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金畢
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

血管外科

下肢麻木怎么辦

2023-04-24 10:15播放 :

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視頻內(nèi)容

下肢麻木，處理方法要根據(jù)具體情況決定，因?yàn)閷?dǎo)致下肢麻木的主要原因有血管因素，也有神經(jīng)因素。具體如下：

1、血管因素：絕大部分都是因?yàn)閯?dòng)脈可能出現(xiàn)了閉塞或者狹窄，導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端缺血，此時(shí)就有可能出現(xiàn)麻木。就相當(dāng)于蹲久了，血管壓迫以后血流不過(guò)來(lái)，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)下肢麻木是一樣的道理。此時(shí)要想辦法通過(guò)藥物將血管打通，恢復(fù)供血，必要時(shí)需要通過(guò)手術(shù)使血管再通，才能使麻木消失；

2、神經(jīng)因素：有周圍神經(jīng)的問(wèn)題，比如神經(jīng)末梢出現(xiàn)病變或者受到損傷，會(huì)出現(xiàn)麻木。此外還與脊柱有關(guān)系，因?yàn)樯窠?jīng)根常位于椎間盤(pán)處，如果椎間盤(pán)出現(xiàn)了突出以后，壓迫了神經(jīng)根，也會(huì)出現(xiàn)肢體麻木。主要方法就是應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，還有通過(guò)手術(shù)解除壓迫。

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下肢麻木考慮什么病

"雙下肢麻木最常見(jiàn)的疾病是多發(fā)性周圍神經(jīng)病。周圍神經(jīng)病的病因較多，常見(jiàn)的是缺血性和炎癥性。老年患者有長(zhǎng)期高血壓病史或者有糖尿病、高血脂，常有下肢動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致末梢血管供血差，引起神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙，有襪套樣感覺(jué)減退，表現(xiàn)為雙膝關(guān)節(jié)以下針刺痛覺(jué)減退，還可伴有深感覺(jué)障礙。炎癥性的多發(fā)性周圍神經(jīng)病和自身免疫有關(guān)，有病毒感染或者副腫瘤綜合征等原因，起病可以是雙下肢麻木，也可以是四肢麻木。完善神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌電圖檢查，提示雙下肢周圍神經(jīng)損傷以及神經(jīng)源性損害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/07/23收聽(tīng)(65384)

下肢麻木怎么治療

下肢麻木的治療主要是根據(jù)具體病因采取病因以及對(duì)癥治療，腦梗塞造成下肢麻木的患者應(yīng)給予阿司匹林抗血小板聚集，以及他汀穩(wěn)定斑塊、改善血管內(nèi)皮功能，這兩類藥物是治療的基礎(chǔ)。此外，還應(yīng)給予腦保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及改善循環(huán)的藥物。對(duì)于糖尿病引起的下肢麻木，要控制好血糖，可給予依帕司他或者木丹顆粒，改善糖尿病神經(jīng)病變癥狀。對(duì)于格林-巴利綜合征引起的下肢麻木，應(yīng)給予糖皮質(zhì)激素以及免疫丙種球蛋白沖擊治療。對(duì)于腰椎間盤(pán)突出造成的下肢麻木，主要是臥床休息，睡硬板床，起床時(shí)戴腰圍，同時(shí)口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥以及維生素B1、甲鈷胺等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)可給予紅外線照射以及微創(chuàng)手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院

2019/12/10收聽(tīng)(26070)

下肢麻木怎么治

病人出現(xiàn)下肢麻木，產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因有很多，所以在治療時(shí)先要做出鑒別診斷，再根據(jù)具體病因而采取對(duì)癥治療。如果病人患有腰椎間盤(pán)突出癥，由于髓核突出而壓迫硬膜囊、刺激神經(jīng)根，導(dǎo)致病人出現(xiàn)下肢麻木。同時(shí)伴有下肢的肌肉力量減弱，足拇趾背伸肌力減弱，甚至出現(xiàn)二便異常，出現(xiàn)病理反射。治療時(shí)可以首選采取保守治療，囑咐病人腰部制動(dòng)，可以采取支具固定或腰圍固定。其次也可以囑咐病人硬板床平臥，腰部注意保暖，可以進(jìn)行熱敷處理，比如可以給予外敷活血化瘀的膏藥或者進(jìn)行中藥熏洗。再次可以采用針刺、艾灸等方法，或者應(yīng)用小針刀進(jìn)行撬撥、松解，都可以緩解對(duì)神經(jīng)根的刺激，減輕下肢麻木的現(xiàn)象。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/23收聽(tīng)(45604)

下肢麻木怎么回事

"下肢感覺(jué)麻木有可能是局部血運(yùn)不暢，比如蹲的時(shí)間較長(zhǎng)所形成的，也有可能是下肢血管類疾病，比如下肢血管有損傷或者下肢動(dòng)脈出現(xiàn)硬化、閉塞等，引起下肢慢性缺血。當(dāng)患者有高脂血癥或者高血壓、糖尿病、肥胖等，都屬于下肢血管性疾病的高危因素。由于血流供應(yīng)出現(xiàn)異常就會(huì)導(dǎo)致患者下肢出現(xiàn)麻木、冰冷、蒼白。如果運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)還會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行，此時(shí)建議先做腿部動(dòng)、靜脈的超聲來(lái)判斷有沒(méi)有異常的地方。如果確診后可以做手術(shù)將異常血管摘除，或者將堵塞的地方重新疏通。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/12/09收聽(tīng)(46332)

下肢麻木怎么回事

"出現(xiàn)下肢麻木的癥狀原因如下：1、可能是由某些內(nèi)科疾病導(dǎo)致，比如糖尿病的患者的中后期會(huì)出現(xiàn)其他的一些神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，表現(xiàn)為下肢的麻木癥狀。2、可能是由于下肢血管的栓塞或者是血管的彈性不好，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)缺血性的下肢麻木不適癥狀。3、可能是由于腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫，或者是梨狀肌綜合征所導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)受壓，繼而發(fā)現(xiàn)下肢神經(jīng)壓迫的區(qū)域的麻木、疼痛的癥狀出現(xiàn)。所以，患者出現(xiàn)下肢麻木的癥狀，首先應(yīng)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，給予適當(dāng)?shù)睦懑熁蛘咄庥脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)消炎鎮(zhèn)痛的藥物緩解癥狀。如果短期之內(nèi)病情沒(méi)有任何的變化或者進(jìn)行性的加重，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/08/24收聽(tīng)(22096)

下肢麻木怎么回事，如何處理

下肢麻木有兩種情況，第一種情況是局部外傷或者受風(fēng)寒，

謝新才│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2024/06/27播放(594)

下肢麻木是什么原因

"下肢麻木不舒服，可能是腰椎的疾病，比如腰椎間盤(pán)突出、腰椎滑脫、腰椎椎管狹窄，對(duì)神經(jīng)造成壓迫引起下肢麻木不舒服。另外，也可能是下肢動(dòng)脈硬化供血不足，出現(xiàn)下肢麻木。注意觀察有無(wú)合并腰痛或者是下肢發(fā)涼，有助于輔助判斷病情，及時(shí)到骨科找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體初步的分析，如果考慮是腰椎的疾病，及時(shí)完善腰椎磁共振檢查。如果考慮是下肢血管硬化，及時(shí)完善下肢血管彩超檢查。根據(jù)檢查結(jié)果，再做相應(yīng)處理。如果是腰椎腫瘤、嚴(yán)重椎間盤(pán)突出或者嚴(yán)重椎管狹窄，需要考慮手術(shù)治療。如果是下肢動(dòng)脈硬化供血不足，要注意保暖，可以選擇血栓通等活血化瘀的藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/07/19收聽(tīng)(97394)

右下肢麻木什么原因

"右下肢的麻木可以是因?yàn)樯窠?jīng)的原因所造成，腰椎病、坐骨神經(jīng)病變都會(huì)壓迫神經(jīng)引起右下肢麻木癥狀。還有因?yàn)橛蚁轮难懿∽?，出現(xiàn)狹窄、斑塊、堵塞，引起右下肢缺血，而導(dǎo)致右下肢麻木癥狀。大腦左側(cè)的皮層管右下肢區(qū)域的腦子出現(xiàn)缺血、出血，都會(huì)引起右下肢的麻木癥狀。還有腦炎或者癲癇發(fā)作，右下肢支配區(qū)域的異常放電，也會(huì)引起右下肢的麻木癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/10收聽(tīng)(52012)

下肢麻木是什么原因

下肢麻木的主要原因如下：

1、缺血：動(dòng)脈出現(xiàn)閉塞以后，病人會(huì)出現(xiàn)麻木。若蹲下時(shí)間過(guò)...

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/09/03播放(72300)

腰椎間盤(pán)突出下肢麻木怎么治療

"腰椎間盤(pán)突出下肢麻木的情況需要注意，一般治療需要營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重還需要進(jìn)行手術(shù)治療，同時(shí)避免不良姿勢(shì)，用理療、針灸也有作用。這種麻木都是因?yàn)樗韬送怀鰤浩壬窠?jīng)造成神經(jīng)變性，從而引起下肢神經(jīng)和肌肉接頭敏感性降低，同時(shí)神經(jīng)變性使得出現(xiàn)麻木。治療首要避免繼續(xù)的刺激，避免彎腰負(fù)重，長(zhǎng)期的俯身前傾工作或者提重物。其次可以使腰部得到休息和保護(hù)，可以臥硬板床，還可以佩戴腰圍。麻木還可以用藥物治療，用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，恢復(fù)神經(jīng)受損的情況，還可以用腰痛寧膠囊、骨筋丸膠囊等。腰痛寧膠囊含有馬錢子粉，對(duì)于麻木鎮(zhèn)痛有好處，含有的當(dāng)歸、川芎也可以活血，改善神經(jīng)缺血的情況。如果麻木比較嚴(yán)重，而且持續(xù)的不緩解，保守治療無(wú)效，還可以手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/07/23收聽(tīng)(46446)

左腿下肢麻木怎么回事

左腿下肢麻木，常見(jiàn)原因如下：

1、腰椎病變：如腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫癥...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/02/19播放(55816)

下肢麻木是什么原因

"下肢麻木是一種常見(jiàn)的臨床癥狀，是由于肢體末端供血不足引起，其引起下肢麻木的原因很多。常見(jiàn)的疾病有：1、腰椎間盤(pán)突出是腰椎的一種退行性改變，與過(guò)于勞累、受涼等有一定的關(guān)系，突出的椎間盤(pán)壓迫坐骨神經(jīng)可以引起下肢麻木、腰疼等癥狀。腰椎突出的程度會(huì)逐漸加重下肢疼痛、麻木的癥狀也會(huì)逐漸加重，可以從大腿逐漸延伸到腳趾。2、末梢神經(jīng)炎患者大多數(shù)有病毒感染的病史，四肢可以出現(xiàn)麻木等癥狀。3、糖尿病是一種常見(jiàn)的疾病，如果長(zhǎng)期血糖控制不穩(wěn)定可以引起下肢麻木等癥狀，嚴(yán)重可以引起壞疽其是由于肢體末端神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良引起。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/01收聽(tīng)(15856)

左下肢麻木的原因

"導(dǎo)致左下肢麻木的原因有很多，臨床上最常見(jiàn)的有以下幾方面：1、腰骶神經(jīng)根炎、腰椎間盤(pán)突出壓迫到神經(jīng)根，而引起的左下肢麻木。若為該疾病，可能同時(shí)還會(huì)伴隨有左下肢疼痛，彎腰活動(dòng)之后多會(huì)明顯加重?？梢酝ㄟ^(guò)腰椎磁共振明確診斷。2、腦血管堵塞會(huì)導(dǎo)致左下肢麻木，此時(shí)還可能會(huì)伴隨左下肢無(wú)力，甚至左上肢無(wú)力，通常通過(guò)頭顱磁共振可明確診斷。3、一些周圍神經(jīng)病變有可能會(huì)導(dǎo)致左下肢麻木，比如血糖增高的患者也會(huì)出現(xiàn)左下肢麻木，但糖尿病引起的麻木多以四肢末端為主，引起左下肢麻木的可能性相對(duì)比較少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

石紅婷│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/06/21收聽(tīng)(98478)

左腳下肢麻木是什么原因

導(dǎo)致左腳和下肢麻木的原因比較多，常見(jiàn)有以下幾種。

1、腰間盤(pán)突出癥：常見(jiàn)的就是腰間...

高嵩濤│河南省人民醫(yī)院

2023/03/22播放(46073)

右下肢麻木是什么原因

"右下肢出現(xiàn)了麻木，大部分情況下應(yīng)該考慮是神經(jīng)受到損害導(dǎo)致的，比較常見(jiàn)的原因有可能是腰椎椎間盤(pán)突出癥。椎間盤(pán)突出之后，會(huì)使神經(jīng)根受到壓迫，時(shí)間長(zhǎng)了神經(jīng)根就會(huì)受到損害，神經(jīng)根支配范圍的區(qū)域就會(huì)出現(xiàn)麻木的感覺(jué)。大部分情況下，神經(jīng)根主要是支配左腿和右腿，右下肢麻木也是正常的。如果右側(cè)臀部的梨狀肌綜合征，也會(huì)引起右下肢的麻木，主要就是由于梨狀肌痙攣，擠壓了坐骨神經(jīng)，時(shí)間長(zhǎng)了也會(huì)引起坐骨神經(jīng)的損害，導(dǎo)致右下肢的麻木。嚴(yán)重的糖尿病患者，高血糖得不到良好的控制，會(huì)引起四肢末端的神經(jīng)缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)損害，也會(huì)引起麻木。長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)，局部長(zhǎng)時(shí)間受壓迫，容易導(dǎo)致局部缺血、缺氧，也會(huì)引起神經(jīng)損害，導(dǎo)致麻木。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/10/28收聽(tīng)(60594)

下肢麻木無(wú)力是什么原因

"下肢麻木無(wú)力如果是單側(cè)，有可能是腦血管疾病引起，多見(jiàn)于腔隙性腦梗死或者小量腦出血，腔隙性腦梗死梗塞灶的直徑為0.2-15mm，主要表現(xiàn)為局灶性癥狀和體征，包括純感覺(jué)性卒中和純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱，多數(shù)患者有高血壓和糖尿病，顱腦CT檢查時(shí)可以出現(xiàn)責(zé)任病灶。主要是積極控制病因，高血壓時(shí)應(yīng)用長(zhǎng)效降血壓藥物使血壓平穩(wěn)，不可以忽高忽低，常用的藥物有氨氯地平，高血糖時(shí)首選二甲雙胍口服，必要時(shí)皮下注射胰島素盡量使血糖達(dá)標(biāo)，同時(shí)應(yīng)用阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板凝聚治療，并給予神經(jīng)保護(hù)和改善血液循環(huán)治療。雙下肢麻木無(wú)力有可能是腰髓的病變，比如腰髓炎癥可以引起，也可能是由于腰椎間盤(pán)突出所導(dǎo)致，必要時(shí)檢查腰椎核磁，抽取腦脊液進(jìn)行診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/12/20收聽(tīng)(72604)

雙腿下肢麻木是什么病

"出現(xiàn)雙下肢麻木的癥狀：1、可能是由于糖尿病發(fā)生神經(jīng)病變，導(dǎo)致雙腿出現(xiàn)麻木的癥狀。2、可能是因?yàn)橄轮o脈血栓形成，出現(xiàn)腿部肌肉麻木癥狀。3、可能是腦梗塞導(dǎo)致的雙腿麻木。4、由于腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致雙腿下肢疼痛麻木的癥狀出現(xiàn)。所以，出現(xiàn)雙腿下肢麻木的癥狀，患者首先應(yīng)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，給予適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物對(duì)癥治療。如果短期之內(nèi)沒(méi)有任何的緩解，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善雙下肢的肌電圖檢查，排除肌肉神經(jīng)方面的損傷，然后選擇合理的治療方法，讓雙腿下肢麻木的癥狀得到及時(shí)、有效的緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/08/17收聽(tīng)(93726)

右下肢麻木是什么原因

"右下肢麻木的原因包括腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄癥、下肢動(dòng)脈堵塞、下肢周圍神經(jīng)損傷或腦血管病導(dǎo)致。腰椎間盤(pán)突出壓迫腰骶的神經(jīng)根可以導(dǎo)致右下肢的麻木，同時(shí)腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)根也可以導(dǎo)致類似癥狀，可以做腰椎的磁共振進(jìn)行確診，給予針灸、理療、牽引、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的方法，甚至手術(shù)的方法來(lái)治療。下肢動(dòng)脈血栓或栓塞可以導(dǎo)致右下肢的麻木、疼痛、肢體發(fā)涼，或間歇性跛行的癥狀，可以做下肢動(dòng)脈的彩超或CTA進(jìn)行確診。下肢的脛神經(jīng)或腓總神經(jīng)損傷可以導(dǎo)致下肢的麻木，一般可以做肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度進(jìn)行確診。如果下肢麻木同時(shí)伴有上肢的麻木，起病非常急，有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，非常有可能是由于急性腦血管病導(dǎo)致的，可以做頭部的CT或磁共振進(jìn)行確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/08/10收聽(tīng)(75220)

右下肢麻木是什么原因

右下肢麻木主要由下肢神經(jīng)受到壓迫或病變?cè)斐?，即下肢神?jīng)受到損傷，常見(jiàn)發(fā)病原因具體如下：

劉偉軍│武漢市第四醫(yī)院

2023/07/10播放(58092)

右下肢麻木是什么原因

"右下肢出現(xiàn)麻木癥狀，常見(jiàn)以下幾種原因：第一、腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫癥等，此類疾病均可以造成右下肢麻木癥狀，主要與神經(jīng)受壓、神經(jīng)嚴(yán)重水腫有關(guān)，病人還會(huì)表現(xiàn)為腰椎活動(dòng)受限、腰部疼痛以及間歇性跛行。通過(guò)核磁共振檢查，可以確診腰部病變所在位置以及嚴(yán)重程度。第二、坐骨神經(jīng)損傷，坐骨神經(jīng)在穿行的過(guò)程中，受到周圍結(jié)構(gòu)壓迫或者直接外傷，均可以導(dǎo)致坐骨神經(jīng)損傷。坐骨神經(jīng)負(fù)責(zé)傳導(dǎo)下肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)，發(fā)生損傷后病人會(huì)出現(xiàn)右下肢麻木癥狀，同時(shí)會(huì)伴有右下肢無(wú)力表現(xiàn)。一般臨床上采用肌電圖檢查，可以確診坐骨神經(jīng)損傷部位和嚴(yán)重程度。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/05/24收聽(tīng)(58836)

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