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    什么是腎炎,癥狀有哪些

    2023-09-05 15:46播放 :

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    腎炎是由多種原因?qū)е碌募?、慢性腎臟炎癥,典型的癥狀主要包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,有一部分患者還會(huì)有腎功能不全的表現(xiàn),具體如下:

    1、血尿:可以是鏡下血尿,也可以是肉眼血尿,但是大多數(shù)時(shí)候都是鏡下血尿,尿中的紅細(xì)胞形態(tài)是以異形紅細(xì)胞為主;

    2、蛋白尿:主要是以中分子蛋白尿?yàn)橹?,所謂中分子蛋白尿,典型代表就是白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白。腎臟濾過(guò)膜損傷比較嚴(yán)重的時(shí)候,會(huì)有大分子的蛋白給濾出來(lái)。如果合并腎間質(zhì)損害的時(shí)候,尿中的小分子蛋白也會(huì)濾出來(lái);

    3、腎炎性水腫:主要是以眼瞼水腫為主,早上的時(shí)候眼瞼水腫比較嚴(yán)重,隨著活動(dòng)之后,眼瞼水腫就會(huì)逐漸減輕。如果疾病發(fā)展之后,也會(huì)出現(xiàn)雙下肢,甚至全身的水腫;

    4、高血壓:血壓程度往往比較高,需要用藥降下來(lái),這是腎炎的幾大癥狀。

    診斷腎炎一個(gè)是靠臨床癥狀,另一個(gè)要靠病理檢查,主要做腎穿刺活檢查。常見(jiàn)的病理類型包括系膜增殖、膜增殖、膜性腎病等,都可以導(dǎo)致腎炎綜合征的發(fā)生。

    治療也還是根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理結(jié)果,選擇是否應(yīng)用抗菌素、激素、免疫抑制劑等進(jìn)行治療,這是腎炎的基本情況。

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    腎炎根據(jù)不同的類型,可以有不同的臨床癥狀:1、急性腎小球腎炎,一般情況下,患者以血尿、尿鏡下血尿或肉眼血尿?yàn)橹饕谋憩F(xiàn),蛋白尿可多可少,有不同程度的水腫,伴或者不伴有血壓增高?;颊咴谄鸩∏皟芍?,一般有明確的上呼吸道感染的病史。血當(dāng)中的補(bǔ)體C3會(huì)下降,6-8周左右的時(shí)候會(huì)逐漸恢復(fù)。2、急進(jìn)性腎小球腎炎,急進(jìn)性腎小球腎炎的起病和急性腎小球腎炎類似,會(huì)有血尿,主要是肉眼血尿?yàn)橹?,同時(shí)會(huì)伴有不等量的蛋白尿,患者可能會(huì)有水腫,也可能會(huì)伴血壓的增高,比較明顯的癥狀是患者的腎功能會(huì)急劇的惡化,很快就會(huì)出現(xiàn)無(wú)尿或少尿。在治療上可能需要強(qiáng)化治療,給予臨時(shí)的腎臟替代治療,同時(shí)明確導(dǎo)致急進(jìn)性腎小球腎炎的病因,可能需要用激素及免疫抑制劑強(qiáng)化治療。3、慢性腎小球腎炎,一般起病比較隱匿,病情遷延,一般情況下的病程大于等于三個(gè)月,在疾病進(jìn)展過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)不同程度的血尿、蛋白尿,會(huì)隨著腎臟逐漸的進(jìn)展,出現(xiàn)腎功能衰竭。4、腎病綜合征,患者以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為主的一組臨床癥候群。5、無(wú)癥狀性血尿和蛋白尿,也就是臨床上所說(shuō)的隱匿性腎炎,這時(shí)患者在臨床癥狀沒(méi)有明顯表現(xiàn),在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)尿檢異常,引起重視而進(jìn)一步檢查。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''

    馬爽吉林省人民醫(yī)院

    2019/06/14收聽(tīng)(97686)

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    "腎炎包括五個(gè)類型,一種是急性腎小球腎炎。一般急性腎小球腎炎起病比較急,病程一般在3個(gè)月之內(nèi),病情輕重不一,可以出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿,常常伴有高血壓以及水腫,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)短暫的氮質(zhì)血癥,影像學(xué)B超檢查雙腎形態(tài)正常,沒(méi)有萎縮。急性腎炎患者一般有鏈球菌感染的病史,大多數(shù)急性腎炎病人預(yù)后良好,一般在數(shù)月之內(nèi)就會(huì)痊愈,但是也有的病人血尿會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。第二種腎炎是急進(jìn)性腎小球腎炎,這種腎炎起病比較急,病情特別重,進(jìn)展特別快,會(huì)在短時(shí)間數(shù)周或者數(shù)月之內(nèi)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的腎功能損傷??梢猿霈F(xiàn)明顯的水腫、血尿、蛋白尿以及管型尿,也可伴有高血壓、貧血癥狀。腎功能損害呈進(jìn)行性進(jìn)展,可以在短時(shí)間之內(nèi)出現(xiàn)少尿或者無(wú)尿,如果病情沒(méi)有得到及時(shí)的控制,在短時(shí)間之內(nèi)可能會(huì)發(fā)展到腎衰竭,需要血液透析等腎臟替代治療。第三種是慢性腎小球腎炎,這種腎炎疾病一般比較緩慢,臨床表現(xiàn)可以比較輕,也可以比較重,病程一般在3個(gè)月之上,常見(jiàn)的癥狀是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,有時(shí)也可以表現(xiàn)為腎病綜合征。在病程過(guò)程當(dāng)中,如果出現(xiàn)感染等情況,慢性腎炎可以急性加重。第四種是隱匿性腎小球腎炎,這類腎炎通常沒(méi)有明顯的臨床癥狀,可以表現(xiàn)為單純的血尿或者蛋白尿,尿蛋白定量一般每天小于1g。第五種是腎病綜合征,腎病綜合征的臨床表現(xiàn)是大量的蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白在3.5g以上,通常伴有明顯的低蛋白血癥,明顯的水腫和高脂血癥。所以如果出現(xiàn)腎炎,需要明確到底是哪種臨床類型,非常重要。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:03''

    鄭東海濮陽(yáng)市安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院

    2019/06/20收聽(tīng)(80298)

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    "腎臟主要的生理功能是排泄代謝產(chǎn)物以及調(diào)節(jié)水電解質(zhì)和酸堿平衡,或者分泌多種活性物質(zhì),維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,以保證機(jī)體正常的生理功能。腎炎通常是由免疫介導(dǎo)的炎性介質(zhì)參與的,最后會(huì)導(dǎo)致腎固有的組織發(fā)生炎性改變,引起不同程度腎功能減退的一組腎臟疾病。它可以由多種病因引起,臨床上分類也非常的多,比如常見(jiàn)的急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性間質(zhì)性腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎,還有乙肝病毒相關(guān)性腎炎、特發(fā)性腎小管間質(zhì)性腎炎,這些都是很常見(jiàn)的類型。不管哪種類型,它的臨床表現(xiàn)具有一些共同的特點(diǎn),比如乏力,病人經(jīng)常覺(jué)得沒(méi)勁,稍微活動(dòng)一會(huì)兒就覺(jué)得累,想休息。雖然沒(méi)有特異性,但是很常見(jiàn)的一種表現(xiàn)。另外就是腰疼,不是刺痛,就是疼的鈍痛。另外,還有人會(huì)出現(xiàn)食欲不好、水腫,常見(jiàn)的部位有眼瞼,還有雙下肢。還有高血壓、小便的異常,比如肉眼的血尿,或者明顯發(fā)現(xiàn)尿量減少。檢查可以發(fā)現(xiàn)腎功能異常,比如尿素氮、肌酐的異常升高、充血性心力衰竭的相關(guān)表現(xiàn),這些情況都有可能是腎炎的表現(xiàn)。有相關(guān)的癥狀,就要趕緊到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:27''

    李卉長(zhǎng)治市中醫(yī)院

    2018/03/22收聽(tīng)(15996)

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