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    運(yùn)動(dòng)時(shí)心跳過快怎么辦

    2023-03-20 13:14播放 :

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    運(yùn)動(dòng)時(shí)心跳快是一種正常的生理現(xiàn)象,大多數(shù)情況下不需要特別的干預(yù),經(jīng)過充分有效的休息之后,心跳就會(huì)降下來。

    在運(yùn)動(dòng)時(shí),會(huì)使人體的交感神經(jīng)興奮性增高,此時(shí)體內(nèi)會(huì)分泌大量的兒茶酚胺類的激素,比如腎上腺素、去甲腎上腺素等,激素的分泌水平也會(huì)增加。此時(shí)作為人體的α受體和β受體,會(huì)引起心跳加快血壓升高,這是機(jī)體的一種代償狀態(tài),所以對(duì)于運(yùn)動(dòng)時(shí)心跳過快的機(jī)體,只要心跳在運(yùn)動(dòng)休息之后,能夠恢復(fù)到正常的水平,不需要過多干預(yù)。

    但是對(duì)于部分患者,運(yùn)動(dòng)之后出現(xiàn)了心跳快,而心跳快已經(jīng)超出正常的范圍,特別是可能合并有快速性的心律失常的發(fā)生,比如患者運(yùn)動(dòng)后,出現(xiàn)室上速或者是房撲、房顫的發(fā)生,就需要進(jìn)行干預(yù)了。

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    "如果出現(xiàn)了心跳過快,需要了解心跳過快是什么原因造成的。如果是竇性心動(dòng)過速,往往與運(yùn)動(dòng)、緊張、發(fā)熱、貧血或甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān),這時(shí)候只需要針對(duì)原發(fā)病給予治療。如果心悸癥狀明顯,可以給予小劑量的β受體阻滯劑,進(jìn)行對(duì)癥的治療。如果完善了動(dòng)態(tài)心電圖或心電圖明確了心跳過快的原因,比如說室上性心動(dòng)過速。如果是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,可以先采取興奮迷走神經(jīng)的方法,比如說Valsava動(dòng)作、咳嗽、嘔吐反射或者按壓眼球等等方法,如果癥狀還不緩解,可以給予藥物的治療。如果出現(xiàn)血液動(dòng)力學(xué)改變,可以給予電復(fù)律,還可以給予射頻消融的方法。如果是室性心動(dòng)過速,常會(huì)有基礎(chǔ)的心臟病,應(yīng)該根據(jù)原發(fā)病給予相應(yīng)的治療。室性心動(dòng)過速急性發(fā)作期臨床血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,應(yīng)該立即進(jìn)行電復(fù)律。如果血液動(dòng)力學(xué)尚穩(wěn)定,可以選擇抗心率失常藥物,一般可以選擇利多卡因或者是胺碘酮,也可選擇β受體阻滯劑。對(duì)于快速的心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng),應(yīng)該給予控制心室率。如果房顫時(shí)間超過48小時(shí),應(yīng)該在復(fù)律前給予抗凝的治療三周,復(fù)律后也給予抗凝治療四周,心房顫動(dòng)還可以采用導(dǎo)管消融的方法治療。"

    語音時(shí)長02:32''

    吳金玲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2020/04/15收聽(33538)

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