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    變異型心絞痛并發(fā)暈厥怎么辦

    2023-04-19 17:49播放 :

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    變異型心絞痛合并暈厥是十分嚴(yán)重的現(xiàn)象,需要緊急處理。變異型心絞痛是一種不穩(wěn)定性心絞痛,其特點(diǎn)是發(fā)作跟運(yùn)動(dòng)沒(méi)有明確關(guān)系,而在情緒緊張、寒冷、飽脹等可以誘發(fā)。變異型心絞痛可以沒(méi)有嚴(yán)重血管狹窄病變,但變異型心絞痛的嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)可以引起心衰、心梗、猝死,需要高度重視。

    變異型心絞痛有短暫心肌缺血,只要有心肌缺血就可以導(dǎo)致心律失常發(fā)生,突然出現(xiàn)的情況以心律失常最為常見(jiàn),盡管是血管痙攣,但只要存在心肌缺血就可以出現(xiàn)致命心律失常,比如左側(cè)冠狀動(dòng)脈痙攣可以導(dǎo)致快速心律失常,比如室速、室顫可以危及生命;如果是右側(cè)血管痙攣可以導(dǎo)致緩慢性心律失常也會(huì)致命,需要緊急處理。在冠脈嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上發(fā)生冠脈痙攣需要介入治療,對(duì)于變異型心絞痛合并暈厥多數(shù)見(jiàn)于嚴(yán)重情況,必須積極進(jìn)行診斷、處理。

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    變異型心絞痛

    "變異型心絞痛屬于冠心病、心絞痛中的一種,也屬于不穩(wěn)定性心絞痛。變異性心絞痛與其他心絞痛的不同之處,在于患者經(jīng)常在午睡或夜間熟睡中,突發(fā)胸悶、胸痛,伴有大汗,持續(xù)不緩解,持續(xù)5-10分鐘左右,長(zhǎng)于普通的心絞痛患者。行心電圖檢查,發(fā)現(xiàn)靜息時(shí)心電圖正常,而發(fā)作時(shí)心電圖出現(xiàn)了部分ST段的抬高,抬高類似于急性心肌梗塞的ST段抬高型。對(duì)于變異性心絞痛患者,不是心臟的血管有明顯的狹窄,而是在胸痛發(fā)作時(shí)突發(fā)了血管的痙攣,導(dǎo)致心臟相對(duì)的缺血。這種相對(duì)缺血與急性心肌梗塞,在臨床表現(xiàn)上有類似之處,但是持續(xù)時(shí)間小于急性心肌梗塞30分鐘以上。對(duì)于變異性心絞痛,治療中抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)斑等治療沒(méi)有特殊之處,仍要長(zhǎng)期服用。但是要注意,變異性心絞痛患者不應(yīng)服用擴(kuò)冠藥物,如硝酸酯類藥物,應(yīng)該服用減輕心臟收縮力,并且擴(kuò)張血管的藥物,如β受體阻滯劑及CCB類藥物,尤其CCB類藥物中的非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,是定型心絞痛患者首選藥物。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

    萬(wàn)鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2019/07/21收聽(tīng)(23594)

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