發(fā)現(xiàn)肌酐高時(shí)，首先需要明確的是，并非每個(gè)肌酐高的患者都會(huì)發(fā)展成尿毒癥。為了判斷具體情況，可以按照以下三個(gè)步驟逐步進(jìn)行甄別。
首先要區(qū)分肌酐升高是生理性的還是病理性的，生理性的肌酐升高，通常稱之為假性升高。這種情況可能出現(xiàn)在長(zhǎng)期大量攝入肉類、經(jīng)常進(jìn)行鍛煉健身的人群中，也可能因?yàn)榻诔霈F(xiàn)高熱或者服用某些特殊藥物（如甲氰咪胍）而導(dǎo)致。盡管這些情況下肌酐水平會(huì)升高，但并不意味著腎功能出現(xiàn)了真正的問(wèn)題。
如果排除了上述生理性因素，就需要考慮肌酐升高可能是病理性的，需要進(jìn)一步區(qū)分是內(nèi)科問(wèn)題還是外科問(wèn)題。外科問(wèn)題主要涉及腎臟結(jié)構(gòu)方面的異常，如腫瘤、結(jié)石等。即使是內(nèi)科問(wèn)題導(dǎo)致的肌酐升高，也并非都會(huì)發(fā)展成尿毒癥，需要進(jìn)一步判斷是急性還是慢性。
慢性腎功能不全除了肌酐高之外，通常還伴有貧血和雙腎萎縮的癥狀。而急性腎功能衰竭則不會(huì)伴有腎臟萎縮，貧血癥狀也并非普遍存在。重要的是，目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)水平下，大部分急性腎功能衰竭是可以治愈的。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)肌酐高時(shí)，不必過(guò)于恐慌。建議前往腎內(nèi)科就診，咨詢專業(yè)醫(yī)生，通過(guò)科學(xué)的檢查和診斷來(lái)明確病因，并制定相應(yīng)的治療方案。
