山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
肝膽外科
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原發(fā)性肝癌行CT檢查可看到肝臟低密度灶，進一步做強化CT掃描，可以看到原發(fā)性肝癌在動脈期低密度灶被強化，靜脈期強化逐漸開始消退，屬較典型表現(xiàn)，稱為快進快出樣表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)此種情況，一般可考慮為肝臟惡性腫瘤。
原發(fā)性肝癌還有一種類型叫膽管細胞癌，其表現(xiàn)跟上述情況類似，除此之外，膽管細胞癌里面會有一些枯樹枝樣表現(xiàn)。如果腫瘤較大，在醫(yī)生指引下，病人及家屬于CT片上可見，因其與周圍肝臟組織存在不同。
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"原發(fā)性肝癌通過CT檢查，都能夠定診或者高度懷疑，具體的CT表現(xiàn)如下，原發(fā)性肝癌的CT表現(xiàn)常常表現(xiàn)為巨塊型、混合型、結(jié)節(jié)型，還有彌漫型四大種類。CT檢查主要發(fā)現(xiàn)在肝臟上形成大小不等或者單一的，彌漫性的低回聲結(jié)節(jié)。這種結(jié)節(jié)表現(xiàn)為密度不均，周圍有侵潤灶或者形態(tài)不規(guī)則，都可能考慮或者高度懷疑原發(fā)性肝癌。同時對于要想確定診斷的情況下，可以通過做增強CT來確診原發(fā)性肝癌，具體的增強CT表現(xiàn)為動脈期有充盈的現(xiàn)象，考慮有肝癌的可能性，因此對于要想確診原發(fā)性肝癌，做CT是作為臨床的首選檢查之一。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/11/09收聽(64806)
原發(fā)性肝癌的CT影像，分為平掃和增強掃描兩種。平掃CT影像表現(xiàn)為一個巨塊型病灶，與正常肝組織相... 杜育杉│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/11/09播放(94120)
原發(fā)性肝癌的CT影像，分為平掃和增強掃描兩種。平掃CT影像表現(xiàn)為一個巨塊型病灶，與正常肝組織相...
杜育杉│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/11/09播放(94120)
原發(fā)性肝癌的增強CT表現(xiàn)是快進快出，也就是在動脈期造影劑快速進入肝癌結(jié)節(jié)，在靜脈期快速流出肝癌結(jié)節(jié)。而血管瘤在增強CT的表現(xiàn)是早出晚歸，也就是在動脈期造影劑呈結(jié)節(jié)樣、周邊樣強化，并在靜脈期進一步強化，在門脈期血管瘤基本全部強化，血管瘤的強化程度大于肝臟實質(zhì)的強化程度。但特殊肝癌的增強CT的表現(xiàn)有時不是特別典型，有時跟血管瘤很難鑒別，此時可以行肝臟增強核磁檢查進一步鑒別診斷，必要時行結(jié)節(jié)穿刺活檢進一步明確診斷。
張洪玉│遼寧省腫瘤醫(yī)院(遼寧省腫瘤研究所)
2020/04/07收聽(73118)
原發(fā)性肝癌增強CT的表現(xiàn)是進快出，就是造影劑在動脈期內(nèi)進，在肝實質(zhì)期和靜脈期內(nèi)快速退出。 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/04/18播放(49775)
原發(fā)性肝癌增強CT的表現(xiàn)是進快出，就是造影劑在動脈期內(nèi)進，在肝實質(zhì)期和靜脈期內(nèi)快速退出。
咸國哲│山東省立醫(yī)院
2023/04/18播放(49775)
"原發(fā)性肝癌彩色超聲的表現(xiàn)比較多樣性，主要表現(xiàn)包括以下幾方面：1、可能表現(xiàn)為腫塊邊界清楚，但是不規(guī)則，外周有聲韻，腫塊內(nèi)部的回聲不均勻。2、也可能形成了多發(fā)的結(jié)節(jié)樣改變，而且在彩色超聲下能夠看到假包膜的形成，其外周見有低回聲的聲韻。3、有可能是彌漫性的原發(fā)性肝癌，整個肝臟的大小不一，以低回聲多見，極少一部分伴有高回聲，內(nèi)部回聲不均勻。從影像學(xué)上基本能夠考慮肝癌的可能性，但是對于有些難以鑒別的，也可以考慮通過彩超介入下的取病理方式最終來確診。"
2020/01/11收聽(66628)
肝臟主要位于右上腹，但左肝在正中線偏左。如果原發(fā)性肝癌引起疼痛，多數(shù)為右上腹疼痛。但不是所有原... 王新保│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/09/02播放(61492)
肝臟主要位于右上腹，但左肝在正中線偏左。如果原發(fā)性肝癌引起疼痛，多數(shù)為右上腹疼痛。但不是所有原...
王新保│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/09/02播放(61492)
原發(fā)肝癌的主要癥狀是肝區(qū)疼痛、上腹部腫塊、消瘦等，甲胎蛋白升高，好發(fā)年齡是30-60歲，男性多... 王麗英│海南省腫瘤醫(yī)院 2023/12/26播放(97556)
原發(fā)肝癌的主要癥狀是肝區(qū)疼痛、上腹部腫塊、消瘦等，甲胎蛋白升高，好發(fā)年齡是30-60歲，男性多...
王麗英│海南省腫瘤醫(yī)院
2023/12/26播放(97556)
"原發(fā)性肝癌的病人，做CT增強掃描的主要特點，常表現(xiàn)為腫塊的造影劑有快進快出的影像。所謂快進，也就是指在動脈期，肝臟的腫瘤病變表現(xiàn)為迅速、均勻的強化，而在靜脈期出現(xiàn)去強化的表現(xiàn)。也就是在靜脈期，腫瘤表現(xiàn)為低密度的病變。這種影像學(xué)表現(xiàn)的特點，主要是由于原發(fā)性肝癌主要由肝動脈進行供血，而肝動脈供血占原發(fā)性肝癌總供血的95%以上，所以當造影劑被注入后，在動脈期就會迅速出現(xiàn)肝臟腫瘤血液供應(yīng)的增強，表現(xiàn)為動脈期的強化現(xiàn)象，而在靜脈期血液就流空，所以也稱為去強化。當肝癌的病灶伴有液化性壞死時，CT增強的影像可以表現(xiàn)為不均勻的強化。肝癌病灶在CT增強掃描時，這種特異性的表現(xiàn)?？梢院透窝芰鲞M行鑒別。同時，原發(fā)性肝癌CT增強的影像，還需要和肝轉(zhuǎn)移癌進行鑒別，因為轉(zhuǎn)移癌常在增強掃描時顯示所謂的牛眼征，也就是腫瘤中央的低密度區(qū)不強化，邊緣強化呈現(xiàn)高密度。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/09/02收聽(55186)
原發(fā)性肝癌進行平片檢查沒有價值，可以通過肝臟血管造影，即肝動脈造影發(fā)現(xiàn)肝癌，這種檢查方法可以發(fā)... 隋言賓│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/03/28播放(85212)
原發(fā)性肝癌進行平片檢查沒有價值，可以通過肝臟血管造影，即肝動脈造影發(fā)現(xiàn)肝癌，這種檢查方法可以發(fā)...
隋言賓│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/03/28播放(85212)
原發(fā)性肝癌早期重要的表現(xiàn)一般都不典型，大部分早期肝癌患者沒有任何癥狀，有部分患者會出現(xiàn)食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等，但癥狀也不是很典型。如果出現(xiàn)了肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃疸、腹部腫塊，肝癌已經(jīng)相對是中晚期了。所以肝癌早期主要是要靠門診隨訪，定期復(fù)查，特別是有乙肝的患者，乙肝是肝癌的高危因素。如果有乙肝，建議每半年要復(fù)查肝膽彩超、甲胎蛋白、乙肝DNA、肝功能。肝癌如果早期發(fā)現(xiàn)，可以獲得很好的療效，5年生存率可達到80%-90%，但需要積極治療，特別是早期發(fā)現(xiàn)。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/17收聽(71292)
"原發(fā)性肝癌檢查的主要方式之一是B超檢查或彩超檢查，B超檢查或彩超檢查原發(fā)性肝癌典型表現(xiàn)如下：一、肝硬化表現(xiàn)，原發(fā)性肝癌80%的病人有肝硬化病史，在B超或彩超檢查時表現(xiàn)為肝纖維化、肝內(nèi)再生結(jié)節(jié)形成、肝內(nèi)結(jié)構(gòu)紊亂；二、原發(fā)性肝癌的肝內(nèi)結(jié)節(jié)，在B超或彩超下發(fā)現(xiàn)有假性包膜形成，包膜回聲高于肝結(jié)節(jié)的回聲；三、原發(fā)性肝癌時B超或彩超檢查結(jié)節(jié)回聲是復(fù)雜性的，肝癌的肝結(jié)節(jié)會有出血、壞死、脂肪化等表現(xiàn)，在B超或彩超下表現(xiàn)低回聲、高回聲或混合性回聲；四、原發(fā)性肝癌會并發(fā)門靜脈癌栓，在B超或彩超下表現(xiàn)門靜脈系統(tǒng)條狀低回聲或分枝狀高回聲。綜上所述，如果B超或彩超檢查肝臟有以上表現(xiàn)，要高度警惕原發(fā)性肝癌的可能。"
王利娟│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2020/05/11收聽(19186)
原發(fā)性肝癌早期的臨床表現(xiàn)可以為無癥狀，也可以表現(xiàn)為慢性肝病，如厭油膩、乏力、惡心、腹脹等。大多... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/24播放(73076)
原發(fā)性肝癌早期的臨床表現(xiàn)可以為無癥狀，也可以表現(xiàn)為慢性肝病，如厭油膩、乏力、惡心、腹脹等。大多...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/24播放(73076)
原發(fā)性肝癌是來源于肝臟細胞、膽管細胞、間葉組織等肝臟本身的惡性腫瘤。原發(fā)性肝癌是臨床上最常見的惡性腫...
譚向龍│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/16播放(64940)
原發(fā)性肝癌指的是來源于肝臟本身的腫瘤。包括來源于肝臟細胞的腫瘤，稱HCC；還有一部分是來源于膽管細胞的腫瘤，這是膽管細胞來源的肝癌；還有一部分是混合性，就是混合有肝細胞和膽管細胞的肝癌；還有一些是極少見的來源于間葉組織的，比如說平滑肌肉瘤，橫紋肌肉瘤這一類比較少見的腫瘤。在中國，主要是來源于肝細胞的肝癌，因為中國是一個肝炎大國，我們國家的乙肝發(fā)病率是比較高的，乙肝往往伴隨三步曲，肝炎、肝硬化、肝癌，在中國還有一部分是丙肝。我們國家的輸血，包括過去使用的反復(fù)消毒的注射器導(dǎo)致的就是乙肝和丙肝，發(fā)病率比較高，這些患者是有相當一部分最終會發(fā)展為肝癌。
2017/07/10收聽(34254)
原發(fā)性肝癌指由肝細胞或膽管上皮細胞發(fā)生的惡性腫瘤，為我國常見惡性腫瘤之一，死亡率惡性腫瘤中居于... 梁爽│銀川市中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/07播放(69952)
原發(fā)性肝癌指由肝細胞或膽管上皮細胞發(fā)生的惡性腫瘤，為我國常見惡性腫瘤之一，死亡率惡性腫瘤中居于...
梁爽│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/07播放(69952)
原發(fā)性肝癌的病因如下：1、最常見的原因是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染造成的肝炎... 孫權(quán)│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/06/12播放(83484)
原發(fā)性肝癌的病因如下：
1、最常見的原因是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染造成的肝炎...
孫權(quán)│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/06/12播放(83484)
肝臟的惡性腫瘤分為原發(fā)性的和繼發(fā)性的惡性腫瘤。原發(fā)性肝癌就是原發(fā)于肝臟的惡性腫瘤，又以肝細胞癌最常見，還有膽管細胞癌、混合性細胞癌，屬于原發(fā)性肝癌，來源于其他轉(zhuǎn)移性腫瘤，叫繼發(fā)性肝癌，比如來源于消化道的、胃腸道的一些惡性腫瘤。原發(fā)性肝癌根據(jù)腫瘤的大小、血管的侵犯、遠處的轉(zhuǎn)移，來判定腫瘤發(fā)生進展的情況。對于腫瘤在小于2cm的，一般臨床上稱為小肝癌。對于2cm-5cm的腫瘤，稱為中等大小的腫瘤，超過5cm的，稱為巨塊型的腫瘤。根據(jù)門靜脈有沒有浸潤，還有侵犯的階段，把肝癌再分為相對早期和相對晚期。
郜宇│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/05/22收聽(83938)
原發(fā)性肝癌是一般慢性肝炎，包括乙肝、丙型肝炎或酒精性肝炎，逐漸演變?yōu)楦斡不?，再演變?yōu)楦伟?，稱原... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/06/06播放(46563)
原發(fā)性肝癌是一般慢性肝炎，包括乙肝、丙型肝炎或酒精性肝炎，逐漸演變?yōu)楦斡不?，再演變?yōu)楦伟?，稱原...
2023/06/06播放(46563)
原發(fā)性肝癌是肝臟的一種惡性腫瘤，危害生命健康。我國肝癌發(fā)病率非常高，占全世界50%以上，所以我... 鄭亞民│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/08播放(79704)
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鄭亞民│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/08播放(79704)
原發(fā)性肝癌，指腫瘤來源于肝臟內(nèi)部，是相對于轉(zhuǎn)移性肝癌而言。如結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移肝臟、胰腺癌轉(zhuǎn)移肝臟、胃... 黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/03/20播放(87394)
原發(fā)性肝癌，指腫瘤來源于肝臟內(nèi)部，是相對于轉(zhuǎn)移性肝癌而言。如結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移肝臟、胰腺癌轉(zhuǎn)移肝臟、胃...
黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/03/20播放(87394)
西安交大一附院 鄭鑫
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