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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

吐出的痰黏稠帶血怎么回事

2023-07-13 15:56播放 :

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吐出的痰黏稠、帶血，說(shuō)明出現(xiàn)了痰中帶血的現(xiàn)象，如果痰中帶血的現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)，要到醫(yī)院做相關(guān)檢查。因?yàn)樘抵袔а强┭谋憩F(xiàn)，要除外惡性疾病，例如肺癌或支氣管肺癌，做胸部影像、胸部CT檢查，就可以幫助進(jìn)行初步診斷。

除了肺部惡性腫瘤，肺部炎癥，例如肺炎、肺部膿腫、肺部真菌感染、肺結(jié)核，都可以出現(xiàn)痰中帶血的現(xiàn)象。還有心血管系統(tǒng)疾病，比如風(fēng)濕性心瓣膜病，也可以出現(xiàn)此種表現(xiàn)。還有系統(tǒng)性疾病，例如血液病或血管炎，同樣也可以有痰中帶血的表現(xiàn)。

另外還有一種情況需要注意，就是服用阿司匹林的患者即服用抗凝血藥的患者，也可以由于抗凝血藥而導(dǎo)致出血，引起痰中帶血。所以在出現(xiàn)痰中帶血時(shí)，要看是否服用引起出血的抗凝血藥。

如果有，第一步要做的就是要停用抗凝血藥，如果停用以后痰中帶血沒(méi)有緩解，就是由基礎(chǔ)疾病引起，要到醫(yī)院做相關(guān)的檢查才能最終明確診斷。

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"吐出的痰是黏稠的、帶血的，這個(gè)表現(xiàn)主要見(jiàn)于病理性的疾病，比如呼吸系統(tǒng)的疾病，可見(jiàn)于急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、各種原因?qū)е碌暮粑赖闹夤軘U(kuò)張、急性肺炎、肺膿腫、支氣管胸膜瘺，還有各種原因?qū)е碌奶匕l(fā)性肺間質(zhì)性疾病，合并有感染、支氣管肺癌等。也可見(jiàn)于心血管系統(tǒng)的疾病，比如各種原因?qū)е碌淖笮墓δ芩ソ叨鸬募毙苑嗡[。這個(gè)時(shí)候應(yīng)該拍雙肺的CT或者核磁共振，取呼吸道的分泌物做病原體培養(yǎng)，檢測(cè)心電圖、心肌酶譜，明確病因，進(jìn)行及時(shí)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/09/11收聽(tīng)(99332)

吐出的痰帶血怎么處理

"如果吐出的痰液帶血，要區(qū)分出血的部位、病因，以及伴隨的臨床表現(xiàn)，進(jìn)行相應(yīng)的處理。對(duì)于鼻腔、口腔出血，考慮咽炎、鼻咽炎、鼻竇炎，甚至鼻中隔偏曲、鼻息肉，以及鼻咽癌?？梢詸z查血常規(guī)，必要時(shí)拍頭顱CT明確。如果是鼻咽癌，應(yīng)該及早進(jìn)行手術(shù)治療，并輔以放療和化療。如果是炎癥引起，應(yīng)該及早進(jìn)行抗炎治療，比如使用抗生素，抵抗細(xì)菌感染。對(duì)于鼻腔黏膜出血，可以選擇止血藥物，包括維生素C、維生素K1、止血敏等，還可以在鼻咽喉內(nèi)鏡下，進(jìn)行局部止血處理。還要考慮下呼吸道出血，比如支氣管、肺黏膜等，可見(jiàn)于支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核，以及肺癌等。所以要明確診斷，針對(duì)腫瘤，應(yīng)該及早進(jìn)行手術(shù)，輔以放、化療。對(duì)于炎癥，應(yīng)該及早使用抗生素。對(duì)于結(jié)核感染，應(yīng)該規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，并且隨時(shí)復(fù)診，調(diào)整治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/20收聽(tīng)(18124)

吐出的痰是粘稠的帶血的

"吐出的痰比較黏稠有帶血的情況下，主要考慮是由于急性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺淤血、肺結(jié)核、支氣管肺癌等疾病引起。如果是由于肺炎引起的情況，會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒和全身不適感，也會(huì)出現(xiàn)胸痛，還容易出現(xiàn)嚴(yán)重的咳嗽。支氣管肺癌引起的時(shí)候，會(huì)伴有咳嗽、聲音嘶啞，會(huì)進(jìn)行性的加重。肺結(jié)核引起的情況下容易伴有低燒，也會(huì)出現(xiàn)全身乏力、盜汗等癥狀。需要去醫(yī)院做血常規(guī)的檢查，也需要拍胸片檢查和腫瘤標(biāo)志物的檢查。明確診斷之后，根據(jù)檢查結(jié)果作出正確的治療方案，積極治療，以免延誤病情，使病情更加嚴(yán)重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/18收聽(tīng)(39430)

吐出的痰帶血怎么辦

"吐出來(lái)的痰液帶血，考慮可能是由于咽炎、鼻咽炎、鼻竇炎，甚至鼻咽癌等原因造成的，如果是由于炎癥的原因，導(dǎo)致吐出來(lái)的痰液帶血，則需要進(jìn)行抗炎治療。可以使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，比如羅紅霉素等藥物，如果是由于鼻腔黏膜出血導(dǎo)致的痰液帶血，則可以選擇止血藥物治療，比如維生素C、止血敏等。如果是由于癌癥引起的，就要及早進(jìn)行手術(shù)治療。另外還需要考慮是由于肺炎、支氣管炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌等疾病造成的痰液帶血，建議患者去醫(yī)院檢查確定病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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吐出的痰像爛肉帶血怎么回事

"出現(xiàn)吐出的痰液像爛肉一樣，而且?guī)в醒@樣的臨床表現(xiàn)要值得警惕。因?yàn)樵谂R床上，比較常見(jiàn)的可能是由于肺部的占位性病變，比如支氣管肺癌、肺泡細(xì)胞癌等，出現(xiàn)癌腫組織侵蝕氣道，把癌組織連同氣道內(nèi)的組織物嘔吐出來(lái)。這時(shí)候應(yīng)該要拍雙肺CT或者核磁共振，將吐出來(lái)的可能的這些癌組織做病理檢查，明確性質(zhì)，及早進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果明確診斷屬于肺癌，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，并輔以放療和化療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/06/24收聽(tīng)(98722)

吐出的痰像爛肉帶血是怎么回事

"患者吐出來(lái)的痰像爛肉一樣，而且?guī)а?，主要考慮是由于呼吸道的腫瘤引起，腫瘤會(huì)侵犯到氣管和肺部組織，會(huì)引起局部的缺血壞死，也容易誘發(fā)炎癥，會(huì)引起劇烈的咳嗽，通過(guò)咳嗽把這些壞死的組織咳出來(lái)，就會(huì)引起上述的癥狀。一般需要先去醫(yī)院做肺部CT的檢查，還需要做血液腫瘤標(biāo)志物的檢查，需要把吐出來(lái)的痰液送去醫(yī)院做病理檢查，如果有必要的情況下，還需要做支氣管鏡的檢查。確診之后需要手術(shù)治療，也需要放療和化療，還可以用中藥來(lái)綜合治療，如果有嚴(yán)重的肺結(jié)核和嚴(yán)重的肺炎以及支氣管擴(kuò)張的時(shí)候，也容易引起這種癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/09/16收聽(tīng)(26828)

鼻涕黏稠帶血怎么回事

"患者出現(xiàn)鼻涕比較黏稠，并且有鼻涕中帶血的表現(xiàn)時(shí)，原因如下：1、炎癥：鼻腔、鼻竇炎癥感染性疾病因素的影響，患者的鼻黏膜常常會(huì)出現(xiàn)一定程度的充血、干燥表現(xiàn)，鼻道內(nèi)可能會(huì)蓄積有比較黏稠的炎癥分泌物，有的患者就容易發(fā)生鼻腔呼吸通氣阻塞的情況。2、行為因素：可能會(huì)有反復(fù)挖鼻孔、揉鼻子的行為，這些因素都可能會(huì)造成的鼻黏膜，發(fā)生糜爛、破潰以及少量滲血的情況。3、其他因素：部分患者可能會(huì)受到鼻中隔偏曲因素的影響，或者鼻道內(nèi)進(jìn)一步出現(xiàn)息肉、乳頭狀瘤等等各種良惡性增生物，也容易造成這種鼻涕帶血癥狀的發(fā)生，必要時(shí)需要進(jìn)一步的詳細(xì)檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/06/16收聽(tīng)(42552)

大便黏稠帶血怎么回事

"大便黏稠而且?guī)а浅３Ｕf(shuō)到的黏液膿血便，這種情況常見(jiàn)于炎性的疾病，比如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、急性胃腸炎，由于炎癥導(dǎo)致炎性滲出，同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉的癥狀。也有由于潰瘍?cè)斐傻某鲅栽斐绅ひ耗撗愕那闆r。當(dāng)然黏液膿血便的情況，一定要排除腫瘤性病變，比如直腸癌、結(jié)腸癌等。建議還是到正規(guī)的?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查明確診斷，必要時(shí)可以做腸鏡檢查取病理活檢，可以明確診斷，根據(jù)不同的原因及時(shí)采取相關(guān)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

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痰帶血是怎么回事

痰中帶血有很多種情況，首先需鑒別血來(lái)自上呼吸道還是下呼吸道。如果來(lái)源于上呼吸道，可能是鼻黏膜出...

姜軼│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/08/20播放(75138)

痰帶血怎么回事

"痰中帶血首先要排除咽喉部和牙齦出血，有些人早晨起來(lái)后吸的時(shí)候可以出現(xiàn)痰中帶血，有可能是咽喉部出血；有些人早晨起來(lái)吐一口唾沫，唾沫中帶血有可能是牙齦出血。如果不是上述情況，是深咳嗽的時(shí)候痰中帶血，有可能是氣管、肺部的疾病。一般痰中帶血多見(jiàn)于以下幾種疾?。阂?、支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張的病人痰中帶血的幾率還是比較高的，達(dá)30-40%，有時(shí)為痰中帶少量血絲，有時(shí)是大口咯血。二、肺結(jié)核。肺結(jié)核的病人也常常出現(xiàn)痰中帶血絲，同時(shí)伴有咳嗽、發(fā)熱，行胸部CT可以發(fā)現(xiàn)肺部有空洞等肺結(jié)核的影像學(xué)征象。三、肺癌。肺癌的病人痰中帶血的幾率還是比較高的，因?yàn)榉伟┤菀浊址傅窖?，而且本?lái)血供比較豐富。四、肺栓塞等其他原因引起來(lái)的痰中帶血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

林祥曉│濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

2019/02/24收聽(tīng)(83260)

痰帶血怎么回事

"痰中帶血大多數(shù)都是由于呼吸系統(tǒng)疾病引起，炎癥引起的可能性非常大，有嚴(yán)重的支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核和肺癌，都很容易引起痰中帶血的現(xiàn)象，需要做血常規(guī)的檢查、拍胸片檢查或者是做肺部CT的檢查，也需要做結(jié)核菌素試驗(yàn)，通過(guò)檢查做出正確的診斷積極的治療這些疾病。有心功能不好，尤其是有左心衰的情況下會(huì)影響到肺循環(huán)，出現(xiàn)肺淤血的現(xiàn)象，會(huì)引起咳粉紅色泡沫樣的痰，而且也有可能會(huì)引起心悸、胸悶、水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難，需要用強(qiáng)心、利尿的藥物來(lái)治療。有急性咽喉炎局部會(huì)有充血、水腫，有口腔上火也都容易引起痰中帶血的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/09/05收聽(tīng)(66868)

鼻涕很黃黏稠帶血是怎么回事

"鼻涕很黃、黏稠、帶血一般來(lái)說(shuō)是和一定程度的鼻炎有關(guān)系，鼻炎導(dǎo)致鼻腔黏膜腫脹、鼻子癢、鼻塞，會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜容易破裂而出血。另外，這種情況還會(huì)導(dǎo)致反復(fù)的摳鼻子、揉鼻子以及用力擤鼻涕，會(huì)刺激和損傷鼻黏膜而導(dǎo)致出血。這個(gè)情況要注意不要摳鼻子、揉鼻子及用力擤鼻涕，適當(dāng)?shù)挠盟?，好好治療鼻炎，?huì)逐漸地緩解，治療鼻炎通?？梢杂帽乔簧硇院Ｋ霰乔粵_洗，在沖洗后，再用鼻噴激素來(lái)進(jìn)行治療。持續(xù)一段時(shí)間之后，這個(gè)狀況應(yīng)該就會(huì)慢慢緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/29收聽(tīng)(97446)

鼻涕很黃很黏稠帶血是怎么回事

出現(xiàn)鼻涕很黃很粘稠并且有帶血的情況，大多數(shù)都是由于感冒之后有上呼吸道感染、鼻炎等情況引起。在感冒和上呼吸道感染的初期，主要流清鼻涕，會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、怕冷、全身酸痛的癥狀，幾天之后就會(huì)轉(zhuǎn)為流黃鼻涕，局部也會(huì)有發(fā)干，由于局部的黏膜會(huì)有充血，容易引起鼻涕中帶血絲的現(xiàn)象，鼻涕也會(huì)變得比較黏稠。這種情況可以多喝水，注意清淡飲食，盡量不要吃辛辣的有刺激性的食物，可以用清熱去火的藥物來(lái)治療，局部也可以用生理鹽水來(lái)沖洗或者噴霧，能夠使黏稠的鼻涕容易排出。癥狀比較嚴(yán)重的情況下還需要考慮由于細(xì)菌性感染引起，可以用阿莫西林、左氧氟沙星、羅紅霉素等藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/09/06收聽(tīng)(85800)

鼻涕很黃很黏稠帶血怎么回事

"鼻涕出現(xiàn)很黃、很黏稠、帶血的現(xiàn)象，說(shuō)明鼻腔發(fā)生比較嚴(yán)重的細(xì)菌性感染，需要做鼻腔的CT或者磁共振的檢查，排除腫瘤并發(fā)感染的現(xiàn)象，還要排除嚴(yán)重的鼻竇炎。如果沒(méi)有鼻竇炎或者腫瘤的情況，使用抗生素進(jìn)行治療，效果比較好。細(xì)菌性感染的時(shí)候充血和水腫是比較嚴(yán)重的，體內(nèi)的中性粒細(xì)胞、吞噬細(xì)胞也會(huì)聚集在鼻腔，吞噬外來(lái)的細(xì)菌，這些細(xì)胞隨之發(fā)生壞死和脫落，與炎性滲出物混合在一起，形成黃色的鼻涕，因?yàn)橛谐溲默F(xiàn)象，所以會(huì)出現(xiàn)鼻涕帶血的癥狀。建議使用抗生素進(jìn)行治療，對(duì)于化膿性的感染，頭孢類的抗生素和青霉素類的抗生素效果是比較好的。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的鼻竇炎，需要靜脈點(diǎn)滴抗生素進(jìn)行消炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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鼻涕很黃、很黏稠、帶血怎么回事

"鼻黏膜在接受外來(lái)的微生物，特別是病毒或細(xì)菌以后，人體都會(huì)主動(dòng)產(chǎn)生抵抗反應(yīng)，其中有一種細(xì)胞叫做中性粒細(xì)胞，會(huì)對(duì)進(jìn)入到呼吸道，對(duì)微生物進(jìn)行吞噬和殺滅作用，會(huì)吞噬掉細(xì)菌。當(dāng)吞噬到一定程度以后，中性粒細(xì)胞就會(huì)破裂、溶解，形成膿液，與分泌物一塊排出體外，就形成了黃鼻涕。有時(shí)候在炎癥嚴(yán)重時(shí)，中性粒細(xì)胞從血管內(nèi)轉(zhuǎn)到細(xì)胞外的時(shí)候，會(huì)把血管弄破，就會(huì)有一部分病人，除了鼻涕外還帶血，通常是比較嚴(yán)重的細(xì)菌感染所引起。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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痰中帶血怎么回事

"痰中帶血是由于各種原因引起的氣管或支氣管黏膜血管的破裂，隨著痰液會(huì)有血液滲出。主要的原因有劇烈的咳嗽、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張或者肺部的腫瘤，要想確定是何種原因，應(yīng)該進(jìn)行輔助檢查。常規(guī)需要進(jìn)行胸部X線片，對(duì)于胸片中不能確定的可以進(jìn)行胸部CT以及支氣管鏡的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果選擇合理的治療方案。另外，在生活中要注意多喝水、多吃蔬菜、嚴(yán)格戒煙，吸煙會(huì)直接損傷氣道黏膜上皮，影響纖毛的運(yùn)動(dòng)，使氣道凈化能力下降并且破壞肺彈力纖維，導(dǎo)致肺氣腫形成。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李建武│鶴壁市人民醫(yī)院

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咳嗽有痰帶血怎么回事

咳嗽有痰帶血是出現(xiàn)咯血，引起咯血的原因有很多，包括氣管和支氣管疾病、肺部疾病、肺血管及其他循環(huán)系統(tǒng)疾病，還有全身系統(tǒng)疾病以及其他原因。氣管和支氣管疾病，包括急性支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管結(jié)核、支氣管結(jié)石、原發(fā)性支氣管肺癌、支氣管類癌、良性支氣管腫瘤。肺部疾病包括肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、肺部真菌感染、肺寄生蟲(chóng)病、惡性腫瘤的肺轉(zhuǎn)移、肺梅毒、肺囊腫、塵肺。肺血管及其他循環(huán)系統(tǒng)疾病包括肺血栓栓塞癥、肺動(dòng)脈高壓癥、肺動(dòng)靜脈瘺、單側(cè)肺動(dòng)脈發(fā)育不全、肺淤血、高血壓、先天性心臟病。全身性疾病及其他原因包括急性傳染病，如肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、血液病、白塞病、結(jié)締組織病、肺出血腎炎綜合征、肉芽腫性多血管炎、彎刀綜合征、替代性月經(jīng)等等。

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感冒有痰帶血怎么回事

"感冒有痰帶血一般見(jiàn)于感冒后出現(xiàn)劇烈的咳嗽，可能會(huì)破壞毛細(xì)血管而出血，常伴有鼻塞、流涕、乏力、食欲不振、周身不適等癥狀。感冒伴有牙齦炎的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咯痰、痰中帶血，除了這些癥狀以外，可能還會(huì)伴有牙齦局部的腫脹、疼痛、口臭等。如果感冒的時(shí)候出現(xiàn)鼻腔出血，如果倒流入口腔，經(jīng)咳嗽咳出來(lái)，也會(huì)見(jiàn)到咳嗽、咳痰有痰帶血這種情況的出現(xiàn)，這時(shí)候常常會(huì)伴有鼻塞、流濁涕、鼻干等癥狀。如果感冒的時(shí)候出現(xiàn)咽喉炎，也會(huì)出現(xiàn)咳嗽、有痰帶血這樣的情況，這時(shí)一般還有咽部的異物感、咽干、咽癢、咽痛、刺激性咳嗽等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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