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楊濟洲
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

骨科

扭傷腳踝多久康復

2023-10-19 07:48播放 :

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視頻內容

扭傷腳踝的患者如果到醫(yī)院正規(guī)處理，3-4周基本可以康復。如果處理不當，可能經0.5-1年出現慢性踝關節(jié)部位勞損，反復出現癥狀。因為踝部通常外踝的扭傷相對較多，外踝主要有3個韌帶，即距腓前韌帶、距腓后韌帶、跟腓韌帶。

腳踝損傷時可使用藥物，但進行固定非常重要，用繃帶甚至支具進行外翻位固定，效果比較好。若患者多年后反復出現踝關節(jié)扭傷，是由于韌帶損傷后沒有進行固定，處于松弛的狀態(tài)。踝關節(jié)不穩(wěn)時走路多會出現疼痛，所以時間會比較久，反復出現。踝關節(jié)出現扭傷應當重視，患者應第一時間進行治療，避免以后反復的發(fā)作。

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扭傷腳踝后需要立即休息，避免患肢活動，可以通過彈力繃帶八字包扎法，進行患肢的制動，并抬高下肢高于心臟水平，有利于靜脈的回流減輕腫脹。在扭傷后的24小時內，可以通過局部的間斷冷敷促進毛細血管收縮，減少出血，24小時后局部毛細血管出血停止，可以通過局部熱敷促進活血化瘀，減輕局部的腫脹，也可以局部涂抹正紅花油，有助于局部的血液循環(huán)。如果局部疼痛比較明顯，可以口服止痛藥比如尼美舒利，口服活血化瘀類的藥物，比如云南白藥膠囊、活血止痛膠囊。如果扭傷程度比較嚴重不能站立或者行走，關節(jié)出現明顯的畸形，需要排除韌帶損傷或者骨折的可能，需要立即去醫(yī)院通過拍片檢查明確診斷，再進一步的進行治療。

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"扭傷腳踝非常常見。扭傷腳踝后，首先應該減少患肢負重，局部冷敷，在非負重情況下及時到醫(yī)院就診。根據情況可以拍攝腳踝部的X線片或者CT，有的甚至可能查核磁。通過輔助檢查，判斷有沒有骨折，有沒有脫位，或者有沒有軟組織損傷的表現，然后根據情況進行制動。比如常用的支具制動，還有石膏固定，有的會應用夾板來固定。經過48小時以內的冷敷，減少患肢負重以及腳踝部的局部制動，腳踝扭傷會一步步的好轉的。如果有骨折脫位，要根據骨折和脫位的情況來進行治療。輕的，進行石膏固定，手法整復；重的，可能需要手術治療。"

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小孩扭傷腳踝之后，要根據腳踝傷后腫脹及疼痛的程度，決定是否行X線檢查，如果確定沒有骨折，多考慮有踝關節(jié)韌帶扭傷，踝關節(jié)韌帶扭傷后需要三周左右的恢復時間。在三周之內一定要嚴格臥床休息，不要下地活動，損傷韌帶需要在關節(jié)制動休息的過程中，韌帶才能得到放松、松弛，只有在松弛的狀態(tài)下，踝關節(jié)的韌帶才能得到更好的修復。如果在早期踝關節(jié)扭傷之后適當的活動，沒有嚴格的制動，容易出現踝關節(jié)疼痛。小孩扭傷腳踝以后要休息三周，三周之后在佩戴腳踝、護踝的情況下適當的進行活動鍛煉。

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腳踝關節(jié)扭傷要包扎多久

"病人發(fā)生腳踝關節(jié)扭傷后，如果傷情程度不重，采取彈力繃帶包扎，同時在扭傷部位外敷活血止痛膏、金黃膏，或者口服舒筋活血片、云南白藥，在包扎1周左右的時間，就可以囑咐病人進行適當的活動鍛煉。如果病人發(fā)生腳踝關節(jié)部位的關節(jié)囊、韌帶有撕裂癥狀，出現了關節(jié)的不穩(wěn)、松動，同樣需要采取彈力繃帶包扎，而且還要臥床休息，抬高下肢，包扎2-3周左右可以解除包扎，囑咐病人進行適當的活動。在病人發(fā)生扭傷后需要及時就診，得到正確治療就能夠很快的治愈這種扭傷。"

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蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

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