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    腰椎骨結(jié)核怎么治

    2023-01-18 00:26播放 :

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    腰椎骨結(jié)核首先要進行內(nèi)科的抗結(jié)核治療,現(xiàn)在經(jīng)典的四聯(lián)藥包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺,治療時間長達一年,因為這些藥物多數(shù)具有肝毒性,所以要定期復查肝腎功能,如果出現(xiàn)肝功能升高,可能需要更改藥物。

    脊柱穩(wěn)定性破壞以及神經(jīng)受壓迫導致截癱的病人,需要接受外科手術(shù)治療,神經(jīng)癥狀不嚴重的病人,通??梢灾蛔鲅岛舐返墓潭?,但如果椎管里面已經(jīng)有膿腫、占位,并且出現(xiàn)截癱癥狀,除了后路內(nèi)固定,還需要接受腰椎前方的死骨祛除和髂骨的植骨手術(shù),術(shù)后要服藥一年才能治愈。

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    "絕大多數(shù)骨結(jié)核患者原發(fā)病往往是肺結(jié)核,肺結(jié)核由于結(jié)核桿菌通過血液傳播,導致骨骼系統(tǒng)造成結(jié)核感染。好發(fā)部位多數(shù)在負重比較大、活動比較多、容易發(fā)生勞損的骨頭或者關節(jié),最好發(fā)的部位是脊柱,然后是髖關節(jié)、膝關節(jié)、足,還有肘部、手等。臨床表現(xiàn)是早期患者可以有低熱、盜汗、食預減退、消瘦的癥狀,一旦出現(xiàn)骨結(jié)核,局部也很可能會造成功能受限,比如脊柱結(jié)核,可能會出現(xiàn)脊柱活動受限、肌肉痙攣。還有比如腰椎結(jié)核,可能會出現(xiàn)彎腰困難、下蹲困難,這些姿勢局部也會出現(xiàn)腫脹、疼痛,甚至隨著病變發(fā)展,可能會出現(xiàn)脊柱或者關節(jié)變形。治療原則有以下幾個:第一、通過支持治療,需要加強營養(yǎng),充分的休息。第二、有效足療程的抗結(jié)核藥物治療,治療的療程是比較長的,治療過程中要定期復查肝功,預防肝功受損,在抗結(jié)核藥物的控制下如果有感染病灶,應該及時徹底的清除結(jié)核病灶。"

    語音時長02:06''

    何紅英解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

    2020/05/07收聽(95376)

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