山西省人民醫(yī)院
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氯丙嗪屬于β類受體阻滯劑,是一種抗精神病類藥物,中毒以后,患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、神志改變等癥狀,嚴(yán)重者可以導(dǎo)致血壓下降甚至休克,危及到生命,氯丙嗪中毒后急救方法主要有以下幾點(diǎn):
1、口服氯丙嗪中毒,可以給予患者盡快洗胃,并積極、大量喝水,甚至導(dǎo)瀉排出毒物,盡量減少毒物吸收;
2、肌注過(guò)量氯丙嗪中毒患者,要盡快送到醫(yī)院進(jìn)行血液灌流治療,排出血液中氯丙嗪,降低患者血液氯丙嗪中毒量;
3、氯丙嗪中毒引起患者低血壓休克,可選擇合理升壓藥物,避免運(yùn)用多巴胺血管活性藥物,可應(yīng)用間羥胺、去甲腎上腺素類、α受體興奮藥物,升高患者血壓;
4、昏迷患者要加強(qiáng)護(hù)理,避免出現(xiàn)呼吸道阻塞及肺部感染并發(fā)癥發(fā)生,同時(shí)積極進(jìn)行輸液利尿治療。
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"發(fā)生氯丙嗪中毒,通常沒(méi)有特效解毒藥物,只能進(jìn)行對(duì)癥處理。如果是口服中毒,要在6小時(shí)以內(nèi)盡快進(jìn)行洗胃,要徹底清洗,之后給病人胃管內(nèi)注入硫酸鎂導(dǎo)瀉,也可以口服活性炭防止毒物吸收。如果有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀比較重,可以應(yīng)用苯丙胺和鹽酸哌甲酯肌肉注射促進(jìn)病人蘇醒。如果病人存在帕金森綜合征,可以選用苯海拉明,肌肉抽搐、痙攣、肌張力增高,也可以應(yīng)用苯海拉明。另外,要注意病人呼吸、脈搏、血壓等生命體征變化,注意補(bǔ)充血容量,防止出現(xiàn)低血壓休克癥狀,必要時(shí)可以應(yīng)用去甲腎上腺素、吡嗪酰胺升高血壓。如果發(fā)生了心臟中毒癥狀,比如出現(xiàn)QT間期延長(zhǎng),可以應(yīng)用碳酸氫鈉補(bǔ)充電解質(zhì)、鉀等。如果病人癥狀很重,用藥效果不理想,要有效進(jìn)行血液透析、血液濾過(guò)或者血液灌流,有效清除體內(nèi)毒物,防止癥狀進(jìn)一步加重,危及到生命。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2021/03/31收聽(tīng)(21336)
輕癥患者可大量飲水催... 孫煒│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/05/09播放(74000)
輕癥患者可大量飲水催...
孫煒│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/05/09播放(74000)
氯丙嗪中毒以后,如果病人病情重、神志不清,趕緊打120來(lái)醫(yī)院。如果病人嘔吐,把病人的頭偏到一邊,擦去病人的嘔吐物,防止病人把嘔吐誤吸入,引起吸入性肺炎甚至窒息。病人病情不重、意識(shí)清楚、配合,趕緊送病人到醫(yī)院急診科。到了醫(yī)院之后,醫(yī)生會(huì)給病人徹底洗胃,之后灌活性炭吸附,然后再導(dǎo)瀉,重的話還要上血液凈化來(lái)排毒。病人昏迷不醒的,用納洛酮促醒,呼吸抑制的,氣管插管上呼吸機(jī),血壓低的,加快補(bǔ)液,無(wú)效的話上升壓藥物,出現(xiàn)心律失常的,用抗心律失常的藥物,出現(xiàn)斜頸、吞咽困難、牙關(guān)緊閉、肌肉震顫等錐體外系反應(yīng)的,會(huì)給予相應(yīng)的藥物治療。
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2020/09/01收聽(tīng)(79266)
"海螺是海產(chǎn)品,一般容易引起副溶血弧菌的感染,這種中毒會(huì)表現(xiàn)為頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,而且會(huì)有劇烈的嘔吐、腹痛、腹瀉,這種胃腸道的表現(xiàn)容易發(fā)生脫水。如果只是輕度的中毒,只需要自行喝糖鹽水就可以緩解癥狀。如果癥狀比較重,中毒的癥狀比較明顯,兩小時(shí)以內(nèi)神志清楚的人可以進(jìn)行自我急救,辦法是進(jìn)行催吐,可以用筷子或者勺子來(lái)刺激舌后根、咽喉后壁,來(lái)進(jìn)行刺激嘔吐反射,嘔吐以后再喝清水,再次嘔吐,這樣反復(fù)多次,直到嘔吐出的物質(zhì)是清水為止。如果進(jìn)食的時(shí)間已經(jīng)超過(guò)了六個(gè)小時(shí),要前往醫(yī)院的急診科進(jìn)行洗胃、導(dǎo)瀉,清除進(jìn)入體內(nèi)的毒素。另外,如果病人有明顯的脫水癥狀,需要進(jìn)行輸液來(lái)補(bǔ)充電解質(zhì)。如果有明顯的細(xì)菌感染癥狀、發(fā)燒,需要應(yīng)用抗生素來(lái)對(duì)癥治療。"
2021/05/13收聽(tīng)(94084)
"出現(xiàn)了尼古丁中毒通常都是由于一次性吸入大量的尼古丁而造成的。如果癥狀比較輕微,例如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等情況而沒(méi)有出現(xiàn)昏迷、休克等癥狀,則一般可以給予加快補(bǔ)液,也可以應(yīng)用利尿劑,從而能夠加快尼古丁的代謝,尼古丁代謝完畢之后一般癥狀都會(huì)逐漸緩解。但是如果出現(xiàn)了重度中毒的癥狀,例如昏迷或者出現(xiàn)了喉頭甚至肺水腫而導(dǎo)致呼吸困難等情況,則應(yīng)該是中毒比較深。需要在穩(wěn)定好生命體征的情況下馬上申請(qǐng)給予血液透析的方法解毒。另外如果出現(xiàn)了呼吸困難,必要時(shí)必須要給予氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸。如果出現(xiàn)休克,必須要加快補(bǔ)液,增加血容量,應(yīng)用抗休克的藥物抗休克處理。如果出現(xiàn)了昏迷,可以應(yīng)用醒腦靜或者納洛酮催醒處理。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/23收聽(tīng)(26000)
"海螺中毒,首先,要避免進(jìn)一步接觸、食用海螺。其次,可以自己通過(guò)手部刺激自己的咽部,起到一個(gè)催吐的作用,造成惡心、嘔吐,吐出在胃里面存留的海螺。還可以使用導(dǎo)瀉藥物,促進(jìn)在胃腸道沒(méi)有吸收的海螺排出。必要的時(shí)候,可以到醫(yī)院做洗胃治療,促進(jìn)胃部排除還沒(méi)有吸收的海螺成分。同時(shí)可以通過(guò)補(bǔ)液、利尿,促進(jìn)身體里面一些有毒成分的排出。必要的時(shí)候,可以給予透析治療。一般如果輕型,對(duì)癥即可。出現(xiàn)影響到呼吸、血壓、心率以及意識(shí)改變,都需要住院進(jìn)行綜合搶救治療。"
張懷軒│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院
2018/10/26收聽(tīng)(49730)
安眠藥中毒臨床急救的原則:第一、給予患者徹底的清除毒物。因?yàn)榘裁咚幹卸咀畛R?jiàn)的是由于口服導(dǎo)致的中毒,所以患者如果在服毒6小時(shí)之內(nèi),盡早的給予患者機(jī)械洗胃,能夠減少毒物的吸收,提高搶救的成功率;第二、盡早應(yīng)用解毒藥物。鎮(zhèn)靜安眠藥物臨床常見(jiàn)的中毒藥物有苯二氮卓類、巴比妥類、阿片類等等。對(duì)于苯二氮卓類和阿片類的藥物中毒,臨床上有解藥。苯二氮卓類的藥物拮抗劑是氟馬西尼,阿片類受體拮抗劑是納洛酮,所以以上兩種毒物中毒可以采取應(yīng)用解毒藥物靜脈推注,持續(xù)進(jìn)行醒腦,大多數(shù)患者是沒(méi)有問(wèn)題的。對(duì)于重度的鎮(zhèn)靜安眠藥中毒,臨床上可以采取血液凈化的方式進(jìn)行救治,首選方式是血液灌流,重度患者可以采取多次的血液灌流進(jìn)行救治,其他的治療是對(duì)癥處理,預(yù)防肺炎、褥瘡、深靜脈血栓等情況,穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境,大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)積極治療都是沒(méi)有問(wèn)題的。
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/11/13收聽(tīng)(94754)
海螺中毒急救方法如下:1、最好催吐,盡量把吸進(jìn)去或者吃進(jìn)去的東西盡快的排出體外,... 彭強(qiáng)│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/09/09播放(76124)
海螺中毒急救方法如下:
1、最好催吐,盡量把吸進(jìn)去或者吃進(jìn)去的東西盡快的排出體外,...
彭強(qiáng)│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/09/09播放(76124)
海螺中毒是一種貝類中毒,屬于動(dòng)物性食物中毒,常見(jiàn)引起中毒的有哈貝、扇貝、牡蠣、香螺、泥螺、東風(fēng)... 趙詠梅│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/18播放(62208)
海螺中毒是一種貝類中毒,屬于動(dòng)物性食物中毒,常見(jiàn)引起中毒的有哈貝、扇貝、牡蠣、香螺、泥螺、東風(fēng)...
趙詠梅│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/18播放(62208)
氯化鉀中毒的患者做法具體如下:1、促使血鉀降低,應(yīng)用葡萄糖酸鈣,可以直接對(duì)抗血鉀... 孫定衛(wèi)│海南省人民醫(yī)院 2023/07/31播放(73600)
氯化鉀中毒的患者做法具體如下:
1、促使血鉀降低,應(yīng)用葡萄糖酸鈣,可以直接對(duì)抗血鉀...
孫定衛(wèi)│海南省人民醫(yī)院
2023/07/31播放(73600)
尼古丁中毒,通常是因?yàn)橐淮涡晕氪罅康哪峁哦?dǎo)致中毒,根據(jù)中毒程度不同急救方法也不同,主要進(jìn)行... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/10播放(74234)
尼古丁中毒,通常是因?yàn)橐淮涡晕氪罅康哪峁哦?dǎo)致中毒,根據(jù)中毒程度不同急救方法也不同,主要進(jìn)行...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/10播放(74234)
"如果患者不是急性中毒,急救方法主要的就是找出病因才最關(guān)鍵。如果是慢性中毒,患者還是應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行處理,首先找出中毒的原因,及時(shí)的建立靜脈通道,然后監(jiān)測(cè)肝腎功能,必要的時(shí)候還應(yīng)該進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),都非常關(guān)鍵。因?yàn)橛行┒疚飳?duì)人體都是有損害,特別是的肝功能時(shí)還比較嚴(yán)重,患者出現(xiàn)全身皮膚黃染的時(shí)候,有可能就是肝功能受損。在這期間還應(yīng)該注意健康飲食,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定期到醫(yī)院復(fù)查血常規(guī),如果出現(xiàn)白細(xì)胞升高,說(shuō)明是有細(xì)菌感染。在治療上,還可以使用抗生素,而且在飲食上應(yīng)該以清淡飲食為主,多吃新鮮的蔬菜、水果,補(bǔ)充維生素。"
邸志勇│黑龍江省醫(yī)院
2021/03/29收聽(tīng)(89260)
氣體中毒急救的時(shí)候,首先是要想辦法讓病人脫離中毒的環(huán)境,停止繼續(xù)吸入毒物,把病人轉(zhuǎn)移到空氣清新、通風(fēng)的地方去,救人者也要做好自我防護(hù),避免救人者自身吸入有毒氣體,引起中毒。其次在轉(zhuǎn)移病人的同時(shí)撥打120急救電話,報(bào)清楚病人所在的位置、中毒人員人數(shù)和大致情況,掛120電話之后要保持電話通暢、不要占線,要派人去接救護(hù)車。再次等待救護(hù)車來(lái)的時(shí)候,如果發(fā)現(xiàn)病人呼吸、心跳驟停,要馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇,如果病人神志不清、嘔吐,把病人弄成側(cè)臥位,擦去嘔吐物,避免嘔吐物吸入引起肺炎,甚至窒息。如果病人抽搐,把病人身邊會(huì)導(dǎo)致病人受傷的東西挪走,不要強(qiáng)行按壓病人的四肢。
2020/09/28收聽(tīng)(15434)
"毒物可以通過(guò)口服、呼吸道吸入、皮膚吸收等途徑進(jìn)入人體,使人中毒。急性中毒的急救,首先要停止繼續(xù)接觸毒物??诜卸菊咄V箍诜疚铮粑牢胝咭冯x有毒的環(huán)境,皮膚接觸中毒者脫去污染的衣服。對(duì)于還沒(méi)有被吸收的毒物,可以通過(guò)催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸、徹底清洗皮膚和眼睛等方法減少毒物的吸收。已經(jīng)吸收入血液的毒物,可以通過(guò)血液凈化,包括血液透析、血液灌流、血液濾過(guò)、血漿置換等方法清除血液內(nèi)的毒物。有特效解毒劑的毒物中毒,要盡快使用特效解毒劑。以上治療的同時(shí),也要針對(duì)病人全身情況及時(shí)對(duì)應(yīng)處理。"
2018/12/19收聽(tīng)(16704)
氯丙嗪中毒時(shí)會(huì)引起病人瞳孔發(fā)生變化,檢查時(shí)扒開(kāi)病人的眼睛,會(huì)發(fā)現(xiàn)病人雙側(cè)的瞳孔都是縮小的。氯丙嗪即屬于鎮(zhèn)靜催眠藥,也屬于吩噻嗪類的抗精神病藥。氯丙嗪有很多用途,可以治療精神病,減輕焦慮、緊張、幻覺(jué)、妄想等精神方面的癥狀,還可以用來(lái)止吐、抗驚厥、降低體溫、降低血壓以及人工冬眠。過(guò)量應(yīng)用氯丙嗪會(huì)導(dǎo)致氯丙嗪中毒,氯丙嗪中毒后沒(méi)有特效的解毒藥物,主要是采取各種辦法把體內(nèi)過(guò)多的氯丙嗪清除出去,同時(shí)針對(duì)中毒出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行治療。氯丙嗪中毒經(jīng)過(guò)治療恢復(fù)后,病人的瞳孔也會(huì)恢復(fù)正常。
2020/10/28收聽(tīng)(70142)
"火龍果和牛奶出現(xiàn)中毒之后,首先應(yīng)該馬上給予催吐、洗胃或者導(dǎo)瀉處理。如果患者正在處于嘔吐與泄瀉的狀態(tài),嘔吐的物質(zhì)仍然是胃內(nèi)的食物,則暫時(shí)不應(yīng)該給予止吐與止瀉處理,待嘔吐物完全排除之后才給予止吐與止瀉處理,才是最正確的。如果沒(méi)有嘔吐、泄瀉癥狀,現(xiàn)場(chǎng)洗胃可以應(yīng)用生理鹽水或者溫開(kāi)水洗胃,洗完胃之后可以應(yīng)用甘露醇或者硫酸鎂導(dǎo)瀉處理。其次就是以對(duì)癥補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)平衡處理為主。對(duì)癥處理,止吐可以給予應(yīng)用胃復(fù)安,而止瀉可以口服蒙脫石散。如果出現(xiàn)低鉀、低鈉等情況,應(yīng)該給予補(bǔ)液來(lái)糾正。"
2019/05/23收聽(tīng)(33482)
"氣體中毒的表現(xiàn)主要就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐,嚴(yán)重的患者還可以出現(xiàn)缺血、缺氧的癥狀,都非常嚴(yán)重。急救的方法最主要的就是及時(shí)的將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)、有氧氣的地方,必要的時(shí)候應(yīng)該迅速監(jiān)測(cè)患者血壓、心率的變化。如果出現(xiàn)心率增快、血壓升高,都是需要積極處理和治療的。在這期間還應(yīng)該保持呼吸道通暢,及時(shí)監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo),必要的時(shí)候應(yīng)該建立靜脈通道,如果大腦出現(xiàn)缺血、缺氧的癥狀,還可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷,都非常嚴(yán)重。經(jīng)過(guò)積極的對(duì)癥處理,患者可以馬上緩解,特別是應(yīng)該預(yù)防一氧化碳中毒,還有其他的機(jī)體中毒癥狀,最主要的就是避免接觸這些刺激性的氣體。"
2021/03/31收聽(tīng)(39722)
"導(dǎo)致患者出現(xiàn)安眠藥中毒最常見(jiàn)的原因往往是因?yàn)榇髣┝康目诜?,患者可以表現(xiàn)為乏力、嗜睡、精神恍惚、四肢無(wú)力等表現(xiàn),重癥的患者甚至可出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制進(jìn)而導(dǎo)致患者的死亡。在治療上應(yīng)該結(jié)合患者的具體服藥劑量和對(duì)患者進(jìn)行的臨床評(píng)估而進(jìn)行處置方式的選擇,輕癥患者可以給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液和利尿處置,其臨床癥狀便會(huì)隨藥物的機(jī)體代謝而逐漸減輕。對(duì)于重癥患者或者是服藥劑量比較大的,則應(yīng)該盡早對(duì)患者進(jìn)行催吐、洗胃以及導(dǎo)瀉等治療,以減少藥物的再吸收,阻止病情的進(jìn)一步進(jìn)展和惡化。對(duì)于出現(xiàn)呼吸抑制的人群,則應(yīng)該視患者的病情給予呼吸中樞興奮藥物使用或者建立人工氣道進(jìn)行機(jī)械輔助通氣。此外,為加速藥物的代謝,在給予患者補(bǔ)液、利尿處置的同時(shí)給予血液凈化治療,同時(shí)應(yīng)該對(duì)患者相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行積極防治。"
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/03/19收聽(tīng)(96142)
鉛中毒分為慢性鉛中毒和急性鉛中毒,涉及到急救的應(yīng)該為急性鉛中毒。急性鉛中毒一般經(jīng)過(guò)消化道吸收,口服4-6小時(shí)后即可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、嘔血的癥狀,進(jìn)一步可能出現(xiàn)肝衰竭、腎衰竭。急救時(shí)首先要清除毒物,給予洗胃,洗胃液應(yīng)該用硫酸鎂或者硫酸鈉,洗胃后還可以灌服活性炭,吸附毒物,促進(jìn)大便排出。已經(jīng)吸收的鉛應(yīng)該進(jìn)行驅(qū)鉛治療,應(yīng)該用一些藥物促進(jìn)鉛的排泄。
王洪濤│威海市中心醫(yī)院
2019/04/24收聽(tīng)(13420)
鉻的毒性與其存在的價(jià)態(tài)有關(guān)。金屬鉻對(duì)人幾乎不產(chǎn)生有害作用,三價(jià)鉻的離子對(duì)人體是有益的元素。而六價(jià)鉻是有毒的,其化合物在高濃度的時(shí)候是強(qiáng)烈的氧化劑,對(duì)皮膚黏膜有明顯的刺激作用。在低濃度的時(shí)候是致敏物質(zhì),可引起過(guò)敏性哮喘等。鉻中毒的急救措施如下:經(jīng)皮膚接觸中毒首先要迅速脫去被污染的衣物,用流動(dòng)水沖洗皮膚,再行其他治療。眼睛接觸毒物應(yīng)立即用大量的流動(dòng)清水沖洗,然后及時(shí)去??漆t(yī)院就醫(yī)。如果大量吸入鉻,要迅速脫離現(xiàn)場(chǎng),轉(zhuǎn)移到空氣新鮮地方,并立刻就醫(yī)。誤食鉻引起的中毒應(yīng)立即喝牛奶和雞蛋清,以減輕毒物吸收。及時(shí)就醫(yī),可采用亞硝酸鈉溶液洗胃、口服1%的氧化鎂溶液急救處理。解毒藥可用硫代硫酸鈉,二巰丙磺酸鈉和二巰丙醇等藥品。
于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2019/05/08收聽(tīng)(83680)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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海南省人民醫(yī)院 李政釗
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上海第十人民醫(yī)院 李昌斌
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鄭大二附院 趙詠梅
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