò)亂、嗜睡,更低的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)神志的喪失,甚至昏迷。循環(huán)系統(tǒng)隨著氧分壓的降低,如果同時(shí)又伴有二氧化碳分壓的升高,會(huì)反射性的引起心率偏快,心肌的收縮力增強(qiáng)。呼吸系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn),比如呼吸頻率增快以及覺得氣不夠用的這些情況,患者這樣描述,在大夫或者周圍人觀察他的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)末梢發(fā)紫紺的情況,比如嘴唇的紫紺、手指的紫紺等,出現(xiàn)低氧的情況,建議患者要及時(shí)救治。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:43''

    吳建軍北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    2020/05/12收聽(64868)

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