首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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小腦主要是管理人體平衡的重要部位，小腦出血最突出的癥狀是引起頭暈以及平衡障礙。另外小腦位于的后顱窩，后顱窩的容積量比較小，出血會(huì)導(dǎo)致顱后窩的壓力會(huì)顯著上升，造成腦疝的不良后果，腦疝的發(fā)生可能會(huì)使腦干受到壓迫。腦干部位的生命中樞，比如呼吸和心跳的中樞，如果受到了壓迫，腦疝的后果非常嚴(yán)重，會(huì)造成呼吸心跳的停止而危及生命。因此小腦出血在腦血管病中屬于比較危重的情況，需要緊急處理。
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小腦出血是比較常見(jiàn)的一種腦出血，具有自身特點(diǎn)，與大腦出血、腦干出血、丘腦出血有不同之處，具體如... 趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院 2023/09/01播放(39046)
小腦出血是比較常見(jiàn)的一種腦出血，具有自身特點(diǎn)，與大腦出血、腦干出血、丘腦出血有不同之處，具體如...
趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院
2023/09/01播放(39046)
"小腦出血在治療周期結(jié)束以后，當(dāng)病人的行動(dòng)能力逐步在恢復(fù)的過(guò)程中，主要是護(hù)理過(guò)程中要防止他跌倒，因?yàn)樾∧X它的主要功能跟人體的綜合平衡有關(guān)，所以在早期康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中，作為家屬要處處防止病人摔倒，這是一個(gè)最重要的護(hù)理。第二個(gè)是部分小腦出血的病人，他不能恢復(fù)到行走的狀態(tài)，這種臥床的護(hù)理，要注意預(yù)防感染，所以翻身、拍背，預(yù)防肺部感染，預(yù)防褥瘡，這個(gè)也是護(hù)理中的一個(gè)重要內(nèi)容。但是大部分的小腦出血，只要得到妥善的治療，這個(gè)妥善的治療主要是指它的及時(shí)性，絕大部分病人的恢復(fù)都是好的。病人恢復(fù)的更好，后期的護(hù)理工作就會(huì)減少很多。"
周赤忠│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/12/07收聽(tīng)(17342)
"所有的腦出血對(duì)人的健康都有非常大的威脅，甚至有生命威脅，小腦出血也不例外，小腦出血對(duì)人體有什么獨(dú)特的危害？主要是跟它這個(gè)部位以及解剖有關(guān)系，因?yàn)樾∧X出血以后，它帶來(lái)的局部的影響，就是說(shuō)小腦本身的影響，以及小腦周邊結(jié)構(gòu)的影響，可能就是它的危害。這些危害包括什么？第一個(gè)、有一部分人會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)平衡的障礙，比方走路走不穩(wěn)，站立時(shí)間長(zhǎng)，眼睛閉上，他站不住，甚至更嚴(yán)重的看電視時(shí)，他平衡都掌握不了，這是平衡障礙。第二個(gè)、還有一些病人小腦出血量過(guò)大，影響到周邊的結(jié)構(gòu)，會(huì)出現(xiàn)吞咽功能障礙，比方喝水打嗆，吃東西一邊有力，一邊沒(méi)有力，就是我們說(shuō)的面癱。還有部分病人，小腦出血它破入到腦室里面，遠(yuǎn)期有可能會(huì)出現(xiàn)腦積水，還需要進(jìn)一步處理這個(gè)腦積水。所以它的危害主要是三大類(lèi)，一個(gè)就是平衡功能的紊亂；第二個(gè)是周邊的后組顱神經(jīng)的麻痹，主要是影響吞咽，舌頭的運(yùn)動(dòng)以及面肌的運(yùn)動(dòng)；第三個(gè)是如果它破入到第四腦室，也有可能還會(huì)遠(yuǎn)期產(chǎn)生梗阻性的積水或者交通性的積水。所以它主要是三大危害：平衡功能，后組顱神經(jīng)，腦積水。"
2017/12/07收聽(tīng)(17712)
"小腦出血要看出血量的多少，出血超過(guò)20ml就應(yīng)該具有手術(shù)指證，應(yīng)該首選手術(shù)治療，清除血腫。假如出血在20ml之下，病人的一般狀況也比較良好，可以給予保守藥物治療，一般應(yīng)該臥床2-4個(gè)星期左右，保持安靜，嚴(yán)密觀(guān)察病人的生命體征變化。因?yàn)樾∧X腦出血臨近四腦室，假如左側(cè)四腦室壓迫腦干，會(huì)導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。要保持呼吸道通暢，清理呼吸道的分泌物和吸入物，必要時(shí)行氣管切開(kāi)。有意識(shí)障礙的患者，消化道應(yīng)該禁食。腦出血、腦水腫一般在2天左右達(dá)到高峰，這期間要給予嚴(yán)密降顱壓的治療，特別是小腦出血。假如內(nèi)科保守治療無(wú)效，還需要進(jìn)行外科手術(shù)。"
牟曉東│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/05/29收聽(tīng)(72994)
"小腦出血的患者在恢復(fù)期仍會(huì)感覺(jué)到有明顯的頭痛、頭昏、惡心以及伴有強(qiáng)烈的眩暈感，尤其當(dāng)體位改變以后眩暈感尤為明顯，有的患者會(huì)出現(xiàn)頻繁嘔吐的情況。另外在恢復(fù)期患者可能會(huì)出現(xiàn)平衡能力的障礙，表現(xiàn)為出現(xiàn)走路不穩(wěn)、容易摔跤，部分患者難以完成精細(xì)動(dòng)作甚至出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)眼球水平或垂直震顫的情況，較為嚴(yán)重的患者會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦脊液循環(huán)通路受阻造成腦脊液產(chǎn)生過(guò)多而吸收過(guò)少，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、梗阻性腦積水，往往需要在后期通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療。"
陳宇飛│同煤集團(tuán)總醫(yī)院
2020/01/19收聽(tīng)(39804)
"小腦出血的癥狀也會(huì)出現(xiàn)頭痛的改變，但是不僅僅是有疼痛，還會(huì)有頭暈、眩暈、視物變形、視物模糊等相應(yīng)的情況，惡心、嘔吐往往比一般類(lèi)型的大腦出血更嚴(yán)重，很多時(shí)候根本都不敢睜眼，直接在床上頻繁的惡心、嘔吐，需要及時(shí)處理，避免后期產(chǎn)生誤吸等相應(yīng)的現(xiàn)象。再就是小腦出血了之后很多人就會(huì)表現(xiàn)出共濟(jì)失調(diào)，也就是手和腳不在同一個(gè)頻率上，很容易形成紊亂的狀態(tài)。如果出血比較大量就會(huì)壓迫腦干，形成嗜睡、昏睡乃至于昏迷等表現(xiàn)，甚至再?lài)?yán)重一點(diǎn)則壓迫腦干，引起呼吸和心跳的節(jié)奏紊亂，最終危及患者生命，所以它是從輕到重不斷加重的趨勢(shì)。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2020/02/27收聽(tīng)(92724)
小腦出血的治療方法如下：1、如果是由血管畸形，比如海綿狀血管瘤或動(dòng)靜脈畸形引起的... 符傳藝│海南省人民醫(yī)院 2023/02/16播放(95474)
小腦出血的治療方法如下：
1、如果是由血管畸形，比如海綿狀血管瘤或動(dòng)靜脈畸形引起的...
符傳藝│海南省人民醫(yī)院
2023/02/16播放(95474)
小腦出血要結(jié)合出血危及生命的原因，主要的原因是血腫造成對(duì)腦組織的壓迫，這種壓迫體現(xiàn)在直接的壓迫... 樓林│浙江省中醫(yī)院 2023/11/10播放(79584)
小腦出血要結(jié)合出血危及生命的原因，主要的原因是血腫造成對(duì)腦組織的壓迫，這種壓迫體現(xiàn)在直接的壓迫...
樓林│浙江省中醫(yī)院
2023/11/10播放(79584)
小腦出血大多是由于小腦上動(dòng)脈分支破裂出血，單純小腦出血雖然沒(méi)有表現(xiàn)為明確肢體偏癱，但可能會(huì)影響... 聞萬(wàn)順│浙江省人民醫(yī)院 2023/06/22播放(90444)
小腦出血大多是由于小腦上動(dòng)脈分支破裂出血，單純小腦出血雖然沒(méi)有表現(xiàn)為明確肢體偏癱，但可能會(huì)影響...
聞萬(wàn)順│浙江省人民醫(yī)院
2023/06/22播放(90444)
小腦出血屬于神經(jīng)科腦出血疾病，即腦出血的表現(xiàn)主要在小腦。小腦出血是指小腦里有腦血管破裂出血，壓... 蔚洪恩│山西省人民醫(yī)院 2023/09/26播放(79020)
小腦出血屬于神經(jīng)科腦出血疾病，即腦出血的表現(xiàn)主要在小腦。小腦出血是指小腦里有腦血管破裂出血，壓...
蔚洪恩│山西省人民醫(yī)院
2023/09/26播放(79020)
小腦管理人體平衡與精細(xì)運(yùn)動(dòng)，小腦出血后遺癥輕重與出血量大小有關(guān)，如出血量少、后遺癥相對(duì)較輕，表... 段立暉│南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/22播放(62150)
小腦管理人體平衡與精細(xì)運(yùn)動(dòng)，小腦出血后遺癥輕重與出血量大小有關(guān)，如出血量少、后遺癥相對(duì)較輕，表...
段立暉│南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/22播放(62150)
小腦出血指出血發(fā)生在小腦半球，常見(jiàn)原因包括高血壓腦出血、血管畸形、腫瘤。臨床表現(xiàn)為反復(fù)頭暈、惡... 李棟│臨汾市中心醫(yī)院 2023/07/21播放(86622)
小腦出血指出血發(fā)生在小腦半球，常見(jiàn)原因包括高血壓腦出血、血管畸形、腫瘤。臨床表現(xiàn)為反復(fù)頭暈、惡...
李棟│臨汾市中心醫(yī)院
2023/07/21播放(86622)
小腦出血在所有的腦出血里面發(fā)病率不是特別高，只有5%-10%，大多數(shù)突發(fā)小腦出血表現(xiàn)為急性發(fā)作... 劉增進(jìn)│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/31播放(48215)
小腦出血在所有的腦出血里面發(fā)病率不是特別高，只有5%-10%，大多數(shù)突發(fā)小腦出血表現(xiàn)為急性發(fā)作...
劉增進(jìn)│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/31播放(48215)
"小腦出血的后遺癥，主要是取決于出血量、治療情況、后期恢復(fù)的情況。小腦出血后遺癥主要表現(xiàn)在共濟(jì)失調(diào)、平衡障礙、構(gòu)音障礙，患者會(huì)有頭暈的癥狀。小腦出血患者的癥狀是比較有特點(diǎn)的，患者走路的時(shí)候兩腿分開(kāi)的比較大，走路比較緩慢，會(huì)有平衡障礙。患者可能會(huì)伴有身體向一側(cè)傾斜，還會(huì)有小腦性語(yǔ)言，患者說(shuō)話(huà)的時(shí)候就像念詩(shī)一樣，或者是呈現(xiàn)爆破性語(yǔ)言。小腦出血在臨床上是比較兇險(xiǎn)的，病死率可以高達(dá)30%-40%左右。小腦出血的原因主要是與高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致小腦動(dòng)脈出現(xiàn)硬化有關(guān)，小腦出血容易形成腦疝，危及到生命。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/12/23收聽(tīng)(42620)
"小腦出血的后遺癥包括枕部疼痛、惡心、嘔吐、頭暈或眩暈、走路不穩(wěn)等共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言功能障礙。小腦出血的常見(jiàn)原因是由于高血壓病導(dǎo)致，可以做頭部CT進(jìn)行確診，給予積極脫水、降顱壓治療。一旦小腦半球出血超過(guò)10mL或者出現(xiàn)了腦積水，以及直徑≥3cm，應(yīng)積極考慮進(jìn)行手術(shù)治療，以防止發(fā)生枕骨大孔疝，而使病人呼吸、心跳停止，而導(dǎo)致死亡的情況。小腦少量出血不會(huì)遺留明顯的后遺癥，經(jīng)過(guò)積極的治療，都能夠好轉(zhuǎn)。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/08/04收聽(tīng)(47100)
"小腦出血的患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)頭暈，這種頭暈往往是一種眩暈，跟體位變化有一定的關(guān)系?；颊卟桓覔u頭，活動(dòng)后這種頭暈加重，嚴(yán)重時(shí)伴有惡心、嘔吐。如果存在明顯的顱內(nèi)壓高，也會(huì)出現(xiàn)頭疼。小腦出血還會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、行走不穩(wěn)等癥狀。如果小腦出血量比較大，往往向前壓迫腦干可能會(huì)出現(xiàn)局灶性的體征，或出現(xiàn)意識(shí)障礙，表現(xiàn)為嗜睡、昏睡或者昏迷，嚴(yán)重時(shí)可能影響到呼吸循環(huán)中樞，患者可能有生命的危險(xiǎn)。因此，小腦出血的臨床表現(xiàn)最常見(jiàn)的是頭暈，如果大量腦出血會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。"
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/05/03收聽(tīng)(49782)
"在顱內(nèi)出血里面，有小腦出血，有大腦出血，有腦干出血，還有蛛網(wǎng)膜下腔出血，但是相對(duì)來(lái)講，小腦出血，只要能夠得到及時(shí)的治療，往往預(yù)后要好于大腦出血，主要原因是跟小腦的功能有關(guān)系，小腦它有很多功能，其中有一個(gè)很重要的功能，它是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的一個(gè)輔助系統(tǒng)，它不像大腦，運(yùn)動(dòng)區(qū)損傷、出血，就直接導(dǎo)致癱瘓，因?yàn)樾∧X是一個(gè)輔助系統(tǒng)，兩個(gè)半球它主要是管理人走路的平衡，小腦的蚓部是管理軀干的平衡功能，所以小腦出血，一個(gè)重要的后遺癥就是跟平衡有關(guān)。小腦半球出血以后，有一部分病人會(huì)留下平衡的障礙，就是走路有時(shí)候走得不太穩(wěn)；有一部分病人，還有頭昏的情況，也是比較多見(jiàn)的。蚓部出血有時(shí)候也會(huì)影響到軀體的平衡，所謂軀體平衡就是有時(shí)坐在那里看電視，有時(shí)候往一邊歪倒，當(dāng)然不是說(shuō)每一個(gè)病人都一定會(huì)出現(xiàn)，這些是比較常見(jiàn)的平衡功能障礙。在醫(yī)院或者在我的經(jīng)歷里面，很多病人通過(guò)早期的康復(fù)，后期的康復(fù)，以及妥善的治療，九成以上都能夠恢復(fù)到自理狀態(tài)，所以它的預(yù)后往往還是比較好。"
2017/12/06收聽(tīng)(83972)
"預(yù)防小腦出血和預(yù)防其他的腦出血是一樣的，我們要做好幾件事，一個(gè)是要做好日常的血壓管理和血管的篩查工作。如果出血的原因在出血之前能夠發(fā)現(xiàn)，那么很多問(wèn)題就不會(huì)出現(xiàn)。如何去發(fā)現(xiàn)？一個(gè)是要管理好自己的血壓，就每個(gè)人都要對(duì)自己負(fù)責(zé)任，要知道自己的基礎(chǔ)血壓是多少，如果是高要通過(guò)不同的手段把它控制在正常范圍。第二個(gè)、就是我個(gè)人建議每年或者是每1-2年要做一個(gè)血管篩查，現(xiàn)在血管篩查有三個(gè)手段，其中前兩個(gè)是無(wú)創(chuàng)的，大家可以作為腦血管的篩查的一個(gè)基本的方法。第一個(gè)就是磁共振的血管成像，磁共振的血管成像它是完全無(wú)創(chuàng)的，也不需要注藥，所以它是作為一個(gè)最基礎(chǔ)的血管篩查。第二個(gè)就是CT的血管成像，這個(gè)是要通過(guò)像普通的打針一樣，在靜脈里面打一個(gè)藥，我們叫造影劑，然后通過(guò)CT的一些數(shù)字處理，可以重建我們腦血管的影像，這個(gè)準(zhǔn)確度比磁共振的血管成像要更準(zhǔn)一些，我們認(rèn)為它能夠發(fā)現(xiàn)大多數(shù)或者絕大多數(shù)的腦血管的這些瑕疵。第三個(gè)就是全腦血管造影，我們叫DSA，這是金標(biāo)準(zhǔn)，也是最準(zhǔn)確的，當(dāng)然它是有創(chuàng)的一個(gè)檢查，花費(fèi)也比較高，而且需要住院。所以日常的每年或者每1-2年的這種腦血管篩查，建議選用磁共振的血管成像或者CT血管成像就可以，這是第一個(gè)做好篩查工作以及血壓的管理工作。第二個(gè)就是養(yǎng)成良好的健康生活的習(xí)慣，是預(yù)防各類(lèi)腦出血的一個(gè)根本的辦法，包括飲食要健康，作息要規(guī)律，少熬夜，有一套自己健身的基本方式。所以健康生活以及篩查，血壓管理可能是預(yù)防腦出血的一些根本的辦法。"
2017/12/07收聽(tīng)(41142)
腦出血可以按照部位分為大腦出血、小腦出血、腦室出血和腦干出血。往往大家所了解的都是大腦出血所產(chǎn)生的后遺癥，比如偏癱、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙、言語(yǔ)功能障礙等相應(yīng)的情況。小腦出血的后遺癥主要有哪些？小腦的主要功能是維持人的平衡功能，出現(xiàn)小腦出血之后，患者往往不會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙，往往會(huì)出現(xiàn)走路不穩(wěn)，向患側(cè)偏斜的平衡功能障礙，或者頻繁出現(xiàn)眩暈發(fā)作，導(dǎo)致患者視物旋轉(zhuǎn)，或者是雙眼出現(xiàn)雙側(cè)或者垂直的擺動(dòng)，也就是炎癥出現(xiàn)。小腦出血的后遺癥往往比較輕，不會(huì)遺留明顯的功能障礙，但是病人的不適感覺(jué)往往比較明顯，需要長(zhǎng)期的恢復(fù)才能達(dá)到與以前一樣的效果。
柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/03/29收聽(tīng)(32280)
小腦出血的治療方法如下：1、控制血壓，即血壓過(guò)高時(shí)應(yīng)降下來(lái)，以保持血壓平穩(wěn)。若是... 袁飛宇│宜春市人民醫(yī)院 2023/04/23播放(51920)
1、控制血壓，即血壓過(guò)高時(shí)應(yīng)降下來(lái)，以保持血壓平穩(wěn)。若是...
袁飛宇│宜春市人民醫(yī)院
2023/04/23播放(51920)
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