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王秀芬
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

腎內(nèi)科

尿檢是檢查腎功能嗎

2023-11-13 18:54播放 :

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視頻內(nèi)容

準(zhǔn)確意義上尿檢(尿液檢查)不是檢查腎功能，檢查腎功能主要是通過抽血，化驗血中血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C的水平，從而反映腎小球濾過功能。而尿檢項目包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)、尿糖、潛血以及尿比重等。

尿檢中如果發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿，如(+++)以上，還有血尿，紅細(xì)胞、潛血較多，一般提示是腎小球疾病。如果尿中沒有蛋白、潛血，但有尿糖陽性，在排除糖尿病等血糖增高的因素后，可考慮是腎小管間質(zhì)疾病，因此尿檢可粗略區(qū)分腎小球疾病與腎小管間質(zhì)疾病。

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尿檢是檢查腎功能嗎

"尿液檢查不完全是腎功能檢查，腎臟功能包括排泄毒素、調(diào)整電解質(zhì)酸堿平衡、內(nèi)分泌功能等。尿液檢查包括尿常規(guī)、腎小球功能檢查以及腎小管功能檢查，尿常規(guī)可以檢查是否有蛋白尿、血尿、白細(xì)胞尿、尿的比重，以及是否有尿糖等這些情況。而腎小球的檢查包括尿蛋白定量，腎小管方面功能檢查包括尿NAG酶、RBP、尿滲透壓、尿酸化等檢查。腎功能主要通過檢查血生化看血肌酐、尿素氮、尿酸水平，也可以通過血肌酐以及年齡、性別，計算、評估腎小球濾過率，評估腎臟功能怎么樣。同時，可以相對比較準(zhǔn)確的是通過核素來檢查腎小球濾過率，評估腎臟腎小球的濾過功能。"

語音時長01:08''

周巖│江蘇省中醫(yī)院

2020/07/27收聽(76630)

尿檢和腎功能一樣嗎

尿檢和腎功能不一樣，尿檢顧名思義，是留取潔凈的中段尿，來進(jìn)行尿液成分的分析。尿檢可以得出患者是...

劉紀(jì)實│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院

2023/09/21播放(29975)

尿檢和腎功能一樣嗎

"尿液檢查是檢測某些疾病的必須的診斷方法，而腎功能是反映腎臟功能的一些指標(biāo)，所以它兩個不是一回事。尿液檢查往往是檢測和腎臟有關(guān)的某些疾病，或者腎臟本身的一些疾病的檢查方法，例如查尿中的蛋白質(zhì)，查尿中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞，以及查尿中的酸堿度、尿中的氨基酸和葡萄糖等，可以反映一定的腎臟功能或者與腎臟相關(guān)的其他系統(tǒng)功能。而腎功能，狹義的腎功能包括尿素氮和肌酐，它是反映腎臟排毒的功能。廣義的腎功能，不單包括血中的尿素氮和肌酐，還包括尿液的各項指標(biāo)的檢查，還包括血中蛋白質(zhì)、血中生化的檢查，以及血常規(guī)中血紅蛋白的檢查，以及影像學(xué)中腎臟方面的檢查。"

語音時長01:22''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/05/19收聽(46530)

尿檢和腎功能正常能排除腎病嗎

"尿檢和腎功能正常不能完全排除腎病，慢性腎臟病是指腎臟損傷，腎臟的結(jié)構(gòu)或功能異?！?個月，伴或不伴腎小球濾過率下降，臨床上表現(xiàn)為腎臟病理學(xué)檢查異?；蚰I臟損傷，血尿成分或影像學(xué)檢查異常，腎小球濾過率＜60mL\/min，有或無腎臟血糖的證據(jù)。多囊腎早期無尿液檢查和腎臟檢查的異常、影像學(xué)檢查異常，所以屬于慢性腎臟病。慢性腎臟病呈慢性進(jìn)行性進(jìn)展疾病，直至腎衰竭的終末期尿毒癥期。一旦出現(xiàn)尿毒癥的癥狀，惡心、嘔吐、食欲減退，有胸悶、氣促、呼吸困難等心衰的表現(xiàn)，出現(xiàn)尿毒癥腦病的表現(xiàn)，如注意力不集中、精神錯亂、幻覺、昏迷，嚴(yán)重的代謝性酸中毒、重度貧血、貧血難以糾正、皮膚瘙癢，腎性骨病，如骨痛、骨折、骨質(zhì)疏松，就要進(jìn)行腎臟替代治療，如血液透析或腹膜透析治療，并且積極治療尿毒癥的各種并發(fā)癥。"

語音時長01:18''

田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/27收聽(92770)

查了腎功能還需尿檢嗎

查了腎功能還需要尿檢，一般要發(fā)現(xiàn)腎...

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/04/10播放(37246)

腎功能如何檢查

腎功能的檢查，主要是通過抽血進(jìn)行檢查。抽血的項目，包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C、β2微球蛋白和...

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/04/20播放(29703)

怎么檢查腎功能

"檢查腎功能有以下方法：1、化驗血腎功能，則予素食三天后，抽取靜脈血3-5mL，測定血肌酐、尿素氮、二氧化碳、血清胱抑素C。2、化驗?zāi)蚰I功能，給予留晨尿10mL，化驗?zāi)蚣◆⒛颚?-微球蛋白、尿α1-微球蛋白、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白、尿NAG酶、尿微量白蛋白等。3、同位素腎圖檢查，又叫放射性核素，以觀察腎小球濾過率和是否有梗阻。通過將同位素注射于人體進(jìn)行核素掃描，據(jù)A、B、C分段來測得左右腎各自的腎功能。"

語音時長01:11''

霍亞平│山西省中醫(yī)院

2021/01/07收聽(88874)

腎功能怎么檢查

腎功能的檢測包括腎小管功能檢測、腎小球功能的檢測，具體如下：

一、腎小管功能檢測：...

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/12/02播放(68830)

怎么檢查腎功能是否正常

"腎功能在狹義上講僅僅指血清中的尿素氮和肌酐，如果廣義上的講，是指血中尿素氮、肌酐以及血常規(guī)中的血紅蛋白和血中生化的異常，以及尿液檢查相關(guān)的指標(biāo)。如果想確認(rèn)腎功能是不是正常，從狹義上講，只要觀察尿素氮和肌酐是否正常即可。如果血清中尿素氮和肌酐在正常范圍之內(nèi)，而且這種檢查不是僅僅通過一次，而是通過多次檢查都是在正常范圍之內(nèi)，腎功能就是正常的。如果廣義的檢查確認(rèn)腎功能正常，就需要做血液中的尿素氮和肌酐的測定。這時候血中的尿素氮、肌酐是正常的，同時血脂也是正常的，血中的血紅蛋白在正常范圍之內(nèi)，血中的生化也是在正常范圍之內(nèi)，尿常規(guī)中所有的指標(biāo)都是陰性的，就可以判斷腎臟功能就是正常的。"

語音時長01:17''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/05/25收聽(37890)

腎功能怎么檢查

"腎功能的檢查是通過抽血化驗肌酐、尿素這些數(shù)值評估腎臟情況。但是在腎臟早期損傷的時候，肌酐、尿素往往是正常的，腎臟早期的指標(biāo)，比如尿常規(guī)、尿微量蛋白等，通過檢查這些指標(biāo)，可以發(fā)現(xiàn)早期的腎臟損傷。如果出現(xiàn)尿蛋白潛血陽性，提示有腎臟損傷，需要及時的明確病因，針對性的治療，選擇保護(hù)腎臟的藥物，比如百令膠囊，控制好血壓，減少尿蛋白的藥物治療，比如ACEI或者ARB類的藥物，代表藥物有厄貝沙坦、纈沙坦、貝那普利等。當(dāng)肌酐、尿素升高以后，往往代表腎小球濾過率已經(jīng)嚴(yán)重受損，這時候需要加用腎衰寧膠囊、海昆腎喜膠囊或者尿毒清顆粒降低肌酐，延緩腎功能惡化的速度。當(dāng)肌酐超過707μmol\/L以后，代表進(jìn)入尿毒癥期，需要血液透析或者腹膜透析治療。"

語音時長01:13''

李方曉│開封市中心醫(yī)院

2018/10/14收聽(56368)

怎么檢查腎功能

判定腎功能有沒有異?？刹扇∫韵路绞剑?/p>

1、最常見的辦法是查血肌酐，看一下血肌酐有沒...

魯盈│浙江省立同德醫(yī)院

2023/04/06播放(93030)

怎么檢查腎功能是否正常

檢查腎功能是否正常，可以通過腎功能五項檢查判斷，具體如下：

1、血肌酐：血肌酐是判...

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/06/28播放(91084)

如何檢查腎功能是否正常

"在臨床上檢查腎功能是否正常，一般要進(jìn)行以下檢查，如查離子腎功、血壓、尿常規(guī)等。一般腎功能異常的患者，90%會出現(xiàn)高血壓的情況，同時會出現(xiàn)尿檢異常，何為尿檢異常，如尿常規(guī)中有尿蛋白、尿紅細(xì)胞或者尿白細(xì)胞、管型等。如出現(xiàn)尿紅細(xì)胞明顯高于正常，可以進(jìn)一步通過尿畸形紅細(xì)胞率進(jìn)一步排除腎小球疾病。如出現(xiàn)尿白細(xì)胞增高或者尿中有管型，排除腎小管疾病，如急性間質(zhì)性腎炎、急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎、血管炎相關(guān)性腎損害等。"

語音時長01:09''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/05/12收聽(95962)

腎功能怎么檢查的

"腎功能的檢查最重要的是腎小球濾過率的檢查，簡單的檢查是可以做抽血、查尿素氮肌酐，肌酐的水平在一定程度上能夠反映腎功能是否下降。當(dāng)血肌酐已經(jīng)升高的時候說明腎功能已經(jīng)下降的很厲害，所以需要更早期的評估腎功能，是否已經(jīng)開始下降，往往是可以用血肌酐的水平、患者的年齡、體重、體表面積、身高等一系列參數(shù)進(jìn)行公式的計算，就可以估算出腎小球的濾過率。這時候是比較準(zhǔn)確的患者腎小球濾過功能的評價，也就是說即使血肌酐沒有高于正常值。但這時候估算腎小球濾過率可能已經(jīng)低于正常值，提示腎臟的濾過功能有所下降，這種方法是評估整體的腎臟的功能，還可以評估兩側(cè)腎臟分別的功能.。往往是用同位素腎圖檢查，同位素腎圖檢查可以根據(jù)記錄的曲線來判斷患者的腎功能，曲線上升的高度和速度可以反映腎臟有效的血流量和腎小管上皮細(xì)胞的功能，下降曲線的速率反應(yīng)尿量的多少，以及腎小管在內(nèi)的上尿路的通暢情況。而且腎圖是從左右兩個腎區(qū)分別獲得，所以可以分別獲得單側(cè)的腎功能和相關(guān)的通暢情況進(jìn)行比較。"

語音時長02:19''

王涌│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/08收聽(82580)

腎功能怎么檢查

"腎功能檢查需要從廣義的角度講和狹義的角度講。狹義的角度講的腎功能檢查，僅僅包括血中的尿素氮和肌酐的檢查，來判斷是否存在腎功能的異常。如果廣義的腎功能檢查不但包括血中尿素氮和肌酐，還包括尿液的檢查，血液其他異常的檢查以及影像學(xué)的檢查。尿中的檢查包括尿蛋白的檢查、尿潛血的檢查、尿紅細(xì)胞的檢查、尿比重和酸堿度的檢查，以及尿中氨基酸、葡萄糖的檢查。血中的檢查除了尿素氮和肌酐的檢查以外，還包括白蛋白、球蛋白、補(bǔ)體C3、補(bǔ)體C4以及血液生化的檢查，以及血中的抗雙鏈DNA以及抗核抗體的檢查。影像學(xué)的檢查包括泌尿系統(tǒng)的檢查和腎臟CT的檢查，都是反映腎臟功能的一個方面。如果判斷腎臟疾病，需要做所有的方面來進(jìn)行綜合判斷。"

語音時長01:17''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/06/26收聽(51532)

如何檢查腎功能

"一般腎功能的好壞主要是觀察腎小球的濾過功能，通常根據(jù)肌酐的清除率反映腎小球濾過功能，主要的檢查包括血清肌酐檢測、估算的腎小球濾過率，主要包括MDRD公式、CKD-EPI公式、內(nèi)生肌酐清除率、菊糖清除率和同位素測定，按照準(zhǔn)確性由低到高依次為菊糖清除率、同位素測定、肌酐清除率、e-GFR和血肌酐，臨床上可以根據(jù)需要選擇適當(dāng)?shù)姆椒?。對于腎臟病的高危人群和腎臟病病人，可采用準(zhǔn)確性高的方式，以免漏診。最好結(jié)合尿液檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷，臨床上通常以血肌酐更為多見。"

語音時長01:26''

李燕辰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/09/29收聽(79332)

如何檢查腎功能是否正常

檢查腎功能是否正常，常規(guī)檢查如下：

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/11播放(35283)

腎功能是檢查什么

腎功能是檢查腎臟排泄功能，也就是腎小球濾過率。臨床上當(dāng)各種原因，如原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球病變以及腎小管間質(zhì)性疾病，或者血管性疾病，導(dǎo)致腎小球濾過率下降時，通過腎臟排泄的代謝產(chǎn)物不能及時的被清除，從而導(dǎo)致血中該種物質(zhì)增多。比較容易檢測的指標(biāo)有血肌酐、尿素氮、血清胱抑素C，這幾項指標(biāo)可以通過抽血檢測，就能發(fā)現(xiàn)有無異常，臨床也是最常用的用于檢測腎功能的指標(biāo)。

語音時長01:12''

王禮清│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/08收聽(33340)

怎么檢查腎功能

腎臟屬于泌尿系統(tǒng)器官，主要是起到調(diào)節(jié)人體水、電解質(zhì)、酸堿平衡的作用。腎臟功能的檢查，主要是抽血檢查血液中的尿素氮、肌酐、肌酐清除率等指標(biāo)來評估腎臟的功能，另外也是可以通過患者每日的小便的量來進(jìn)行初步的評估。但是這是檢查的總腎功能，也就是兩個腎臟在一起的功能，不能評估分腎的功能，也就是某一個腎臟的功能。如果需要進(jìn)一步了解某一個腎臟的功能，可以通過腎臟靜脈造影或者是腎圖來進(jìn)行評估。結(jié)合兩方面的檢查，可以更精確的了解是哪一個腎臟的病變，或者是已知病變的腎臟的功能情況。

語音時長01:17''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/22收聽(44282)

如何檢查腎功能是否正常的

大部分情況下，腎功能指腎小球濾過功能，主要是評估腎臟對體內(nèi)毒素的排泄情況，排泄能力到底剩下多少...

鐘瑜│浙江省立同德醫(yī)院

2023/07/13播放(63232)

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