實(shí)際上，胃腸道間質(zhì)瘤在臨床工作當(dāng)中，通常不以良惡性來(lái)評(píng)估，而是根據(jù)腫瘤發(fā)生的部位、大小，還有核分裂象以及腫瘤是否破裂這四個(gè)指標(biāo)，進(jìn)行四個(gè)維度的評(píng)估，主要是評(píng)估腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)度，可以根據(jù)前四個(gè)指標(biāo)把腫瘤分成極低危、低危、中危，還有高危4個(gè)等級(jí)。極低危或者低危的胃腸道間質(zhì)瘤通?？梢岳斫鉃榱夹浴Ｈ绻ｋU(xiǎn)復(fù)發(fā)程度提高到中高危，可以理解為惡性。
具體而言，比較簡(jiǎn)單的一個(gè)方法，就是腫瘤的大小和部位有關(guān)系，比如通常腫瘤＞10cm的都屬于高危患者，腫瘤在2-10cm屬于中危或者低危，當(dāng)然還需要結(jié)合腫瘤的核分裂象來(lái)判定，還有就是有無(wú)破裂，包括腫瘤發(fā)生的位置來(lái)處理。對(duì)于中高危的胃腸道間質(zhì)瘤，這部分患者實(shí)際上在手術(shù)之后還需要藥物治療，最主要的藥物治療就是靶向藥物。
一般來(lái)講，對(duì)于中高危的患者，其實(shí)要讓患者口服靶向藥物治療大概1-5年。而對(duì)于極低危或者低危的患者來(lái)講，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)講比較低，一般可以把它當(dāng)做良性的胃腸道間質(zhì)瘤來(lái)處理，術(shù)后不需要做相應(yīng)的靶向藥物治療，只需要定期復(fù)查就可以。
