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張祥生
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

泌尿外科

反復(fù)尿路感染怎么治愈

2023-04-27 10:59播放 :

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視頻內(nèi)容

反復(fù)尿路感染的治愈方法包括以下幾種：

1、藥物治療：需要培養(yǎng)細(xì)菌，明確是何種細(xì)菌，徹底消滅細(xì)菌，用藥物進(jìn)行徹底地治療，且治療周期比一般的急性感染要長；

2、一般治療：增加自身抵抗力、自身免疫能力，才能夠徹底治愈。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多喝水、多排尿，做運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，部分患者還要做提肛運(yùn)動，能減輕尿頻癥狀，也減少感染的發(fā)生幾率。在排尿的時(shí)候盡量排干凈，不讓膀胱內(nèi)的殘余尿量增加，因?yàn)槟蛄吭黾雍?，感染的幾率也會增加?/p>

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為什么尿路感染會反復(fù)

"尿路感染反復(fù)出現(xiàn)，則可能的原因如下：1、與患者的自身體質(zhì)有關(guān)，比如自身抵抗力相對比較弱，免疫功能低下，對細(xì)菌的抵御能力比較弱，就可以出現(xiàn)反復(fù)泌尿道的感染。泌尿道外生殖器周圍存在定植菌，當(dāng)機(jī)體免疫力下降，定植菌的細(xì)菌毒力就會增強(qiáng)就會出現(xiàn)反復(fù)感染的情況。2、不潔的性接觸，在性接觸的過程中不能做好清潔衛(wèi)生，很容易導(dǎo)致泌尿道感染反復(fù)出現(xiàn)，尤其是特殊病原菌，比如淋球、支原體、衣原體等，均可以通過性接觸而造成反復(fù)的感染。3、泌尿道存在急性梗阻等，比如慢性尿潴留、尿道狹窄、男性前列腺增生癥導(dǎo)致膀胱內(nèi)殘余尿增多等，都會導(dǎo)致泌尿道感染反復(fù)出現(xiàn)。解除尿路的梗阻，使得膀胱盡可能的排空，這樣可以減少尿路感染反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。4、存在易感因素，比如糖尿病患者血糖控制不好，長期臥床的患者也可以出現(xiàn)反復(fù)尿路感染。"

語音時(shí)長01:19''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/03/09收聽(41846)

01:46: 反復(fù)尿路感染最壞結(jié)果

反復(fù)尿道感染可引起并發(fā)癥，如常見的尿路感染，出現(xiàn)在下尿路，即...

蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/07/07播放(95272)

女性為什么反復(fù)尿路感染

"　　對于女性反復(fù)出現(xiàn)尿路感染的問題，比較常見的因素是有婦科炎癥，因?yàn)閶D科炎癥沒有徹底治愈就會形成反復(fù)的尿路感染?！　∵€有因素是女性本身機(jī)體免疫力低下，因此對抗病原體入侵的這種自身清除的能力就會降低，也會出現(xiàn)反復(fù)的尿路感染。一般這類女性往往會有一些基礎(chǔ)疾病，比如風(fēng)濕免疫性疾病、糖尿病都會導(dǎo)致反復(fù)的尿路感染。還有情況是女性年齡較大，更年期過后的女性局部雌激素水平下降，對抗病原體入侵的能力也會下降，因此也會反復(fù)出現(xiàn)尿路感染的情況。　　另外因素是有些女性有泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)的異常，比如有尿道肉阜、尿道旁腺膿腫或者尿道旁腺囊腫，以及后尿道瓣膜或者有尿道憩室、慢性的尿道炎、膀胱炎，都會反復(fù)出現(xiàn)尿路感染的情況，因此對于以上這些原因應(yīng)該到泌尿外科就診，明確具體原因之后進(jìn)行有針對性的治療，才能夠徹底將反復(fù)的尿路感染治愈。"

語音時(shí)長01:27''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/12/10收聽(98884)

尿路感染一直反復(fù)怎么辦

尿路感染如果一直反復(fù)，則建議到醫(yī)院進(jìn)行處理，必要時(shí)住院治療，來進(jìn)行全面的檢查及其針對性的治療。1、首先排除是否存在耐藥菌的感染，如果存在耐藥菌的感染，則需要更換現(xiàn)有的抗感染藥物，來選擇更敏感的藥物進(jìn)行治療。2、如果明確存在其他的疾病合并感染，比如結(jié)石合并感染或者腫瘤合并感染，則需要進(jìn)行病因的治療，否則感染不容易被治愈，比如進(jìn)行體外沖擊波碎石、手術(shù)切除體內(nèi)的異常腫瘤組織等，這樣原發(fā)疾病去除以后感染才可以康復(fù)。3、明確是否存在有尿路的梗阻，比如男性的前列腺增生合并尿潴留，或者存在尿道狹窄、腎積水等，這些都可能會導(dǎo)致反復(fù)的感染。這種情況下就需要進(jìn)行留置導(dǎo)尿引流，或者腎臟積水穿刺引流、輸尿管擴(kuò)張、前列腺手術(shù)治療等，去除相關(guān)的合并疾病，這樣感染才可以逐漸康復(fù)。

語音時(shí)長01:18''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/05/15收聽(49414)

為什么尿路感染會反復(fù)發(fā)作

"尿路感染容易反復(fù)發(fā)作，其中有一些誘因也稱為相關(guān)的危險(xiǎn)因素，主要包括以下幾點(diǎn)：1、對于年輕及絕經(jīng)前的女性，性生活、使用避孕藥、新的性伙伴、有尿路感染病史的母親、幼年時(shí)發(fā)生過尿路感染的病史、血型抗原分泌狀態(tài)，這些屬于反復(fù)發(fā)作感染的好發(fā)因素。2、對于年老及絕經(jīng)后的女性，絕經(jīng)前有過尿路感染的病史、有尿失禁的癥狀、雌激素缺乏導(dǎo)致萎縮性陰道炎、膀胱膨出、殘余尿增加、血型抗原分泌狀態(tài)、導(dǎo)尿操作以及功能狀況、身居老年院身體狀態(tài)惡化者，這些屬于尿路感染反復(fù)發(fā)作的好發(fā)因素。反復(fù)發(fā)作的尿路感染又進(jìn)一步分為細(xì)菌持續(xù)存在和再感染兩大類，病原菌首先以革蘭氏陰性菌為主，多數(shù)是大腸埃希菌，其次是革蘭氏陽性球菌、克雷伯菌屬以及假單胞菌屬，反復(fù)感染病原菌仍然以單一菌種為多，但在復(fù)雜性尿路感染中，有時(shí)可見兩種以上細(xì)菌混合感染，并可以合并厭氧菌以及真菌的感染。"

語音時(shí)長01:41''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/04/24收聽(31574)

反復(fù)尿路感染如何治療

"反復(fù)尿路感染，必須找到引起尿路感染的誘因，比如男性患者是否有良性前列腺增生、慢性前列腺炎、尿道狹窄、膀胱結(jié)石或者異物；女性患者是否有尿道口處女膜融合、尿道肉阜、處女膜傘、尿道旁腺炎等。建議反復(fù)發(fā)生尿路感染的患者多喝水，每天喝水量大于2000ml，注意會陰部衛(wèi)生。建議做尿培養(yǎng)，找到尿中有什么細(xì)菌存在，這樣才可以選擇最佳的抗菌素?？咕刂委熎趹?yīng)該是7-14天，治療后復(fù)查，癥狀完全緩解后才可以停藥。"

語音時(shí)長01:10''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/01/19收聽(44028)

反復(fù)尿路感染如何根治

反復(fù)尿路感染，在臨床上并不少見，根治要從兩方面進(jìn)行思考，具體如下：

1、優(yōu)化抗生素...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/12播放(39813)

反復(fù)尿路感染如何根治

"反復(fù)泌尿系感染有兩種情況：復(fù)發(fā)和再感染。復(fù)發(fā)指原來感染的細(xì)菌沒有完全被殺滅，在停止治療后，1個(gè)月之內(nèi)重新生長、繁殖，引起尿路感染，所以復(fù)發(fā)指的是原來的治療不夠徹底。再感染是指上次尿路感染，經(jīng)過治療后，癥狀和尿液的檢查都恢復(fù)正常，但是經(jīng)過一段時(shí)間后，一般是超過1個(gè)月，有不同的細(xì)菌重新侵入尿道，進(jìn)入到膀胱內(nèi)，引起感染。再感染多見于女性，而且往往是膀胱炎，反復(fù)再感染，提示自身抵抗力降低，比如勞累、著涼時(shí)都容易出現(xiàn)泌尿系的炎癥。所以要求平時(shí)要多喝水，注意個(gè)人衛(wèi)生，多運(yùn)動，增強(qiáng)自身的抵抗力。"

語音時(shí)長01:33''

何峰│北京積水潭醫(yī)院

2019/07/11收聽(53798)

尿路感染為什么反復(fù)發(fā)燒

"尿路感染分上尿路感染、下尿路感染還有生殖器感染，上尿路感染主要是腎盂腎炎，下尿路感染有膀胱炎、尿道炎，生殖器感染有前列腺炎、精囊炎和附睪炎。發(fā)生發(fā)熱主要是上尿路感染的腎盂腎炎，尤其急性腎盂腎炎，發(fā)熱、腰痛、小便不舒服是主要的特征。附睪炎往往也會引起發(fā)熱還有尿痛，所以上尿路感染或者生殖器感染才會引起發(fā)熱的表現(xiàn)，這類的尿路感染算比較嚴(yán)重的，一般都要進(jìn)行靜脈的抗感染治療才能得到比較滿意的恢復(fù)。"

語音時(shí)長01:09''

顧煒│上海市公共衛(wèi)生臨床中心

2020/01/13收聽(38668)

反復(fù)尿路感染怎么根治？

"在臨床上對反復(fù)尿路感染的，首先要確定是復(fù)發(fā)還是再感染，這兩種情況都要根據(jù)藥敏情況進(jìn)行治療。同時(shí)要根據(jù)患者的整體情況進(jìn)行綜合治療，西藥配合中藥的辨證施治，進(jìn)行身體的綜合調(diào)理，療效是比較理想的。"

語音時(shí)長00:52''

鮑身濤│北京朝陽門中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2017/08/27收聽(10404)

反復(fù)尿路感染怎么根治

"反復(fù)的尿路感染怎么根治？第一、先要了解反復(fù)尿路感染的原因，多見于藥物的錯(cuò)誤選擇，有些癥狀的感染必須是在細(xì)菌培養(yǎng)和敏感試驗(yàn)中有結(jié)果，用藥最好是針對性地使用藥物。第二、耐藥菌株的出現(xiàn)，比如腎功能減退或者有些患者在以前就長期地口服使用抗生素，從而導(dǎo)致尿路當(dāng)中出現(xiàn)了耐藥菌株，所以會出現(xiàn)反復(fù)的感染，沒法根治。還有就是療程的問題，療程的長短，不影響發(fā)作率。一般來說，年輕女孩的尿路感染建議用10天左右，而7天療程是最為合理的，這樣能夠有效的減少抗菌藥的毒性和減少使用抗菌藥的費(fèi)用。反復(fù)的尿路感染，也有可能是在使用抗菌藥物的過程當(dāng)中，藥物的濃度不夠。"

語音時(shí)長01:34''

王華│鹽城市第一人民醫(yī)院

2018/04/18收聽(21912)

反復(fù)尿路感染的原因

反復(fù)尿路感染的原因：1、首先檢查尿路是否存在畸形或者梗阻等，如男性前列腺增生癥造成慢性尿潴留，膀胱內(nèi)殘余尿過多，容易發(fā)生反復(fù)的尿路感染。女性存在尿道息肉、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等導(dǎo)致膀胱排空障礙，殘余尿過多，也會導(dǎo)致反復(fù)的感染。2、鄰近臟器感染波及泌尿道，如女性婦科感染可致泌尿道反復(fù)發(fā)生感染，反復(fù)泌尿系感染治療效果不理想，建議進(jìn)行婦科檢查，了解是否存在婦科的疾病，波及泌尿系統(tǒng)反復(fù)發(fā)生感染。3、泌尿系統(tǒng)是否存在結(jié)石、腫瘤等梗阻因素，如長期存在結(jié)石，可造成周圍黏膜長期慢性感染，故而反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿路刺激癥狀。存在泌尿系統(tǒng)的腫瘤合并出血、免疫力降低疾病等，也可導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染，遷延不愈。4、是否存在多重耐藥菌的感染，因每次治療不徹底，細(xì)菌耐藥，故而未完全痊愈，造成反復(fù)感染，需要進(jìn)一步行尿液培養(yǎng)，了解是否有多重耐藥菌。

語音時(shí)長01:38''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/05/05收聽(82366)

反復(fù)尿路感染怎么回事

尿路感染在臨床上十分常見，屬于泌尿外科的多發(fā)病。尿路感染通常是由于細(xì)菌感染造成的，如果尿路感染反復(fù)發(fā)生，需要考慮泌尿系統(tǒng)是否有其他的疾病存在。由于某種疾病的存在誘發(fā)了尿路感染。如果泌尿系統(tǒng)有結(jié)石或者異物，都有可能為細(xì)菌的生長、繁殖提供場所，從而容易誘發(fā)泌尿系的感染。另外，如果泌尿系統(tǒng)存在梗阻性的疾病，造成尿液排出受阻，也容易引起尿路感染的發(fā)生，并且是感染反復(fù)發(fā)作，對于長期留置導(dǎo)尿管的病人。由于尿管的存在，也容易反復(fù)造成尿路感染。

語音時(shí)長01:14''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/09/29收聽(27556)

反復(fù)尿路感染如何根治

"反復(fù)發(fā)生尿路感染說明存在有一些誘發(fā)尿路感染的因素，比如對于女性患者，如果患有尿道口處女膜傘，容易引起排尿梗阻的癥狀，造成尿路感染反復(fù)發(fā)生；比如男性患者存在有前列腺增生癥或者膀胱結(jié)石，都容易誘發(fā)尿路感染的發(fā)生。所以，臨床上如果反復(fù)的發(fā)生尿路感染，患者要重視考慮是否存在一些誘發(fā)的因素。如果存在有膀胱結(jié)石可以及時(shí)的抗炎治療的同時(shí)，采用結(jié)石取石手術(shù)，只有將結(jié)石取石取出以后，尿路感染才能減少復(fù)發(fā)。另外，如果存在泌尿系統(tǒng)梗阻，要及時(shí)的解除梗阻，通常排尿。同時(shí)，應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，只有將誘發(fā)感染的因素解除以后，尿路感染才能得到徹底的根治。"

語音時(shí)長01:11''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/12/06收聽(31834)

尿路感染不反復(fù)的方法

"尿路感染是常見病、多發(fā)病，很多人經(jīng)常被尿路感染所困擾。尿路感染主要的臨床癥狀，是尿頻、尿急、尿痛，嚴(yán)重的病人還會出現(xiàn)血尿。由于有這些癥狀存在，嚴(yán)重的影響到生活和工作。對于尿路感染，初發(fā)的尿路感染，通常應(yīng)用一些敏感的抗生素，三天或一周就可以治愈，并不是特別嚴(yán)重的疾病。但是，部分患者經(jīng)常會反復(fù)的發(fā)生尿路感染，對于這種情況，需要做一些全面的泌尿系統(tǒng)檢查，來排除泌尿系統(tǒng)的誘發(fā)感染的誘因，比如常見的輸尿管梗阻、輸尿管狹窄、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、膀胱異物等。由于這些因素的存在，常常感染反復(fù)的發(fā)生，所以祛除這些誘因，是治療反復(fù)尿路感染的有效辦法。"

語音時(shí)長01:17''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/04收聽(19206)

尿路感染為什么反復(fù)發(fā)作

"尿路感染之所以反反復(fù)復(fù)發(fā)作，根本原因在于是治療不徹底，用藥不規(guī)范，病因未除而造成。引起尿路感染的原因，比如前列腺增生、腺性膀胱炎是因?yàn)槟虿槐M、殘余尿量增多而并發(fā)感染。這種情況下就需要手術(shù)切除增生的前列腺和膀胱三角區(qū)增生的黏膜組織，使排尿梗阻解除，感染也就好控制。其次是神經(jīng)源性膀胱，膀胱收縮乏力，尿液引流不通暢，此種情況就需要間歇導(dǎo)尿或膀胱造瘺，使膀胱尿液能夠排空，避免細(xì)菌在體內(nèi)長時(shí)間的停留，治療上應(yīng)該足量應(yīng)用抗生素。對于反反復(fù)復(fù)的感染不見好的患者，可以取尿液送細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)選擇合適的抗生素，治療上應(yīng)該嚴(yán)格按藥物說明足量、足療程應(yīng)用。一般情況下，應(yīng)該在尿常規(guī)和尿液細(xì)菌培養(yǎng)檢驗(yàn)陰性以后再鞏固1-2周，方能治愈。"

語音時(shí)長02:00''

崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院

2018/11/23收聽(64216)

尿路感染反復(fù)怎么辦

"尿路感染反復(fù)發(fā)生，說明存在有誘發(fā)尿路感染的因素。一般治療上除了單純的應(yīng)用抗生素抗炎治療以外，還要注意避免誘發(fā)感染的因素存在，比如常見的存在有尿路結(jié)石或者泌尿系統(tǒng)梗阻，如前列腺增生癥、輸尿管狹窄等，都是誘發(fā)尿路感染常見的原因。在單純的抗感染治療的同時(shí)，要及時(shí)的解除這些誘發(fā)感染的因素存在，才能避免尿路感染復(fù)發(fā)。對于女性患者，如果頻繁的發(fā)生尿路感染，可能是由于性生活頻繁或者是由于存在有婦科炎癥造成的，適當(dāng)?shù)目刂菩陨铑l率，有助于減少尿路感染。另外，如果有婦科炎癥要進(jìn)行及時(shí)的治療，并且要注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常清洗會陰部。"

語音時(shí)長01:10''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/12/06收聽(87034)

尿路感染會反復(fù)嗎

尿路感染容易反復(fù)發(fā)作，有以下幾個(gè)原因。

1、易感因素存在：比如女性的尿路感染，女性...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/04播放(48389)

為什么尿路感染會反復(fù)發(fā)作

尿路感染反復(fù)發(fā)作的原因，一方面是泌尿系統(tǒng)有些潛在的疾病沒有處理，會招致反復(fù)感染。如長期留置尿管...

蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/28播放(42632)

為什么尿路感染反復(fù)發(fā)作

"尿路感染之所以會反復(fù)發(fā)作，是因?yàn)橛幸韵聨追矫嬖颍?、治療不規(guī)范、不徹底，抗生素治療療程不夠、劑量不足、用藥方法不當(dāng)，或者是頻繁更換抗生素，導(dǎo)致細(xì)菌耐藥菌株產(chǎn)生，而導(dǎo)致抗生素治療效果下降。2、不注意個(gè)人衛(wèi)生，女性伴有陰道炎者，男性伴有包皮過長、積存包皮垢者，或者是平時(shí)飲水少、經(jīng)常憋尿的患者。3、伴有糖尿病、神經(jīng)源性膀胱、免疫力低下、膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤等容易誘發(fā)感染的疾病。女性還可為尿道肉阜、尿道口旁囊腫、腺性膀胱炎引起，男性還可為前列腺增生、前列腺炎引起。4、夫妻雙方一方或雙方有生殖器感染者，可以發(fā)生夫妻間的交叉感染。"

語音時(shí)長01:20''

崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院

2020/02/27收聽(18196)

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