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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

純磨玻璃結(jié)節(jié)是什么意思

2023-10-20 10:02播放 :

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磨玻璃影指在影像學(xué)表現(xiàn)上出現(xiàn)淡薄的陰影，此淡薄的陰影不能夠掩蓋血管和支氣管，把此陰影就叫做磨玻璃影。而以磨玻璃影為特征的肺部結(jié)節(jié)，就稱為磨玻璃結(jié)節(jié)。

磨玻璃結(jié)節(jié)按照含有實(shí)性成分和沒(méi)有含有實(shí)性成分，分為單純磨玻璃結(jié)節(jié)和混合磨玻璃結(jié)節(jié)。而純磨玻璃影指單純的磨玻璃結(jié)節(jié)，是不含有實(shí)性成分的磨玻璃結(jié)節(jié)。

磨玻璃結(jié)節(jié)可以是一過(guò)性，也可以是持久性，一過(guò)性磨玻璃結(jié)節(jié)通常由炎癥、灶性出血和灶性水腫造成。而持續(xù)性磨玻璃結(jié)節(jié)可以有早期肺癌，也可以是間質(zhì)病的表現(xiàn)。

如果磨玻璃結(jié)節(jié)的大?。?mm，就傾向于惡性。另外在磨玻璃結(jié)節(jié)中，出現(xiàn)空泡征和分葉征，都是傾向于肺癌的表現(xiàn)。

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宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/03/29播放(98554)

純磨玻璃結(jié)節(jié)是什么

純磨玻璃結(jié)節(jié)，可能是肺部的炎癥、肺部的結(jié)核以及腫瘤所導(dǎo)致，純磨玻璃結(jié)節(jié)在臨床上體檢的時(shí)候是非常常見(jiàn)的CT影像學(xué)表現(xiàn)。具體是哪種病理性質(zhì)，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查以及病理穿刺結(jié)果，進(jìn)行綜合判斷，如有咳嗽、咳痰、發(fā)熱，通過(guò)抗感染治療后肺部磨玻璃結(jié)節(jié)消失，多半是肺部感染所導(dǎo)致。而結(jié)核主要是表現(xiàn)為雙上肺的磨玻璃結(jié)節(jié)，同時(shí)伴有咳嗽、咳血、潮熱、盜汗等癥狀，通過(guò)抗結(jié)核治療消失，就是結(jié)核所導(dǎo)致的磨玻璃結(jié)節(jié)。其他少見(jiàn)的情況，肺部腫瘤也可以導(dǎo)致肺部磨玻璃結(jié)節(jié)，需要做病理穿刺活檢進(jìn)一步明確。特別是純磨玻璃結(jié)節(jié)，在三個(gè)月復(fù)查密度增高的情況，更加需要引起高度重視。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/09/21收聽(tīng)(53774)

純磨玻璃結(jié)節(jié)是什么

純磨玻璃結(jié)節(jié)pGGO是指在做肺薄層CT的時(shí)候，CT上會(huì)顯出一個(gè)范圍清晰或者不清晰淡淡的磨玻璃樣...

蔡志剛│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/04/23播放(63918)

純磨玻璃結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

"純磨玻璃結(jié)節(jié)要根據(jù)大小來(lái)判斷嚴(yán)重程度，純磨玻璃結(jié)節(jié)有可能是肺部感染或者肺部的局部出血、過(guò)敏性疾病，都可能出現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)樣改變。小于1cm的或者小于2cm以下的應(yīng)該抗炎治療，要規(guī)范、科學(xué)的抗炎，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范使用抗生素。如果磨玻璃結(jié)節(jié)變小或者消失則說(shuō)明是感染，應(yīng)結(jié)合病史以及其它可能性進(jìn)行針對(duì)性的治療。如果不能消失則要根據(jù)其變化來(lái)判斷良惡性：第一、直徑的變化，也就是大小的變化，比如長(zhǎng)的比較快或者由純磨玻璃結(jié)節(jié)變?yōu)榛旌闲阅ゲＡЫY(jié)節(jié)，有些中間出現(xiàn)實(shí)變影則考慮惡性的可能性比較大，應(yīng)該早期做手術(shù)來(lái)根本治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/07收聽(tīng)(14246)

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依據(jù)肺部結(jié)節(jié)的密度，其中有一種叫密度比實(shí)性結(jié)節(jié)低，比肺組織的密度要高，但是又比較均勻，叫純磨玻...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/03/23播放(29122)

肺上純磨玻璃結(jié)節(jié)是什么

"肺上純磨玻璃結(jié)節(jié)有可能是肺部感染、肺結(jié)核、陳舊性病變、肺結(jié)節(jié)病，或者極少數(shù)可能是肺部惡性腫瘤。如果考慮是感染性疾病，一般來(lái)說(shuō)要抗感染兩周以后復(fù)查肺部CT。如果沒(méi)有變化就要定期復(fù)查，三個(gè)月以后再去做肺部CT。如果仍然沒(méi)有變化，一般來(lái)說(shuō)半年以后再去做肺部CT。如果還沒(méi)有變化，一般來(lái)說(shuō)在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定隨訪間期。如果是40歲以上的成人有長(zhǎng)期吸煙史、處于二手煙的環(huán)境，或者家族當(dāng)中有惡性腫瘤家族病史，對(duì)于這樣的人群尤其要強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查。如果在復(fù)查的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)惡變征象，比如出現(xiàn)血管針、空泡針、胸膜凹陷癥，惡性的可能性會(huì)大些，一定要盡快明確診斷，早期診斷、早期治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/04/01收聽(tīng)(78026)

純磨玻璃結(jié)節(jié)是肺癌嗎

并不是所有的純磨玻璃結(jié)節(jié)都是肺癌。目前肺癌還是威脅到人類健康和生命的主要?dú)⑹?，是主要發(fā)生的癌癥...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/27播放(37541)

肺部純磨玻璃樣結(jié)節(jié)怎么處理

"拍胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部純磨玻璃樣結(jié)節(jié)，肺部呈磨玻璃樣結(jié)節(jié)多見(jiàn)于炎癥、過(guò)敏、結(jié)核、腫瘤等疾病。如果結(jié)節(jié)較小，可以臨床觀察。3-6個(gè)月以后復(fù)查胸部CT，如果結(jié)節(jié)不長(zhǎng)大，則可繼續(xù)觀察。如果在復(fù)查當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有長(zhǎng)大的趨勢(shì)，或者一開(kāi)始的時(shí)候結(jié)節(jié)就比較大，大于1cm，要到醫(yī)院去行增強(qiáng)CT、CT引導(dǎo)穿刺、抽血化驗(yàn)等檢查，進(jìn)一步明確病因。必要的時(shí)候可行外科手術(shù)活檢，以明確診斷，然后根據(jù)病理結(jié)果確定下一步的治療方案。如果是炎癥，則抗炎治療。如果是結(jié)核性，則需要抗結(jié)核治療。如果是腫瘤，則根據(jù)術(shù)中的情況，決定是否行進(jìn)一步的放療、化療治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/06/11收聽(tīng)(57410)

純磨玻璃結(jié)節(jié)是癌嗎

"純磨玻璃樣結(jié)節(jié)不一定是癌，但是也要排除肺癌的情況，純磨玻璃樣結(jié)節(jié)可以是結(jié)核感染、真菌感染或者普通的細(xì)菌感染，具體是哪種性質(zhì)的病變要結(jié)合影像學(xué)、臨床表現(xiàn)以及對(duì)治療的反應(yīng)來(lái)確定，主要是通過(guò)對(duì)磨玻璃結(jié)節(jié)做病理穿刺活檢或者手術(shù)確診后才能明確。若伴有發(fā)熱、咳嗽、黃痰，通過(guò)抗感染治療后明顯的消散、吸收多半是肺部的細(xì)菌感染，而通過(guò)抗結(jié)核治療或者抗真茵治療能夠消散、吸收，往往是結(jié)核感染或者真菌感染。肺部腫瘤導(dǎo)致的磨玻璃結(jié)節(jié)通過(guò)病理穿刺活檢或者手術(shù)切除以后找到癌細(xì)胞可以明確，因此純磨玻璃樣結(jié)節(jié)不一定是肺癌，但是要排除肺癌的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/03/06收聽(tīng)(40242)

磨玻璃結(jié)節(jié)是什么

"肺部結(jié)節(jié)包括磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)三種情況，磨玻璃結(jié)節(jié)多為慢性肺部炎癥所引起，但是也需要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小和性質(zhì)來(lái)了解肺磨玻璃結(jié)節(jié)的變化。如果磨玻璃結(jié)節(jié)小于5mm，稱之為微小結(jié)節(jié)，一般多由炎癥所引起，不需要特殊治療，給予胸部復(fù)查高分辨CT每年一次。如果磨玻璃結(jié)節(jié)在6-8mm之間，需要?jiǎng)討B(tài)3個(gè)月隨訪一次。如果磨玻璃結(jié)節(jié)大于8mm，尤其伴有分葉狀、短毛刺、胸膜牽拉征和胸膜凹陷征，需要進(jìn)一步給予增強(qiáng)CT，必要時(shí)經(jīng)皮肺穿刺做組織學(xué)檢查，以盡早明確該磨玻璃結(jié)節(jié)是否發(fā)生癌變，也可請(qǐng)胸外科醫(yī)生手術(shù)切除治療?？傊ゲＡЫY(jié)節(jié)多為炎癥改變，動(dòng)態(tài)了解是否呈生長(zhǎng)性變化，如果伴有肺癌的早期描述，需要早期給予檢查和進(jìn)一步的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/05收聽(tīng)(76530)

磨玻璃結(jié)節(jié)是什么意思

"肺部出現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)，通常是具有磨玻璃樣不透明性的結(jié)節(jié)，陰影在胸部CT中，可以明顯的觀察到，在臨床上磨玻璃結(jié)節(jié)通常與早期的肺癌相關(guān)聯(lián)。如果確診是患有肺癌，可以進(jìn)行肺部微創(chuàng)手術(shù)治療，手術(shù)的過(guò)程包括以下幾種：第一、楔形切除術(shù)，這種方法可以去除包含腫瘤的一小部分肺組織，以及健康組織的邊緣。第二、肺部切除術(shù)，此種方法用來(lái)切除較大部分的肺，并不是整個(gè)肺葉。第三、肺葉切除術(shù)，用于切除整個(gè)肺部，如果患者接受手術(shù)治療，醫(yī)生也可能會(huì)從患者的胸部移除淋巴結(jié)，以便于檢查是否患有癌癥跡象。造成磨玻璃肺結(jié)節(jié)的原因，可能是由于炎癥、結(jié)核、淋巴結(jié)增生等，其他良性疾病的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/28收聽(tīng)(72824)

小磨玻璃結(jié)節(jié)是什么

"小磨玻璃結(jié)節(jié)主要是通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的人體器官占位性病變，根據(jù)部位的不同，包括肺臟、肝臟等，可能的原因也不一樣，具體如下：1、肺臟：如果是肺內(nèi)的小磨玻璃結(jié)節(jié)，可能的原因是結(jié)核桿菌感染或者慢性炎性病變，也可能是由于肺部的良性、惡性腫瘤所導(dǎo)致。2、肝臟：如果是肝臟的小磨玻璃結(jié)節(jié)，可能是由于占位性病變所導(dǎo)致，比如肝臟腺瘤、原發(fā)性肝癌等等。當(dāng)然通過(guò)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，尤其是小磨玻璃結(jié)節(jié)，不能夠明確診斷，必要時(shí)還需要通過(guò)穿刺活檢來(lái)進(jìn)一步明確診斷。如果不考慮惡性病變，可以定期的隨診觀察，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大，一般可能需要及時(shí)進(jìn)行穿刺活檢來(lái)明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2021/06/03收聽(tīng)(22440)

什么是磨玻璃結(jié)節(jié)？

　　說(shuō)起肺部磨玻璃影，大家都非常擔(dān)心它可能是肺癌?！　∈裁词悄ゲＡ?，磨玻璃就是洗漱間門上看的似清非清的玻璃，小于3cm我們稱之為肺結(jié)節(jié)。磨玻璃結(jié)節(jié)是一種影像學(xué)...

徐清華│上海市肺科醫(yī)院

2022/04/18閱讀(4726)

什么是磨玻璃結(jié)節(jié)

近來(lái)隨著胸部CT普遍應(yīng)用后出現(xiàn)一個(gè)新的概念，這個(gè)概念實(shí)際上是兩個(gè)概念組成，結(jié)節(jié)和磨玻璃。結(jié)節(jié)實(shí)...

張宏偉│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/02/08播放(75152)

純磨玻璃結(jié)節(jié)的良性幾率多大

"肺部結(jié)節(jié)主要分為磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)3種情況，其中部分實(shí)性結(jié)節(jié)惡性程度最高，最容易發(fā)生早期肺癌，應(yīng)該引起大家的高度重視。而純磨玻璃結(jié)節(jié)如果體積小于5mm，90%以上多為良性，需要?jiǎng)討B(tài)隨訪，一年復(fù)查1次胸部高分辨CT即可。如果純磨玻璃結(jié)節(jié)在6-8mm之間，需要3個(gè)月隨訪一次，如果該結(jié)節(jié)呈生長(zhǎng)性結(jié)節(jié)變化，也要警惕發(fā)生惡變的可能。純磨玻璃結(jié)節(jié)如果大于8mm以上，建議1個(gè)月隨訪一次胸部高分辨CT，以便早期發(fā)現(xiàn)是否有惡變的可能?？傊兡ゲＡЫY(jié)節(jié)的良性幾率在90%以上，需要做的就是動(dòng)態(tài)隨訪胸部高分辨CT，了解是否呈生長(zhǎng)性變化，如果有生長(zhǎng)性結(jié)節(jié)變化，才考慮有惡變的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/05收聽(tīng)(31136)

兩肺純磨玻璃結(jié)節(jié)什么意思

"兩肺純磨玻璃結(jié)節(jié)的意思有兩方面：一方面是兩肺都發(fā)現(xiàn)了肺部有結(jié)節(jié)；另一方面是兩肺結(jié)節(jié)是純磨玻璃，也就是密度比較均勻，比正常的肺組織密度稍微高一些，因?yàn)榫鶆?，所以稱為純磨玻璃的結(jié)節(jié)。這句話沒(méi)有講兩肺純磨玻璃結(jié)節(jié)的大小，具體在兩肺哪個(gè)部位，和周圍肺組織、支氣管、胸膜之間的關(guān)系如何，是否有由于惡性支氣管肺癌導(dǎo)致純磨玻璃結(jié)節(jié)的跡象等。因此，要分析判斷兩肺純磨玻璃結(jié)節(jié)的病因和病理性質(zhì)，通常要依據(jù)伴隨癥狀、體征、局部純磨玻璃結(jié)節(jié)的形態(tài)學(xué)，必要的時(shí)候要?jiǎng)討B(tài)觀察，還可以做經(jīng)皮肺穿、活檢、細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)等進(jìn)一步的病理檢查，才能知道雙肺純磨玻璃結(jié)節(jié)的性質(zhì)和病因，采取相應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/05/28收聽(tīng)(18976)

純磨玻璃結(jié)節(jié)邊界清怎么辦

"胸部高分辨CT提示純磨玻璃結(jié)節(jié)邊界清晰，不必緊張，這種情況為炎癥改變，多為良性，不需要藥物治療，根據(jù)結(jié)節(jié)的大小以及動(dòng)態(tài)生長(zhǎng)變化，隨訪胸部高分辨CT可以有效的判斷結(jié)節(jié)大小，以推斷它的性質(zhì)。純磨玻璃結(jié)節(jié)邊界清沒(méi)有臨床表現(xiàn)，不伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，需要進(jìn)一步詢問(wèn)該磨玻璃結(jié)節(jié)存在的時(shí)間。如果每年體檢均發(fā)現(xiàn)有純磨玻璃結(jié)節(jié)，而且沒(méi)有變化，多為良性改變，無(wú)需緊張，只需每年動(dòng)態(tài)隨訪一次胸部高分辨CT即可。如果純磨玻璃結(jié)節(jié)逐漸長(zhǎng)大，尤其是大于8mm以上，伴有短毛刺、分葉狀，也需要警惕是否有早期惡變的可能。總之純磨玻璃結(jié)節(jié)邊界清，多為良性疾病，動(dòng)態(tài)觀察就可以，不需要藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/01收聽(tīng)(90618)

磨玻璃結(jié)節(jié)影和磨玻璃結(jié)節(jié)區(qū)別

"磨玻璃結(jié)節(jié)影和磨玻璃結(jié)節(jié)沒(méi)有區(qū)別，都是提示胸片或者CT上發(fā)現(xiàn)什么樣子、多少大小的磨玻璃樣的結(jié)節(jié)。同樣是磨玻璃樣的結(jié)節(jié)，或者是磨玻璃樣的結(jié)節(jié)影，可以是不同的病因?qū)е?，可以是炎癥、非炎癥。在各種非炎癥疾患導(dǎo)致磨玻璃樣結(jié)節(jié)影，或者磨玻璃結(jié)節(jié)的病因中，特別要警惕或者關(guān)注是支氣管肺癌導(dǎo)致的磨玻璃樣結(jié)節(jié)影。因此一旦發(fā)現(xiàn)肺上有磨玻璃樣的結(jié)節(jié)影，尤其是大小≥0.8cm的結(jié)節(jié)樣的影，需要請(qǐng)?？频尼t(yī)生幫助我們依據(jù)結(jié)節(jié)陰影的大小、伴隨的癥狀和體征、X線等其它方面的征象，進(jìn)一步去排查是否是惡性腫瘤導(dǎo)致的磨玻璃樣的結(jié)節(jié)影。必要的時(shí)候還要通過(guò)經(jīng)皮肺穿細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)的檢查，進(jìn)一步明確磨玻璃陰影的結(jié)節(jié)陰影的性質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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磨玻璃影和磨玻璃結(jié)節(jié)的區(qū)別

磨玻璃影和磨玻璃的結(jié)節(jié)，都是做影像學(xué)檢查，胸部CT會(huì)有這樣的描述和報(bào)告，區(qū)別分析如下：

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/08播放(39517)

磨玻璃影和磨玻璃結(jié)節(jié)一樣嗎

磨玻璃影與磨玻璃結(jié)節(jié)不同，磨玻璃影是胸部影像學(xué)中對(duì)肺部病變的描述，通常指肺部出現(xiàn)高密度的陰影，...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/02/14播放(73358)

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