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鹿志霞
主任醫(yī)師

濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

產(chǎn)科

懷孕28周肚子絞痛并伴有胎動(dòng)怎么回事

2024-04-29 11:24播放 :

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懷孕28周肚子絞痛并伴有胎動(dòng)，可能是發(fā)生了疾病，或者是先兆流產(chǎn)、胎盤早剝等。懷孕28周已經(jīng)到了妊娠晚期，胎兒的發(fā)育比較穩(wěn)定，如果是出現(xiàn)肚子絞痛伴有胎動(dòng)增加，可能是發(fā)生了胃腸道疾病，比如急性胃腸炎、闌尾炎等，所以要及時(shí)做相關(guān)檢查。

如果是急性胃腸炎，可以服用益生菌或者其他的藥物進(jìn)行治療。如果是發(fā)生了急性闌尾炎，也要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，在醫(yī)生指導(dǎo)下保守治療或者是做手術(shù)。

如果孕婦肚子絞痛伴有陰道流血、胎動(dòng)頻繁的癥狀，也可能是發(fā)生了先兆流產(chǎn)，需要在醫(yī)生診斷下應(yīng)用抑制宮縮的藥物治療。同時(shí)還要注意觀察胎兒的發(fā)育情況，在28周出現(xiàn)肚子絞痛、胎動(dòng)增加，也有可能發(fā)生了一些比較嚴(yán)重的疾病，比如胎盤早剝。

胎盤早剝是使正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或者全部的從子宮壁剝離，這是一種非常危急的重癥，需要及時(shí)進(jìn)行搶救。

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"胎兒在孕5個(gè)月左右的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)，在子宮內(nèi)除了拳打腳踢以外，還會(huì)進(jìn)行翻身運(yùn)動(dòng)，會(huì)根據(jù)孕婦的體位、心情情緒以及外界的刺激有所變化。胎兒在母體內(nèi)發(fā)育到一定的時(shí)期就會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)，孕婦能夠感覺(jué)出胎兒在活動(dòng)，但是卻并不一定知道胎動(dòng)也標(biāo)志著胎兒的生命健康。如果腹部出現(xiàn)發(fā)緊、發(fā)硬的情況，還要考慮是宮縮的情況，需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。因?yàn)樵兄衅跁r(shí)出現(xiàn)肚子發(fā)緊、發(fā)硬，而且伴有胎動(dòng)頻繁，有可能會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)的情況或者流產(chǎn)的情況發(fā)生，所以建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，并且要做好產(chǎn)前的檢查，選擇適合自己的分娩方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

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"懷孕期間一旦出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng)，寶爸寶媽們就會(huì)特別緊張，擔(dān)心孩子發(fā)育出現(xiàn)問(wèn)題。那么在懷孕期間出現(xiàn)肚子發(fā)緊、發(fā)硬，并且伴有胎動(dòng)的現(xiàn)象是怎么回事呢？在懷孕沒(méi)有足月之前，如果出現(xiàn)寶寶胎動(dòng)，且肚子發(fā)緊、發(fā)硬的情況，多考慮是由于寶寶在宮腔內(nèi)受到不良因素的刺激，出現(xiàn)了缺氧的癥狀而引起胎動(dòng)頻繁，并且引起了不規(guī)律的子宮收縮出現(xiàn)肚子發(fā)硬、發(fā)緊的癥狀。這種情況，孕婦需要及時(shí)到醫(yī)院就診，明確診斷后可給予適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療。如果這種癥狀發(fā)生在妊娠足月時(shí)，則是一種臨產(chǎn)的先兆，應(yīng)當(dāng)做好入院待產(chǎn)的準(zhǔn)備，及時(shí)去醫(yī)院檢查，選擇適合自己的分娩方式，等待孩子的降臨。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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肚子發(fā)緊發(fā)硬，有可能是出現(xiàn)生理性宮縮了。女性在懷孕之后從四個(gè)月開(kāi)始能感覺(jué)到胎動(dòng)，但是經(jīng)常一有胎動(dòng)的時(shí)候就感覺(jué)肚子發(fā)緊發(fā)硬，這種情況大多見(jiàn)于子宮比較敏感的孕婦，發(fā)緊發(fā)硬的肚子也就是有宮縮了。一般來(lái)說(shuō)，胎動(dòng)出現(xiàn)在懷孕四個(gè)月的時(shí)候，而生理性的子宮收縮大多出現(xiàn)在懷孕七個(gè)月之后。這種生理性宮縮的特點(diǎn)是不規(guī)律，強(qiáng)度小，孕婦一般只能感覺(jué)到下腹的緊縮感，沒(méi)有疼痛感，也就是不會(huì)感覺(jué)到宮縮痛。而且這種生理性宮縮不會(huì)使宮口擴(kuò)張，所以這種生理性宮縮是不必特殊處理的。但是如果這種宮縮慢慢的加強(qiáng)了，并且能感覺(jué)到有宮縮痛了，甚至伴有宮口擴(kuò)張了，這就是先兆臨產(chǎn)的癥狀了，這種情況就說(shuō)明有產(chǎn)兆了，需要住院待產(chǎn)了。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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懷孕期間有些女性出現(xiàn)肚子發(fā)緊、發(fā)硬，伴有胎動(dòng)，這種情況是很正常的表現(xiàn)，主要是由于胎動(dòng)引起假性宮縮。胎動(dòng)是指胎兒在宮腔以內(nèi)活動(dòng)，胎動(dòng)的時(shí)候能夠?qū)ψ訉m壁產(chǎn)生輕度刺激，所以子宮就會(huì)出現(xiàn)輕度宮縮。這種輕度宮縮往往表現(xiàn)為肚子發(fā)緊、發(fā)硬，或者有輕微疼痛，這種宮縮強(qiáng)度比較弱，稱為假性宮縮，不會(huì)引起流產(chǎn)、早產(chǎn)。所以，對(duì)于肚子發(fā)緊、發(fā)硬，伴有胎動(dòng)，不用太緊張，不會(huì)引起早產(chǎn)，適當(dāng)注意休息和變換體位，一般很快就會(huì)緩解。如果病情持續(xù)進(jìn)展轉(zhuǎn)變?yōu)橐?guī)律性宮縮，或出現(xiàn)陰道見(jiàn)紅，這種情況不正常，說(shuō)明有可能出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)，應(yīng)該及早使用宮縮抑制藥物進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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36周肚子發(fā)硬伴有胎動(dòng)怎么回事

"36周肚子發(fā)硬，伴有胎動(dòng)，怎么回事？36周的時(shí)候，孕婦出現(xiàn)肚子發(fā)硬，有胎動(dòng)，屬于正常的生理現(xiàn)象。主要是由于36周，胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟，胎動(dòng)發(fā)生胎動(dòng)也是順理成章的事情，不必大驚小怪。另外，36周子宮已經(jīng)變得很大，增大的子宮會(huì)對(duì)周圍的韌帶造成牽拉，尤其對(duì)子宮前面的子宮圓韌帶牽拉以后，就會(huì)使腹部感覺(jué)到有發(fā)硬、繃緊的感覺(jué)。另外，有的孕婦在這個(gè)時(shí)段出現(xiàn)假性宮縮，也是肚子有繃緊的感覺(jué)，這都屬于正常的生理現(xiàn)象，不做特殊的處理，只是要讓孕婦適當(dāng)?shù)淖⒁庑菹?，調(diào)整姿勢(shì)，保持心情愉悅，基本上都能夠緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

陳虎│長(zhǎng)慶油田燕鴿湖醫(yī)院

2018/05/25收聽(tīng)(84450)

25周肚子隱隱作痛還伴有胎動(dòng)是怎么回事

對(duì)于懷孕25周肚子隱隱作痛還伴有胎動(dòng)，可能發(fā)生胃腸道疾病、

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2024/01/26播放(28295)

懷孕肚子絞痛是怎么回事

"懷孕期間肚子絞痛，一般婦女懷孕的時(shí)候，腹痛有以下幾種情況，第一、生理性腹痛，由于懷孕以后子宮逐漸變大，對(duì)周圍的臟器有擠壓作用，使周圍的子宮韌帶牽拉引起疼痛。第二、頻繁的出現(xiàn)宮縮、胎兒出現(xiàn)胎動(dòng)都能夠?qū)е略袐D腹部疼痛，但這種疼痛不是十分劇烈，通過(guò)休息、調(diào)整姿勢(shì)都能夠緩解。第三、孕婦出現(xiàn)腹部絞痛，很有可能是婦科炎癥，或者其他婦科疾病造成，比如附件炎、卵巢囊腫等。第四、也有可能出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查和診斷，并采取必要的措施。另外除了婦科疾病，還有可能是腸道疾病引起腹部絞痛，比如腸痙攣、腸梗阻等，這一類疾病也需要到醫(yī)院去明確診斷，對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

陳虎│長(zhǎng)慶油田燕鴿湖醫(yī)院

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對(duì)于孕婦腹部發(fā)緊發(fā)硬，伴有胎動(dòng)的情況，既然感覺(jué)到胎動(dòng)，一般都是18-20周以上孕期才會(huì)感覺(jué)到胎...

王德珠│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心

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"懷孕28周胎動(dòng)次數(shù)減少是不太好的信號(hào)，因?yàn)樘?dòng)應(yīng)該是越來(lái)越活躍的，胎動(dòng)次數(shù)少可能是出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧，一定要重視。整個(gè)孕期從孕婦首次感知胎動(dòng)，隨著孕期的增加，胎動(dòng)的幅度、頻率應(yīng)該是越來(lái)越強(qiáng)的，胎動(dòng)越來(lái)越活躍是常識(shí)，但是每天都一樣，孕婦應(yīng)該自己感知胎動(dòng)。孕28周以后要自數(shù)胎動(dòng)，早、中、晚要數(shù)胎動(dòng)，胎動(dòng)的次數(shù)各數(shù)1小時(shí)，估計(jì)1天的胎動(dòng)次數(shù)最好要大于20次。如果孕28周覺(jué)得胎動(dòng)次數(shù)減少，是不太好的信號(hào)，因?yàn)樘?dòng)應(yīng)該是越來(lái)越活躍的，突然間胎動(dòng)變少了，要引起重視。當(dāng)然，有的時(shí)候是孕婦比較緊張、敏感，覺(jué)得胎動(dòng)少心里不安，一定要及時(shí)就診。孕28周時(shí)進(jìn)入孕后期，孕婦要避免激烈運(yùn)動(dòng)，每天一定要保證8小時(shí)以上的充足睡眠和安靜的休息，情緒要穩(wěn)定，少吃咸食，不要過(guò)多攝入動(dòng)物性脂肪及碳水化合物，以免體重增長(zhǎng)過(guò)快。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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"懷孕28周出現(xiàn)肚子有點(diǎn)疼痛，如果不是特別明顯，那不需要特殊的治療，因?yàn)樵趹言兄泻笃诘臅r(shí)候，子宮增大會(huì)牽涉性地引起子宮韌帶拉扯疼痛。這時(shí)候會(huì)表現(xiàn)出有墜脹、脹痛的感覺(jué)，這種情況可以采取左側(cè)臥位休息，這樣能夠減輕右旋子宮牽扯韌帶拉傷，引起來(lái)的疼痛。平時(shí)應(yīng)該盡量注意不要?jiǎng)诶圻^(guò)度注意休息，不要長(zhǎng)時(shí)間的站立，否則會(huì)容易導(dǎo)致肚子疼痛比較明顯，在這期間還應(yīng)該注意適量的運(yùn)動(dòng)，但是如果經(jīng)常坐著或者是站著的話，會(huì)容易導(dǎo)致右旋子宮壓迫腹主動(dòng)脈，導(dǎo)致血液循環(huán)不通暢。嚴(yán)重的時(shí)候甚至影響到胎盤供血，影響到胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

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"懷孕36周叫做孕晚期，隨時(shí)有早孕生產(chǎn)的可能性，在這個(gè)階段胎兒發(fā)育非常迅速。子宮變大非?？欤麄€(gè)肚子也變大，這時(shí)候胎兒的發(fā)育生長(zhǎng)導(dǎo)致子宮壁的發(fā)緊、發(fā)硬是正常的現(xiàn)象。有胎動(dòng)也是正?，F(xiàn)象，要進(jìn)行胎兒的監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)。比如胎心監(jiān)聽(tīng)，胎兒發(fā)育正常，就不必大驚小怪。如果胎動(dòng)頻繁，出現(xiàn)腹痛加重，有明顯節(jié)律性的宮縮現(xiàn)象，疼痛現(xiàn)象，有早產(chǎn)的可能性，要及時(shí)到醫(yī)院去進(jìn)行確診，進(jìn)行相關(guān)的救護(hù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

陳虎│長(zhǎng)慶油田燕鴿湖醫(yī)院

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懷孕三個(gè)月肚子絞痛怎么回事

"懷孕后三個(gè)月肚子絞痛要注意，尤其是要排除有無(wú)急性闌尾炎的可能，有沒(méi)有泌尿系結(jié)石的可能，有沒(méi)有膽囊結(jié)石的可能，還有異位妊娠和卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。這些都會(huì)引起腹部的絞痛，而且疼痛尤其劇烈。因?yàn)閼言型ǔＪ墙ㄗh做B超的檢查，通過(guò)彩超可以初步判斷，有沒(méi)有泌尿系的結(jié)石，有無(wú)膽囊結(jié)石以及異位妊娠和卵巢蒂扭轉(zhuǎn)的可能。闌尾炎往往相對(duì)不容易鑒別，復(fù)查血象會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞升高的明顯。如果通過(guò)進(jìn)一步的彩超初步懷疑，是需要急診手術(shù)治療的。"

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"肚子突然出現(xiàn)的絞痛需要考慮如下三種情況：1、胃腸道平滑肌因?yàn)槟撤N原因受到刺激而突然發(fā)生平滑肌痙攣，而引發(fā)腹部絞痛，其特點(diǎn)是陣發(fā)性，可能會(huì)伴有惡心、嘔吐以及腹瀉等等。2、膽絞痛即膽系的結(jié)石突然發(fā)生梗阻，膽汁排泌不暢從而造成膽道平滑肌痙攣而引起的絞痛，這種疾病有時(shí)候會(huì)伴有黃疸甚至發(fā)熱。3、泌尿系梗阻，往往是因?yàn)榻Y(jié)石嵌頓到輸尿管而導(dǎo)致輸尿管平滑肌的痙攣，也可以表現(xiàn)為突發(fā)的腹部絞痛。上述三個(gè)病因有的時(shí)候部位可以是重疊的，不能單靠部位來(lái)判斷是哪個(gè)系統(tǒng)的疾病，需要完善相關(guān)檢查來(lái)明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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"肚子絞痛的位置不同，原因也就不同。如果是上腹部疼，可能是胃出了問(wèn)題，也有可能是腸胃炎或者胃疼引起的腹疼，如果是在飯后幾小時(shí)出現(xiàn)肚子絞痛的情況，并且伴隨著惡心嘔吐的癥狀，就是胃腸炎。而如果是胃疼，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療，并且要做胃鏡檢查查出具體原因。如果是下腹部痛，可能是腸道的細(xì)菌感染，也有可能是宮外孕破裂出血，如果疼痛的厲害，要及時(shí)到醫(yī)院治療。如果宮外孕破裂出血嚴(yán)重，女性會(huì)大冒冷汗甚至昏厥過(guò)去。而右下腹疼痛有可能是闌尾炎發(fā)作，如果是急性闌尾炎，需要通過(guò)手術(shù)的形式把闌尾炎割除，如果是慢性的闌尾炎，可通過(guò)打點(diǎn)滴或者服用藥物治療。如果無(wú)法確定肚子絞痛的原因，要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，得知具體原因并對(duì)癥下藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

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