北京大學(xué)第一醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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多種疾病都可以引起鼻塞、頭暈,所治療方法不同,具體如下:
1、慢性鼻炎:尤其是慢性肥厚性的鼻炎,可能出現(xiàn)持久性的鼻堵、鼻塞,甚至流膿涕,引起頭痛、嗅覺下降,甚至出現(xiàn)頭暈、頭昏,頭悶脹感等癥狀。慢性肥厚性鼻炎主要的治療辦法,是局部藥物治療,包括減充血?jiǎng)⒈菄娂に?。如果藥物治療無效,鼻堵、頭昏癥狀仍無法緩解,可以采取手術(shù)治療,包括下鼻甲的部分切除術(shù)、低溫等離子射頻消融術(shù)、激光切除下鼻甲等方法;
2、鼻竇炎:鼻竇炎可以引起鼻竇黏膜的腫脹、充血,出現(xiàn)鼻塞、流膿涕、頭昏,甚至出現(xiàn)大量膿涕堵塞鼻腔,同時(shí)會(huì)引起呼吸不暢,頭昏、頭疼、嗅覺下降等癥狀。治療方式是采取抗生素口服,以及鼻噴激素。如果藥物治療無效,可以采取鼻竇內(nèi)窺鏡的手術(shù)方法,緩解鼻塞和頭暈的癥狀。
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"鼻塞、頭暈的原因非常多,如何治療首先要找到它的原因,從病因上治療效果是比較好的。一般所見的原因,包括休息不好,還有精神緊張容易引起,比較常見的就是上呼吸感染、急性鼻炎以及慢性鼻炎急性發(fā)作,可能還有鼻中隔偏曲、顱內(nèi)占位性病變、鼻竇炎、心血管疾病、動(dòng)脈硬化、大腦動(dòng)脈供血不足、脊椎病、脊椎彎曲、增生、退行性病變壓迫血管神經(jīng)以及美尼爾氏綜合征,都可以引發(fā)頭暈。所以根據(jù)相應(yīng)的檢查結(jié)果和輔助診斷、鑒別診斷而確診之后,進(jìn)行病因治療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(37778)
"鼻塞、咽喉疼痛和頭暈是急性上呼吸道感染引起的臨床表現(xiàn),主要是病毒感染,可引起突然高燒、鼻塞、流鼻涕、喉嚨痛、吞咽痛、咳嗽、咳痰等相關(guān)癥狀?;颊哌€會(huì)出現(xiàn)全身癥狀,如發(fā)燒、肌肉無力、酸痛和拒絕進(jìn)食。檢查時(shí)雙側(cè)鼻甲黏膜充血、水腫明顯,表面覆蓋黃色分泌物,喉嚨主要是扁桃體、咽部黏膜充血,嚴(yán)重時(shí)覆蓋黃色膿痂,病人也會(huì)有咳嗽和咳痰,主要是黃色痰。在治療方面,要檢查血常規(guī),如果白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞相對(duì)較高,則為細(xì)菌感染,需要口服頭孢菌素類抗炎藥進(jìn)行治療。如果淋巴細(xì)胞相對(duì)較高,則考慮病毒感染,可口服奧司他韋顆粒,療程約為一周。在治療期間,病人需要多休息,不能熬夜,多吃蔬菜和水果,可以促進(jìn)康復(fù)。"
范國(guó)亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/07收聽(67232)
鼻塞、咽喉部疼痛,伴隨頭暈,是由于急性上呼吸道感染引起的臨床表現(xiàn),急性上呼道感染也就是所謂的感冒,是由于免疫力以及抵抗力下降后病毒以及細(xì)菌侵入導(dǎo)致的相關(guān)癥狀,多數(shù)以病毒感染為主,會(huì)引起患者突發(fā)高熱、鼻塞、流鼻涕、咽喉部疼痛,以吞咽痛為主,還有咳嗽、咳痰等相關(guān)癥狀?;颊哌€會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉乏力、酸痛、拒食等全身癥狀。檢查時(shí)可見雙側(cè)鼻甲黏膜充血、水腫明顯,表面覆蓋淡黃色分泌物,咽喉部以扁桃體為主,充血,表面覆蓋黃色膿痂,患者還會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰,以黃痰為主。在治療上,首先需要到醫(yī)院檢查血常規(guī),如果是白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞較高,是細(xì)菌感染,患者需要口服頭孢類消炎藥進(jìn)行治療。如果淋巴細(xì)胞較高,則考慮是病毒感染,可以口服奧司他韋顆粒進(jìn)行治療,治療的療程約為一周左右。治療期間患者需要多休息,不能熬夜,多吃蔬菜、水果,可以逐漸痊愈。
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/04/23收聽(12248)
"鼻塞引起頭暈,在臨床上比較常見,因鼻塞會(huì)繼發(fā)引起患者乏氧而引起頭暈的癥狀。所以該病的治療是及時(shí)解除鼻塞,并抗眩暈治療。常用的抗鼻塞藥物有達(dá)芬霖、布地奈德噴鼻劑、內(nèi)舒拿及愛賽平等。通常在用藥半小時(shí)左右,鼻塞即可緩解。病人鼻腔呼吸通暢后,頭暈癥狀即可逐漸緩解。如鼻塞解除后頭暈的癥狀緩解不明顯,可適當(dāng)應(yīng)用抗眩暈的藥物,如西比靈、敏使朗及異丙嗪片等。如經(jīng)常發(fā)生鼻塞,需到醫(yī)院行電子鼻鏡的檢查,排除有無鼻中隔偏曲及鼻息肉導(dǎo)致鼻塞的情況,需要進(jìn)一步相關(guān)的治療。"
張佰君│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/03/07收聽(83442)
"在生活當(dāng)中,如果患者出現(xiàn)頭暈、鼻塞的情況,很有可能是因?yàn)槭軟鲋蟪霈F(xiàn)了感冒的癥狀。在治療方面,患者可以口服感冒清熱顆粒,減輕頭暈的情況,同時(shí)建議多休息,避免超負(fù)荷的工作。鼻塞的情況,可以通過應(yīng)用曲安奈德鼻噴霧劑噴用來減輕。正常來說,積極用藥三天左右,患者的病情應(yīng)該會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)。如果不見好轉(zhuǎn),可以加用頭孢類的抗生素進(jìn)行消炎,臨床中常用的是頭孢地尼分散片、頭孢地尼膠囊。在使用之前,患者需要明確對(duì)頭孢有沒有過敏史,避免發(fā)生過敏反應(yīng)。在此期間患者的飲食也需要注意,不能吃過于辛辣刺激的食物,盡量戒掉煙酒,以免加重患者的病情。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/06/26收聽(65908)
鼻塞、頭暈時(shí)需要明確頭暈是否因?yàn)楸侨?,鼻塞主要是鼻腔各種疾病引起通氣功能不良而導(dǎo)致鼻腔堵塞,一般情況下鼻腔堵塞會(huì)引起頭痛癥狀,很少有頭暈現(xiàn)象,大多數(shù)頭暈是其他原因引起。如果鼻腔是持續(xù)性堵塞,出現(xiàn)頭暈,還有頭痛及嗅覺減退癥狀,需要考慮是慢性肥厚性鼻炎引起的可能。引起頭暈的原因很多,如果是慢性肥厚性鼻炎引起的頭暈,需要用鼻用減充血?jiǎng)﹪姳?,緩解鼻腔堵塞癥狀,頭暈也會(huì)緩解。如果保守治療無效,需要考慮手術(shù)治療,具體情況需要到耳鼻咽喉科詳細(xì)檢查,以明確診斷及治療。
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/04/26收聽(77376)
"鼻塞、頭暈常常是發(fā)生了上呼吸道感染,具體原因如下:1、鼻塞主要是由于炎癥或者過敏性因素,導(dǎo)致鼻腔黏膜充血、腫脹或者水腫,造成鼻腔呼吸通氣阻力明顯增大,從而引發(fā)鼻塞癥狀的產(chǎn)生,患者的鼻道內(nèi)還可能會(huì)蓄積有黏性或者黏膿性分泌物,也容易進(jìn)一步加重鼻塞的癥狀。2、頭暈癥狀的產(chǎn)生可能和鼻塞癥狀比較嚴(yán)重有關(guān),患者可能會(huì)因?yàn)楸乔煌獠粫?,造成晚間睡眠時(shí)比較明顯的打呼嚕,以及持續(xù)張口呼吸的表現(xiàn),就容易影響睡眠質(zhì)量,造成血氧水平明顯下降,在白天時(shí)容易引起頭痛、頭暈以及精神不振等癥狀、表現(xiàn)。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/23收聽(14924)
"鼻塞是很多鼻部疾病的癥狀之一,快速緩解的辦法主要是藥物噴鼻子,大概分為四種類型:1、鼻腔減充血?jiǎng)?,這類藥物的基本原理是收縮鼻腔黏膜,從而達(dá)到緩解鼻塞的目的,主要代表藥物是麻黃素滴鼻液、呋麻滴鼻液、羥甲唑啉噴霧劑等。這類藥物的特點(diǎn)是不能長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用,一般療程在7天以內(nèi)。如果超過7天,容易引起藥物性鼻炎的隱患,所以臨床上用的比較少。2、鼻噴激素,這類藥物是臨床上應(yīng)用最廣泛、療效最確切的藥物,它的主要代表藥物是布地奈德、糠酸莫米松。3、抗組胺藥物,它的主要代表藥物有鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑,商品名叫愛賽平。4、生理鹽水或者高滲的生理鹽水噴霧劑,這類噴鼻子的藥物作用緩慢,療效比較溫和,主要適用人群是小孩或者孕婦等比較特殊的類型。"
田慎之│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/10/21收聽(69660)
"引起鼻塞的原因有很多,鼻塞的治療也要根據(jù)不同原因采取不同的治療方案,兒童引起鼻塞的常見原因主要是先天性疾病,比如后鼻孔閉鎖、腺樣體肥大、鼻腔異物等,需要根據(jù)不同病因采取不同的手術(shù)方案,解決鼻塞原因癥狀也就會(huì)緩解。成人鼻塞常見的原因有過敏性鼻炎、鼻炎、鼻竇炎以及鼻腔腫瘤,還有鼻中隔偏曲等,這種情況的鼻塞需要根據(jù)不同原因,也是采取不同的治療方案,單純鼻炎可以用藥物治療,可以用鼻用激素或者鼻腔沖洗來緩解癥狀;鼻竇炎發(fā)生竇口阻塞需要借助鼻內(nèi)鏡手術(shù),把竇口打開做鼻竇開放術(shù)緩解鼻塞癥狀;過敏性鼻炎需要抗過敏治療,必要的時(shí)候需要脫敏治療,需要根據(jù)具體的過敏原來確定具體的治療方案;有鼻中隔偏曲畸形需要手術(shù)治療,就是矯正偏曲的鼻中隔以及并發(fā)的鼻竇炎;腫瘤肯定是需要手術(shù)治療,手術(shù)之后根據(jù)腫瘤結(jié)果進(jìn)一步?jīng)Q定放療或者化療,治療是比較綜合的方案,單純鼻塞治療需要根據(jù)不同病因來采取不同的治療方案。"
李茂才│聊城市人民醫(yī)院
2019/07/25收聽(35582)
鼻塞是指呼吸道因?yàn)椴《靖腥緦?dǎo)致鼻內(nèi)部的血管腫脹,造成了阻塞的情況,通常是上呼吸道感染比較常見的一種情況。鼻塞的成因有很多,根據(jù)原因進(jìn)行治療。第一、過敏性鼻炎,由于空氣以及食物或者皮膚接觸等等,產(chǎn)生的過敏反應(yīng),導(dǎo)致鼻子可能會(huì)打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢等等情況。第二、鼻子的病理性病變,叫做鼻中隔彎曲,還能合并慢性的肥厚性鼻炎。鼻中隔生長(zhǎng)彎曲之后,會(huì)導(dǎo)致鼻子的雙側(cè)或單側(cè)阻塞的現(xiàn)象。還有就是因?yàn)轱L(fēng)寒或者風(fēng)熱感冒導(dǎo)致的鼻子阻塞、流鼻涕的情況發(fā)生。根據(jù)以上幾種情況,在治療上。第一、物理療法,可以用鹽水去灌洗鼻腔,能夠使鼻子阻塞有一定的舒緩。第二、服用藥物,通??梢苑每惯^敏藥,叫脫敏藥,來進(jìn)行鼻子的治療,無論是針對(duì)鼻炎,以及流感感冒引起的鼻塞,能夠?qū)Ρ亲拥陌Y狀起到一定的緩解作用。如果是患有鼻炎性的鼻塞,還需要服用專門的治療鼻炎的藥物才可以。第三、進(jìn)行自我按摩,在鼻翼兩側(cè)自上而下的揉摸3分鐘左右,對(duì)鼻子阻塞情況有一定的緩解。
李芊綿│有來醫(yī)生健康科普平臺(tái)
2018/05/09收聽(15832)
"鼻塞的治療需要根據(jù)具體原因,有需要藥物治療的,也有需要手術(shù)治療的。鼻塞的原因有很多,需要詳細(xì)詢問患者,配合查體,明確診斷后治療。鼻塞常見的原因有急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、過敏性鼻炎和鼻腔異物等,需要結(jié)合癥狀和檢查,明確診斷。如果是過敏性鼻炎,鼻塞的同時(shí)伴有打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻癢等癥狀,查體可以看見鼻腔黏膜蒼白、水腫,伴有鼻甲肥大等體征。針對(duì)過敏性鼻炎,可以檢查過敏原,避免接觸過敏原,可以通過服用抗組胺類藥物、抗白三烯藥物,外用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑等治療。如果是急性鼻炎、鼻竇炎,有大量分泌物,鼻腔黏膜充血、腫脹,引起鼻塞,可用鼻腔血管收縮性的滴鼻液治療。如果是單側(cè)鼻塞,伴有鼻腔臭味,特別是兒童,考慮有鼻腔異物,應(yīng)在鼻內(nèi)窺鏡下取出異物。如果有鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤、鼻息肉等,需要檢查鼻內(nèi)窺鏡和鼻竇CT,明確診斷,必要時(shí)需要手術(shù)治療。因此,不同的病因,鼻塞的治療方法也不同。"
2019/07/30收聽(15514)
"鼻塞因?yàn)楸乔徊煌?,可以引起頭暈、頭痛,治療要根據(jù)病因。因?yàn)楦忻耙鸬牧鞅翘?、打噴嚏,伴隨鼻塞的癥狀,可以服用抗感冒的藥物。如果是在感冒后期出現(xiàn)了流鼻涕、鼻塞,要加上抗細(xì)菌感染的藥和消炎藥。如果只是單純的鼻塞,由于過敏因素引起鼻子不通氣、打噴嚏,可以吃抗過敏的藥,比如氯雷他定。如果是因?yàn)槠渌脑蛞鸬?,比如腫瘤,要進(jìn)行抗腫瘤治療。還有的時(shí)候是由于冷空氣引起的,要保暖注意。"
付斯謙│博野縣醫(yī)院
2018/04/28收聽(154)
"在生活當(dāng)中患者出現(xiàn)的頭暈、鼻塞屬于風(fēng)寒感冒,由于患者身體抵抗能力比較差,受到了病毒感染所引發(fā),患者還會(huì)出現(xiàn)全身無力、四肢關(guān)節(jié)酸痛,嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)高熱、嗓子疼,嚴(yán)重的時(shí)候吞咽困難。在治療方面主要是積極增強(qiáng)患者自身的抵抗能力,增強(qiáng)免疫力,同時(shí)對(duì)癥治療,臨床上常用的是感冒清熱顆?;蛘哌B花清瘟膠囊,能夠有效治療患者的感冒,同時(shí)也可以口服鼻淵通竅顆粒來緩解患者鼻塞的情況,積極處理之后患者頭暈、鼻塞的情況就會(huì)得到改善。"
2019/10/19收聽(75350)
"在生活當(dāng)中,如果患者出現(xiàn)頭暈、鼻塞的情況,主要考慮是感冒了。在治療上,患者首先可以口服感冒清熱顆粒,同時(shí)需要用抗生素進(jìn)行消炎,臨床上常用的是頭孢克肟膠囊、頭孢地尼膠囊,在用藥之前需要明確患者對(duì)頭孢有沒有過敏史,避免發(fā)生過敏反應(yīng)。為了減輕患者鼻塞的癥狀,可以滴用鹽酸羥甲唑啉滴鼻液、鹽酸麻黃堿滴鼻液,但治療時(shí)間不能超過一周,避免形成藥物性的鼻炎。積極治療三天左右,患者的病情應(yīng)該會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn),如果不見好轉(zhuǎn),最好到醫(yī)院耳鼻喉科詳細(xì)檢查,必要的時(shí)候也可以化驗(yàn)血,明確患者具體感染的程度,嚴(yán)重的可以考慮靜脈輸液治療。"
2019/06/28收聽(47144)
"鼻塞、頭暈可以是風(fēng)寒感冒,也可以是風(fēng)熱感冒。風(fēng)寒感冒會(huì)表現(xiàn)為鼻塞、流清水樣鼻涕、打噴嚏、頭暈、頭痛等不適癥狀。如果機(jī)體抵抗力足夠強(qiáng)的情況下,多喝水,尤其是喝姜糖水,祛風(fēng)散寒就可以達(dá)到治療的目的。如果癥狀比較重的情況,可以適當(dāng)服用抗病毒藥物,比如感冒清熱顆粒。如果是風(fēng)熱感冒,會(huì)出現(xiàn)頭暈、發(fā)燒或者出現(xiàn)黃色的膿鼻涕,鼻塞也很明顯,嚴(yán)重者也可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽等不適癥狀,此時(shí)可以選用連花清瘟膠囊或者雙黃連口服液等來治療。"
張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院
2019/11/26收聽(15992)
頭暈、鼻塞、無力是病毒性感冒的表現(xiàn),病毒性感冒一般于冬春季節(jié)或季節(jié)更替時(shí)高發(fā),最常見的病原體為流感病毒,老年人以及兒童易感?;颊弑涣鞲胁《靖腥竞髸?huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、鼻塞、流鼻涕、全身酸軟無力、四肢疼痛、食欲減退等癥狀,有些患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、咽部疼痛等癥狀。這種疾病是自限性疾病,大部分病人可于7天左右恢復(fù)?;颊咴诔霈F(xiàn)鼻塞、頭暈、無力等癥狀期間應(yīng)當(dāng)充分休息,多喝熱水,保證充足的熱量和營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)免疫力,不要吃辛辣、油膩的食物。如果是頻繁感冒的人群,尤其有基礎(chǔ)疾病的老年人可注射流感疫苗或者注射胸腺肽、丙種球蛋白等藥物增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2020/04/01收聽(54030)
"頭暈、鼻塞可以是風(fēng)寒感冒也可以是風(fēng)熱感冒。風(fēng)寒感冒一般情況下是受到冷風(fēng)的刺激,受涼以后出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、流清水樣鼻涕、頭暈等不適癥狀。而風(fēng)熱感冒一般是人體在受熱出汗時(shí),如果再次受到冷風(fēng)的刺激,很可能也會(huì)出現(xiàn)鼻塞、頭暈的癥狀,此時(shí)一般鼻涕是比較黏稠的或者是黃色的鼻涕,而且機(jī)體可能出現(xiàn)一種發(fā)熱的狀態(tài),所以不管是風(fēng)寒感冒或者風(fēng)熱感冒都可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、鼻塞的癥狀。而從西醫(yī)角度來講,頭暈、鼻塞有可能就是病毒感染所引發(fā)的,在病毒感染的過程中,也有可能會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染。"
2019/12/06收聽(28876)
頭暈、鼻塞有可能是受涼感冒所致,在臨床上受涼感冒多見于病毒感染,很多病毒都可以引起受涼感冒,像鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等都可以引起感冒。感冒癥狀除了頭暈、鼻塞外,還會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、流清水樣鼻涕或者以咽部為主的癥狀,比如咽干、咽癢、咽痛、咳嗽、咳痰,有些病人還會(huì)出現(xiàn)高熱、畏寒、頭痛的癥狀。感冒是一種自限性疾病,多數(shù)患者不經(jīng)治療后5-7天可以自愈,伴有并發(fā)癥者病程可能會(huì)適當(dāng)延長(zhǎng)。感冒期間可以口服抗感冒藥物治療,并且多喝溫開水。
郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院
2020/03/26收聽(60212)
患者在生活中出現(xiàn)鼻塞、頭暈、乏力很有可能是因?yàn)槭軟龌蛘哌M(jìn)食了辛辣、刺激的食物,有時(shí)是因?yàn)橹鄙匣鹫T發(fā)患者出現(xiàn)感冒的情況。感冒之后患者會(huì)有一系列的表現(xiàn),包括鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、頭暈、乏力甚至伴有肌肉酸痛,常常是因?yàn)榧?xì)菌或者病毒入侵所導(dǎo)致的,嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱甚至伴有頸部淋巴結(jié)腫大。在治療方面一定要積極對(duì)抗感冒,患者可以考慮口服蓮花清瘟膠囊,同時(shí)可以口服增強(qiáng)免疫力的藥物,比如維生素C片、氨基酸口服液、匹多莫德顆粒等,積極的對(duì)癥治療之后一定會(huì)好轉(zhuǎn)。
2019/12/22收聽(95968)
" 感冒時(shí)出現(xiàn)鼻塞、頭暈的癥狀是由于上呼吸道黏膜的充血、水腫,引起呼吸道內(nèi)分泌物增多導(dǎo)致鼻塞,而上呼吸道感染同時(shí)也會(huì)引起頭暈。鼻塞有可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳功能、前庭功能的障礙,會(huì)加重頭暈的情況?! 「忻皶r(shí)有鼻塞、頭暈的癥狀可以服用抗感冒藥物,例如感康、泰諾等藥物可以幫助緩解流鼻涕、鼻塞的情況。頭暈嚴(yán)重要注意多喝水、多臥床休息,感冒好轉(zhuǎn)之后頭暈的癥狀自然就會(huì)好轉(zhuǎn)。如果感冒時(shí)除了鼻塞之外還出現(xiàn)了聽力下降或者耳朵疼的情況,要及時(shí)到醫(yī)院就診,避免并發(fā)中耳炎導(dǎo)致內(nèi)耳炎癥甚至影響平衡功能和聽覺能力。"
聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院
2019/12/19收聽(66248)
北京宣武醫(yī)院 賴光輝
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