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突然感到心里難受包括生理性原因和病理性原因，具體如下：

1、生理性因素：當情緒緊張、激動、焦慮、發(fā)怒或受到驚嚇時，會激活交感神經(jīng)導致心里難受。這是生理性因素導致的心里難受，無需經(jīng)過藥物治療和干預，僅需充分休息，平復心態(tài)即可使心里難受的癥狀得以緩解；

2、病理性因素：疾病導致的心里難受，冠心病患者如果出現(xiàn)心肌供血不足，會誘發(fā)胸悶、氣短和心絞痛，從而導致心里難受。此時需要第一時間到心內(nèi)科門診就診，最好到冠心病專病門診進行就診，必要時進行心臟CT檢查和冠狀動脈造影檢查，明確相關診斷。此外心功能不全，甚至心力衰竭的患者，也會出現(xiàn)心里難受，這是因為心臟不能及時、有效地將血液泵出心臟，造成肺部淤血的發(fā)生，從而導致心里難受。另外發(fā)生各種類型的心律失常，也會使患者出現(xiàn)胸悶、氣短和心悸的癥狀。如果是心功能不全，甚至心力衰竭的患者，則需要進行心臟超聲檢查，明確相關診斷。如果是心律失常發(fā)作，則要在醫(yī)生指導下，進行普通心電圖檢查和24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。