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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

上呼吸道感染、支氣管炎用什么藥

2023-05-19 07:05播放 :

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上呼吸道感染和支氣管炎是兩種不同的疾病，但是支氣管炎可以由上呼吸道感染遷延而來(lái)。引起上呼吸道感染和支氣管炎的病因通常是病毒感染、細(xì)菌感染，支原體感染也常有發(fā)生。

1、病毒感染：如果僅是病毒感染，只需針對(duì)癥狀進(jìn)行治療即可，咳嗽可以用鎮(zhèn)咳藥物，如右美沙芬；流鼻涕、打噴嚏可以應(yīng)用減充血?jiǎng)?，如偽麻黃堿進(jìn)行治療；

2、細(xì)菌感染：如果是上呼吸道感染遷延到支氣管炎時(shí)，通常時(shí)間較長(zhǎng)，可能會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染。繼發(fā)細(xì)菌感染的特點(diǎn)是出現(xiàn)咳黃膿痰、流黃膿鼻涕，這時(shí)要應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，可以應(yīng)用頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類和喹諾酮類藥物；

3、支原體感染：如果出現(xiàn)刺激性干咳，也有可能是支原體感染引起，要應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類藥物或喹諾酮類藥物進(jìn)行治療。

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支氣管炎屬于上呼吸道感染嗎

"支氣管炎不屬于上呼吸道感染，而且這兩個(gè)疾病也是兩種不同的疾病類型，但是這兩種疾病在臨床癥狀上又有很多相近的地方，都有咳嗽、發(fā)熱、氣喘等表現(xiàn)。區(qū)別在于上呼吸道感染指鼻腔至咽喉的一部分區(qū)域，也就是常見的感冒又稱為上呼吸道感染。病人常常以鼻咽部癥狀為主，常常伴有打噴嚏、流鼻涕、咽喉腫痛等等。而聲門以下屬于下呼吸道，支氣管炎屬于下呼吸道的一種感染，病人常常出現(xiàn)咳嗽、咳膿性痰。上呼吸道感染是由于病毒感染引起，而支氣管炎可以見于多種病原體。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

楊峰│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/01/09收聽(19082)

上呼吸道感染就是支氣管炎嗎

"　　上呼吸道感染不屬于支氣管炎，支氣管炎屬于常見的下呼吸道感染性疾病。上呼吸道感染包括鼻炎、咽喉炎，以鼻塞、流涕、咽痛、咽癢、咳嗽為主要表現(xiàn)。胸部檢查一般不聞及異常的干濕啰音，胸片及CT未發(fā)現(xiàn)明顯異常。而急性支氣管炎和慢性支氣管炎以慢性咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)，如果伴有喘息，可以出現(xiàn)胸悶、氣短甚至呼吸困難。查體可發(fā)現(xiàn)雙肺呼吸音增粗，甚至伴有少許哮鳴音，胸部影像學(xué)檢查提示雙肺影像學(xué)增多、增粗、紊亂等。　　因此上呼吸道感染與支氣管炎分別屬于上、下呼吸道感染，同屬于一個(gè)氣道，但是治療方法可能有所不同。上呼吸道感染多以病毒感染為主，而支氣管炎以細(xì)菌感染為主，要分別給予抗病毒和抗細(xì)菌的藥物治療。上呼吸道感染的病程一般在5-7天，而支氣管炎的病程一般在7-14天左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/19收聽(46424)

支氣管炎是上呼吸道感染嗎

"　　支氣管炎不是上呼吸道感染，支氣管炎屬于下呼吸道感染，上呼吸道主要是指鼻腔、咽、喉，上呼吸道感染是指鼻部炎癥、咽部炎癥，還有喉部炎癥的總稱。常見的疾病主要有普通的感冒，還有流感、皰疹性咽頰炎、急性病毒性咽炎等，癥狀主要就是有鼻塞、流涕、打噴嚏、嗓子疼，有的患者可能還會(huì)有咳嗽、咳痰的癥狀，但是鼻部癥狀相對(duì)重。　　下呼吸道主要就是包括氣管，還有各級(jí)支氣管，支氣管炎主要就是由于各種因素導(dǎo)致的氣道黏膜損傷，癥狀主要是以咳嗽為主，多為干咳，偶爾咳少量白痰，合并細(xì)菌感染時(shí)可能還會(huì)咳黃痰。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/12/12收聽(96676)

支氣管炎是上呼吸道感染還是下呼吸道感染

人體的呼吸道有鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管、肺組成，喉以上的部分稱為上呼吸道，喉以下的部分稱為下呼吸道，氣管、支氣管和肺臟就是下呼吸道。支氣管炎是支氣管的炎癥，屬于下呼吸道感染，而支氣管炎又分為急性氣管支氣管炎和慢性支氣管炎。急性氣管支氣管炎是由生物、理化刺激或過敏等因素引起的急性氣管支氣管黏膜炎癥，多散發(fā)，無(wú)流行傾向，年老體弱者易感，癥狀主要為咳嗽和咳痰，常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣侯突變時(shí)，也可由急性上呼吸道感染遷延不愈所至。慢性支氣管炎是氣管支氣管黏膜以及周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽咳痰為主要癥狀，會(huì)有喘息，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間，連續(xù)兩年或兩年以上并排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病，就可以診斷慢性支氣管炎了。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/04/16收聽(94708)

支氣管炎屬于上呼吸道感染嗎

"支氣管炎不屬于上呼吸道感染，上呼吸道感染包括鼻腔、咽部或喉部急性炎癥的總稱，支氣管炎屬于下呼吸道感染，支氣管炎的癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)病初期上呼吸道感染癥狀，通常有鼻塞、流鼻涕、咽痛和聲音嘶啞等臨床表現(xiàn)，而全身癥狀較為輕微，但可出現(xiàn)低熱、畏寒、周身乏力、自覺咽喉部發(fā)癢、并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛，早期痰量不多，但痰液不易咳出，2-3日后痰液可由黏液性轉(zhuǎn)為黏膿性，患者受涼吸入冷空氣或刺激性氣體，可使咳嗽加劇或誘發(fā)咳嗽，患者晨起時(shí)或夜間咳嗽常較顯著，咳嗽也可為陣發(fā)性，有時(shí)呈持久性咳嗽，如果支氣管炎繼續(xù)發(fā)展下去，可能會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致肺炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張璐│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院北區(qū)

2018/04/22收聽(49474)

支氣管炎是上呼吸道感染還是下呼吸道感染

"支氣管炎是下呼吸道感染，呼吸道分上呼吸道和下呼吸道，上下呼吸道是以喉作為界限，喉和喉以上的部位屬于上呼吸道，喉以下的部位屬于下呼吸道，上呼吸道和下呼吸道的具體區(qū)別如下：1、上呼吸道：上呼吸道通常包括鼻、鼻咽、咽、口腔、喉等，因此，鼻炎、咽炎、扁桃體炎、喉炎都屬于上呼吸道感染。2、下呼吸道：下呼吸道包括氣管炎、支氣管炎，支氣管屬于下呼吸道的組成部分。因此，當(dāng)支氣管感染導(dǎo)致急性、慢性支氣管炎，通常是指下呼吸道感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/06/08收聽(23758)

上呼吸道感染和支氣管炎的區(qū)別

"上呼吸道感染和支氣管炎是兩個(gè)不同的概念，區(qū)別包括位置不同、癥狀不同等，具體如下：一、位置不同：上呼吸道感染是發(fā)生在上呼吸道的感染，而支氣管炎屬于下呼吸道感染，炎癥發(fā)生在下呼吸道，也就是發(fā)生在支氣管內(nèi)。二、臨床癥狀不同：上呼吸道感染多表現(xiàn)為咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛，以及發(fā)熱等。支氣管炎的典型癥狀為咳嗽、咳痰或伴有發(fā)熱，一般沒有明顯的鼻塞、流涕、咽痛等癥狀。三、感染因素不同：上呼吸道感染絕大部分都是由病毒感染所引起，因此具有自限性，而支氣管炎既可以由病毒感染、細(xì)菌感染所引起，還可以由理化因素所導(dǎo)致。支氣管炎的治療，需要根據(jù)具體病因來(lái)進(jìn)行用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2021/05/26收聽(72026)

上呼吸道感染和支氣管炎的區(qū)別

上呼吸道感染和支氣管炎的區(qū)別主要有以下幾方面：

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唐明杰│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/22播放(72324)

上呼吸道感染和支氣管炎的區(qū)別

上呼吸道感染和支氣管炎的臨床癥狀是不一樣的。上呼吸道感染患者的體溫多數(shù)在38℃以下，持續(xù)時(shí)間較短。上呼吸道感染引起的咳嗽或者氣喘，一般相對(duì)比較輕，不會(huì)引起呼吸困難。患者的飲食量會(huì)稍微有些減少，但是仍然在正常的范圍之內(nèi)。上呼吸道感染數(shù)天之后，癥狀就能夠得到緩解。而支氣管炎患者會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛和聲音嘶啞等臨床癥狀。支氣管炎的全身癥狀相對(duì)比較輕微，患者會(huì)出現(xiàn)低熱、胃寒、周身乏力、咽部發(fā)癢、刺激性的咳嗽、胸骨后疼痛等全身的癥狀。兩者的治療方法和危害性也是不一樣的。上呼吸道感染對(duì)人體的危害比支氣管要小得多。上呼吸道感染主要通過一些藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，抗菌藥物和抗病毒藥物是常用的藥物，有發(fā)熱頭痛的癥狀，可以選用解熱鎮(zhèn)痛藥。上呼吸道感染通過藥物治療會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)。而支氣管炎需要祛痰鎮(zhèn)咳、解痙平喘的藥物進(jìn)行治療，如果患者有膿性痰，需要使用抗菌藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/05/21收聽(94406)

上呼吸道感染用什么藥

"上呼吸道感染的治療原則主要為緩解癥狀、縮短病程、減少并發(fā)癥、降低傳染性，藥物治療方面常見的藥物有氯雷他定、鹽酸西替利嗪、對(duì)乙酰氨基酚、氫溴酸右美沙芬、鹽酸氨溴索、布洛芬等。上呼吸道感染簡(jiǎn)稱上感，主要是由于病毒、少數(shù)細(xì)菌引起的以鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱，病程通常較輕，多數(shù)患者一周左右可痊愈。根據(jù)病因和病變范圍的不同，上呼吸道感染分為普通感冒、急性病毒性咽炎和喉炎、急性皰疹性咽峽炎、急性咽結(jié)膜炎和急性扁桃體炎。在日常生活中要注意，與上呼吸道感染患者密切接觸會(huì)有傳播的可能，因此要注意相對(duì)隔離。要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，勤洗手、多飲水、保持鼻腔衛(wèi)生，避免臟手接觸口、眼、鼻，要注意避免受涼、淋雨和過度勞累，均衡膳食、充足睡眠、加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)，避免被動(dòng)吸煙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

謝鋒藝│晉江市中醫(yī)院

2021/08/11收聽(88560)

扁桃體炎和支氣管炎屬于上呼吸道感染嗎

"扁桃體炎屬于上呼吸道感染，支氣管炎屬于下呼吸道感染。這兩種疾病之間可以相互傳染、相互加重，具體有以下分析。1、扁桃體炎可以加重支氣管炎，主要表現(xiàn)為扁桃體炎，炎癥累及聲門下可以到達(dá)氣管，引起氣管的炎癥感染。扁桃體炎反復(fù)的發(fā)作，可以誘發(fā)患者出現(xiàn)全身感染，同時(shí)累及到氣管或肺，出現(xiàn)支氣管炎和肺炎。2、支氣管炎的患者反復(fù)咳嗽、咳痰，氣管內(nèi)的分泌物到達(dá)咽喉部，累及扁桃體可以導(dǎo)致扁桃體發(fā)炎，引起扁桃體局部的感染而出現(xiàn)扁桃體充血、化膿等相關(guān)改變。對(duì)于扁桃體炎和支氣管炎兩種疾病，如果患者同時(shí)出現(xiàn)，臨床上需要加大抗炎力度治療，需要進(jìn)行霧化治療，同時(shí)可以口服止咳化痰藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/12/05收聽(10834)

上呼吸道感染吃什么藥？

"上呼吸道感染多由病毒引起，一般以對(duì)癥處理為主。發(fā)熱、身痛可使用解熱鎮(zhèn)痛藥物。鼻塞、鼻黏膜充血水腫時(shí)可使用減充血?jiǎng)?。鼻黏膜敏感性增高時(shí)可見打噴嚏、流鼻涕，可使用抗組胺藥?？人悦黠@者，可使用鎮(zhèn)咳劑，合并細(xì)菌感染，證據(jù)如白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，咽部膿苔、咳黃痰等可酌情使用抗菌藥物。高齡合并多種慢性病、免疫缺陷患者可早期常規(guī)使用抗病毒藥物，"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:59''

王麗云│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2017/07/05收聽(19686)

上呼吸道感染吃什么藥好

"上呼吸道感染可以口服抗感冒藥物對(duì)癥治療，如感冒靈顆粒、美愈偽麻膠囊、貝諾酯分散片、復(fù)方氨酚烷胺片等，能夠治療和緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)燒、頭痛、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咽喉疼痛、肌肉酸痛等癥狀?？梢耘浜现谐伤?，如藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液、清開靈顆粒、板藍(lán)根顆粒、復(fù)方大青葉合劑等清熱解毒、抗病毒的藥物。若是有咳嗽癥狀，雙肺有明顯干、濕性啰音，可以使用抗生素藥物控制肺內(nèi)感染，如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類以及喹諾酮類。但喹諾酮類藥物，不適合18周歲以下的青少年使用。若是體溫超過38.5℃，口服布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或吲哚美辛栓納肛，具有解熱鎮(zhèn)痛的功效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/10/26收聽(13240)

上呼吸道感染輸液用什么藥

"上呼吸道感染不建議輸液，因?yàn)樯虾粑栏腥?0%-90%都是病毒感染，病毒目前在不斷變化，每一種病毒有不同、相應(yīng)的對(duì)人體的侵犯，所以不是抗病毒的藥都需要輸液，可以選用口服中藥，尤其是辨證使用，根據(jù)風(fēng)寒、風(fēng)熱等選擇不同的藥物。多喝水，注意休息，保證充足睡眠、愉悅心情，以及多吃蔬菜、水果，可以促進(jìn)疾病的自愈。如果合并細(xì)菌感染，比如化膿性扁桃體炎，也建議先口服抗菌素，像阿莫西林、頭孢這類藥物，都可以使用。如果對(duì)于阿莫西林、頭孢過敏，可以選擇阿奇霉素或者喹諾酮類的藥物，但是一定對(duì)于抗菌素的使用，一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合理的藥物。我們的原則是能口服不打針，能打針不輸液，所以現(xiàn)在門診很少輸液，上呼吸道感染更不會(huì)輸液。除非高熱、飲食狀況下降，可以給一點(diǎn)補(bǔ)充溶液的藥物，但并不是用治療呼吸道感染病毒的藥物來(lái)輸液。 "

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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上呼吸道感染吃什么藥

如果患者上呼吸道感染是由于細(xì)菌感染而導(dǎo)致時(shí)，對(duì)頭孢、青霉素不過敏時(shí)，可選擇頭孢克肟、頭孢呋辛、阿莫西林進(jìn)行抗感染的治療。如果患者的上呼吸道感染是由于病毒感染而引起時(shí)，使用頭孢是無(wú)效的，可使用抗病毒、清熱解毒的藥物，同時(shí)要給予對(duì)癥的治療。如果患者是因?yàn)榉堑湫椭虏【?，例如支原體、衣原體的感染而引起時(shí)，使用頭孢也是無(wú)效的，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素或者是喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星等等。所以當(dāng)患者出現(xiàn)上呼吸道感染的癥狀時(shí)，對(duì)致病微生物的評(píng)估是非常重要的，需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、病毒抗體、支原體抗體等相關(guān)檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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