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熊曉星
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

神經(jīng)外科

撞到腦門為什么鼻子出血

2023-01-18 04:28播放 :

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鼻部供血主要來(lái)自眼動(dòng)脈的篩前動(dòng)脈和篩后動(dòng)脈，以及蝶腭動(dòng)脈。正常情況下，火氣旺的患者鼻部也可能會(huì)出血，撞到腦門后，因?yàn)楸遣垦┹^豐富，所以導(dǎo)致出血的原因主要是該部位血管破裂。

如果損傷較嚴(yán)重，出現(xiàn)骨折，損傷鼻部供血?jiǎng)用}，則會(huì)出血，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)鼻子漏水，進(jìn)而導(dǎo)致熊貓眼征。但具體情況需具體分析，應(yīng)判斷出血血管和受傷的嚴(yán)重程度，如果受傷較輕，鼻出血經(jīng)及時(shí)處理，止住血即可。一般鼻出血處理后效果較好，除非形成嚴(yán)重的顱底骨折，則康復(fù)時(shí)間會(huì)稍微延長(zhǎng)。

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"在生活中如果不小心撞到鼻子出現(xiàn)流鼻血的情況，可以考慮在鼻孔里面填塞上棉球，能夠減少流鼻血的量，但是患者一定不要用手反復(fù)的去按壓鼻子。因?yàn)槭艿酵饬ψ矒糁?，患者鼻子可能?huì)出現(xiàn)鼻骨骨折的情況，建議最好是到醫(yī)院查鼻部的CT，明確有沒(méi)有骨折形成，必要時(shí)可以考慮做鼻骨閉合復(fù)位手術(shù)，矯正畸形的鼻骨。如果只是輕微的腫脹，患者可以考慮口服腫痛安膠囊，搭配抗生素比如頭孢丙烯片，消炎一周左右的時(shí)間即可。積極的對(duì)癥處理之后，患者鼻子中到之后流鼻血的情況應(yīng)該就會(huì)有明顯的改善，生活中一定要注意避免使鼻子受到外力的撞擊。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/01/13收聽(tīng)(70516)

鼻子撞到流鼻血怎么辦

"患者出現(xiàn)鼻子撞到了以后流鼻血的表現(xiàn)，如果呈現(xiàn)出活動(dòng)性鼻出血的癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院就診、處理。患者也可以采取一些臨時(shí)性的止血處理措施，可以使用清潔的棉球填塞入鼻腔內(nèi)，按壓鼻翼，能夠止血或者緩解出血。及時(shí)到醫(yī)院就診后，可以通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查，尋找具體出血的部位和病因，并可以進(jìn)一步采取電凝、射頻止血手術(shù)，也可以采取鼻腔填塞的止血處理措施。對(duì)于鼻部的腫痛表現(xiàn)，往往還需要進(jìn)一步做鼻部的影像學(xué)檢查，通常是鼻部CT檢查，具體的查看是否發(fā)生了鼻骨骨折的狀況，或者是否合并有鼻中隔骨折的情況，必要時(shí)需要采取進(jìn)一步的手術(shù)治療措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/05/11收聽(tīng)(37870)

撞到鼻子流鼻血怎么辦

"因?yàn)楸乔坏拿?xì)血管網(wǎng)比較豐富，鼻黏膜又比較脆弱，如果不小心外傷，撞擊到鼻部，很有可能會(huì)造成鼻腔出血。如果造成鼻腔出血，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診，不要用衛(wèi)生紙等其他不干凈的東西填塞鼻腔，而是應(yīng)該讓專業(yè)大夫檢查鼻腔?？梢杂醚苁諗縿┻M(jìn)行收斂止血，也可以進(jìn)行鼻腔填塞止血。另外，應(yīng)該及時(shí)做鼻部的CT或者X光片檢查，因?yàn)橥鈧斐傻谋菗p傷通常會(huì)存在鼻骨骨折。如果存在鼻骨骨折，要及時(shí)采取復(fù)位等相應(yīng)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張磊│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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寶寶撞到鼻子流鼻血了怎么辦

既然有明確的外傷史導(dǎo)致鼻子出血，首先需要到醫(yī)院先檢查鼻骨CT，排除是否有鼻骨骨折，如果有鼻骨骨折，需要24小時(shí)之內(nèi)局部冷敷，超過(guò)24小時(shí)再局部熱敷，5天后觀察鼻子是否居中。如果錯(cuò)位比較明顯，可以行鼻骨骨折整復(fù)術(shù)，術(shù)后應(yīng)用抗生素治療。如果沒(méi)有鼻骨骨折，考慮鼻部軟組織損傷，考慮有黏膜血管出血。如果出血量較大，可以進(jìn)行鼻腔填塞，如果只是少量出血，不需要處理，是可以治愈的，還需要觀察是否有眼部以及頭部的相關(guān)癥狀，如果出現(xiàn)復(fù)視、視力下降、眼瞼突出等相關(guān)癥狀，必須馬上到醫(yī)院就診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

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兒童撞到鼻子后導(dǎo)致的流鼻血，有兩個(gè)可能性：1、鼻內(nèi)黏膜的損傷而導(dǎo)致鼻出血；2、由于鼻骨及鼻中隔骨折而引起的鼻腔出血。需要到醫(yī)院檢查鼻骨CT，可以明確診斷。如果沒(méi)有鼻骨骨折，單純的鼻腔黏膜破裂出血，出血量比較少，可以用局部冷敷的方法進(jìn)行治療，可以用冷毛巾冷敷前額、后枕部，會(huì)逐漸止血；如果出血量比較大，則可用膨脹海綿進(jìn)行填塞壓迫止血。如果患者存在鼻骨骨折，還需要看臨床表現(xiàn)，是否有鼻部塌陷、鼻腔歪斜、鼻塞等癥狀。如果存在這些癥狀，則需要一周之內(nèi)行鼻骨骨折、鼻中隔骨折整復(fù)術(shù)。如果沒(méi)有上述癥狀，即使是鼻骨骨折，也可以不需要治療，只需要單純的口服消炎藥，避免局部感染，會(huì)逐漸自愈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

2019/03/29收聽(tīng)(80314)

為什么鼻子老是出血

"因?yàn)楸亲永锏难芊浅ＸS富，尤其是鼻腔前端，在揉鼻子、打噴嚏甚至擤鼻涕時(shí)，很容易引起血管破裂出血，加之鼻黏膜干燥，就更容易出血了。如果想進(jìn)一步明確出血的病因，應(yīng)該做進(jìn)一步檢查，比如做鼻內(nèi)鏡檢查，看一下鼻腔內(nèi)情況，看是否有黏膜的干燥或者破裂的血管，甚至表淺的鼻腔血管，如果有一般可以用一些潤(rùn)滑鼻腔黏膜的藥物，比如復(fù)方薄荷腦滴鼻液，或者用生理性海鹽水沖洗鼻腔。另外應(yīng)該做鼻腔檢查，還要看一下鼻腔內(nèi)是否有可以引起出血的腫物，比如鼻腔的血管瘤或者一些良、惡性的腫物，當(dāng)然惡性腫物還是比較少見(jiàn)的。如果發(fā)現(xiàn)鼻腔腫物，有時(shí)候還需要做鼻竇CT檢查，進(jìn)一步看一下鼻竇是否有累及，血液系統(tǒng)的檢查也是必不可少的，看一下血常規(guī)的血小板或者是凝血功能是否有問(wèn)題，如果凝血功能和血常規(guī)有問(wèn)題，還需要做骨髓穿刺檢查，進(jìn)一步明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/08/06收聽(tīng)(44982)

鼻子突然出血

"在生活當(dāng)中，如果突然出現(xiàn)鼻子出血的情況，一定首先用衛(wèi)生紙或者是棉球塞住出血側(cè)的鼻腔，用兩手捏住雙側(cè)鼻翼，能夠有效的起到壓迫止血的作用。正常來(lái)說(shuō)如果凝血功能正常，壓迫5-10分鐘之后出血的情況就會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)。如果出血量依然很多，患者最好是到醫(yī)院完善相關(guān)的檢查，必要的時(shí)候可以化驗(yàn)血常規(guī)，凝血四項(xiàng)，鼻內(nèi)鏡檢查還有鼻竇的CT，如果是因?yàn)楸乔粌?nèi)動(dòng)脈破裂出血可以考慮行電凝治療。在生活當(dāng)中應(yīng)該注意患者鼻腔內(nèi)的保濕，平時(shí)可以噴用生理海鹽水，也可以用復(fù)方薄荷腦滴鼻液滴在鼻腔里面，能夠有效的起到保濕的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/07/23收聽(tīng)(83564)

為什么鼻子會(huì)出血

"鼻子出血原因很多，最常見(jiàn)的就是由于炎癥導(dǎo)致鼻腔黏膜糜爛、破潰出血，出血量一般不多。如果是鼻腔黏膜血管破裂出血，出血量較大，如果是動(dòng)脈出血，會(huì)流血不止。年輕人最常見(jiàn)的是鼻中隔前部利特爾區(qū)鼻腔黏膜血管破裂出血，老年人出血在鼻腔后部吳氏靜脈叢多見(jiàn)。鼻腔良性腫瘤，比如鼻腔纖維血管瘤、鼻腔血管瘤，都會(huì)引起鼻腔大出血。鼻腔良性腫瘤、鼻腔惡性腫瘤由于腫瘤的缺血、壞死，而出現(xiàn)反復(fù)的持續(xù)性鼻出血。由于凝血因子缺乏引起的白血病同樣會(huì)引起鼻腔黏膜出血，要積極治療血液病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

岳文江│牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2019/01/30收聽(tīng)(12694)

鼻子總是出血

"鼻子總是出血的情況有很多原因，臨床上比較常見(jiàn)，具體的原因需要具體的治療。如果鼻腔出血量很少，不是特別頻繁，平時(shí)又有挖鼻子、摳鼻子的壞習(xí)慣，一般考慮與鼻前庭這個(gè)部位局部的毛細(xì)血管破裂有關(guān)系，這種情況首先一定不要挖鼻子，其次可以外用氧氟沙星眼膏，涂抹前鼻孔這個(gè)位置大部分都可以好轉(zhuǎn)。還有就是一些血管性的出血，比如說(shuō)鼻腔、鼻竇的炎癥，鼻中隔偏曲等疾病，引發(fā)局部血管破裂，導(dǎo)致反復(fù)的出血，這個(gè)出血量一般比較多，相對(duì)前鼻孔這個(gè)位置出血量還是比較多的，這種情況一般建議及時(shí)去耳鼻喉科找到出血的部位，針對(duì)病因比如說(shuō)鼻炎、鼻竇炎，及時(shí)治療大部分都可以痊愈。還有一個(gè)原因就是鼻腔的血管性疾病，比如鼻腔、鼻竇的血管瘤，鼻咽部的血管瘤也容易導(dǎo)致一些大出血，這種出血量特別多，需要手術(shù)及時(shí)的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

李新平│魯南眼科醫(yī)院

2019/07/22收聽(tīng)(48066)

鼻子出血不止

"鼻子出血不止，提示鼻腔有動(dòng)脈性出血。這種情況建議患者盡快去耳鼻喉科就診，因?yàn)椴患皶r(shí)處理仍然會(huì)反復(fù)多次出血，有可能會(huì)導(dǎo)致失血性休克等意外的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生先用鼻內(nèi)鏡檢查鼻腔，查找出血的部位，常見(jiàn)出血部位有鼻中隔利氏區(qū)、下鼻道后穹窿、嗅裂區(qū)、蝶腭動(dòng)脈。鼻后中隔動(dòng)脈、蝶腭動(dòng)脈鼻后外側(cè)動(dòng)脈這兩個(gè)分支出血，醫(yī)生可以進(jìn)行膨脹海綿或者氣囊鼻腔壓迫止血，也可以在鼻內(nèi)鏡下用等離子進(jìn)行電凝止血處理。通過(guò)上述辦法處理，大部分患者都能有效的控制出血。血壓高的患者要及時(shí)請(qǐng)心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，進(jìn)行降壓處理，避免血壓升高，再次出現(xiàn)鼻腔動(dòng)脈出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/07/19收聽(tīng)(15580)

鼻子出血怎么處理

"鼻子出血，如果量比較小，可以使用冰袋冰敷頭面部、收縮血管、減輕出血。如果出血比較多，可以用干凈的棉球或者是面巾紙?zhí)钊乔?。出血停止以后，將填塞物取出，臥床休息，避免用力擤鼻以及挖鼻。如果經(jīng)過(guò)填塞后出血仍然非常多，就建議及時(shí)到醫(yī)院就診。檢查鼻腔內(nèi)的情況，是否有小動(dòng)脈的破裂出血，如果明確，可以給予電凝止血治療。治療以后避免用力擤鼻以及挖鼻，使用促進(jìn)生長(zhǎng)愈合的藥膏涂抹鼻腔，比如貝復(fù)新。如果仍然反復(fù)的出血，需完善血液常規(guī)和凝血功能的檢查，排除血液病等全身性疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

孟慶超│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/07/28收聽(tīng)(75376)

鼻子出血為什么

"鼻子出血有兩個(gè)原因：一、鼻腔黏膜糜爛，鼻中隔前段的黎氏區(qū)是毛細(xì)血管叢，如果有炎癥會(huì)引起毛細(xì)血管的脆性增加，再擤鼻涕或者是摳鼻子的時(shí)候會(huì)引起鼻腔前段的出血，鼻腔后段出血多由于鼻咽纖維血管瘤或者是動(dòng)脈出血；二、如果合并全身疾病也會(huì)有鼻腔出血，比如血液病，白血病、血友病、血小板減少或者高血壓、尿毒癥等等都會(huì)引起鼻腔出血。所以在鼻出血的時(shí)候要檢查原因，對(duì)癥治療才能控制住鼻出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王琳│河南省人民醫(yī)院

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后腦勺撞到首先自己需要怎么處理

在后腦勺受到撞擊之后，自身處理措施主要包括以下幾種：

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2023/11/08播放(98714)

頭撞到怎么樣判斷里面有沒(méi)有出血

撞到頭判斷顱內(nèi)有無(wú)出血的具體依據(jù)如下：

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2023/04/26播放(46941)

后腦勺撞到首先自己需要怎么處理

"后腦勺撞到之后，首先要根據(jù)相應(yīng)情況做出簡(jiǎn)單處理。如果后腦勺撞擊之后造成頭皮裂傷，頭皮小動(dòng)脈會(huì)出現(xiàn)斷裂，可出現(xiàn)明顯出血。此時(shí)需要自己用手指按壓傷口周圍，尋找相應(yīng)包扎材料給予加壓包扎，以減少頭皮出血。因?yàn)轭^皮血供非常豐富，頭皮裂傷可能會(huì)出現(xiàn)大量出血。如果是撞擊之后沒(méi)有造成頭皮裂傷，只是形成了頭皮血腫，應(yīng)該給予局部冷敷，以收縮血管，減少頭皮出血，減少血腫體積。不管怎么樣，后腦勺撞擊之后經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單處理之后，需要立即去往醫(yī)院急診就診，行頭顱CT檢查，以排除顱內(nèi)出血、顱骨骨折等可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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"撞到肋骨之后，可以首先采取冰敷的方式暫時(shí)緩解疼痛，也可以防止局部過(guò)度腫脹。撞到肋骨之后，應(yīng)該到醫(yī)院行X光片或者CT的檢查，因?yàn)樽驳嚼吖侵?，肋骨屬于軟骨，肌肉?dǎo)致肋骨骨折。如果肋骨出現(xiàn)骨折，一定要行CT檢查，看胸腔是否有積液、是否有血?dú)庑氐?。如果沒(méi)有上述疾病，可以口服舒筋活血的藥物、口服接骨的藥物，促進(jìn)骨折愈合，減輕疼痛。在傷后24小時(shí)之后，也可以做局部的熱敷、烤燈等方式，減輕肋骨的疼痛。這段時(shí)間盡量戴胸圍，限制胸廓的運(yùn)動(dòng)，減輕患者在呼吸過(guò)程中產(chǎn)生的疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

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鼻子容易出血怎么辦

鼻子容易出血，主要考慮是以下幾個(gè)問(wèn)題：1、最常見(jiàn)的就是鼻腔干燥或者鼻腔血管表淺，引起鼻腔出血。治療上可以用復(fù)方薄荷腦滴鼻液滴鼻子，或者用生理性海鹽水沖洗鼻腔，一天1-2次。2、要看鼻腔里的情況，看有沒(méi)有鼻腔的血管瘤或者乳頭狀瘤等良性腫物，或者比較少見(jiàn)的上頜竇癌等惡性腫瘤，可以做鼻內(nèi)鏡檢查或者鼻竇CT檢查。如果有腫物，可以考慮手術(shù)等治療方式。另外，要在鼻內(nèi)鏡下看鼻咽部，看鼻咽部是否有腫物，必要時(shí)做病理檢查。不可忽視的就是血液系統(tǒng)問(wèn)題，可以做血常規(guī)等檢查，看是否存在血小板減少等，如果有血小板減少，需要做骨穿等進(jìn)一步檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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鼻咽癌鼻子出血的特點(diǎn)

鼻咽癌特征性的癥狀為出血，主要表現(xiàn)為涕中帶血和回吸性血涕，常見(jiàn)情況如下：

秦鈾│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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