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    造口旁疝修補術(shù)后腹脹該怎么辦
    
            
    
                 2023-10-02 11:24播放 : 

                
    
                    
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    造口旁疝術(shù)后腹脹的治療方法如下：
    1、一般早期的腹脹比較常見，是由于炎性腸梗阻、腸道水腫引起腹脹的情況，此時可以借助白蛋白、利尿的方法減輕局部的水腫，或者用流質(zhì)飲食減輕腸道的負荷，減輕患者的腹脹癥狀；
    2、比較嚴重或者持續(xù)時間比較長的腹脹，可能是因為補片修補過程中導(dǎo)致造口腸管的梗阻，比如修補過緊會導(dǎo)致造口出口梗阻，可以通過造影等手段明確診斷，此時可以通過灌腸通便或者擴張等方法緩解腹脹。若以上方法無效，患者的梗阻癥狀還是比較明顯，嚴重的情況下可能還要再次手術(shù)進行補救，但是該情況比較少見。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    造口旁疝修補術(shù)后的常見并發(fā)癥有哪些
    
    
    "造口旁疝修補手術(shù)以后的常見并發(fā)癥，主要手術(shù)技術(shù)、修補過程當(dāng)中，對原來的手術(shù)區(qū)域，腸管的粘連有損傷。這些損傷會導(dǎo)致手術(shù)以后出現(xiàn)隱匿性的損傷、腸管破裂，導(dǎo)致腹腔的感染。這些情況的平均發(fā)生率，大概100個病人當(dāng)中有1個人左右，但是只要手術(shù)當(dāng)中及時發(fā)現(xiàn)，甚至于手術(shù)以后能夠做到及時發(fā)現(xiàn)，都可以進行及時的處理。常見并發(fā)癥是手術(shù)以后，可能會出現(xiàn)造口周圍區(qū)域的感染。因為造口旁疝手術(shù)修補的時候，它和普通的切口疝的修補不同，造口旁疝的區(qū)域是造口的腸管要排泄排泄物，包括尿液和糞便，特別是糞便，往往里面是帶有刺激性的物質(zhì)和伴有細菌的，會導(dǎo)致修補周圍的區(qū)域，特別是皮膚區(qū)域的護理并不是特別理想，所以會導(dǎo)致手術(shù)修補以后局部區(qū)域的感染。如果一旦手術(shù)以后，修補區(qū)域出現(xiàn)感染，那也是處理非常棘手的。造口旁疝修補手術(shù)以后常見的并發(fā)癥，就是造口腸管本身會不會出現(xiàn)缺血、壞死、塌陷情況，還有遠期出現(xiàn)了造口的脫垂，造口周圍區(qū)域的不理想狀態(tài)，護理困難，這些在手術(shù)以前都要進行充分的告知。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:35''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    何凱│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
    
        
    2018/05/13收聽(29394)
    
    
    

    














    
    
    造口旁疝是怎么引起的
    
    
    "造口旁疝是疝和腹壁外科最難處理的一類疾病，它的特殊性就是因為在于上一次手術(shù)，有可能是因為外傷導(dǎo)致了結(jié)腸或者是膀胱的損傷，有一些是因為慢性腸道性的炎癥，導(dǎo)致出現(xiàn)了腸瘺、腸穿孔，也是需要在腹壁上面做造瘺。在臨床上碰到最多的，還是因為上一次的惡性腫瘤，導(dǎo)致了必須要做根治性的手術(shù)，把膀胱、直腸切除。但是切除了以后，需要進行排泄物的排放。外科醫(yī)生只能夠給患者在腹壁上面進行改道，在腹壁的肌肉上做腸道的造口。腸道的造口雖然是解決了排泄的問題，但是也帶來了新的問題。新的問題就是腹壁的造口直接對腹壁的肌肉有斷裂損傷。久而久之，腹壁的肌肉進而出現(xiàn)了薄弱，出現(xiàn)別的問題，會緩慢在造口周圍形成腹壁肌肉的薄弱缺損，這個缺損就是造口旁疝。因為造口的位置往往是中下腹，這樣的情況下，腹腔內(nèi)的小腸、腹腔內(nèi)別的臟器會通過腹壁肌肉的缺損，進入到皮下的上囊空間。從臨床診治的經(jīng)驗來看，造口疝的病人往往缺損不像切口疝這么大。但是因為往往缺損大概在5×5cm左右，才容易導(dǎo)致腹腔的小腸、別的臟器進入以后很難回納，容易出現(xiàn)腸管的嵌頓、腸梗阻，甚至于更嚴重的情況。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    何凱│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
    
        
    2018/05/14收聽(86484)
    
    
    

    










    
    
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    2021/10/08閱讀(3793)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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