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    腰椎狹窄癥狀

    2023-12-28 12:11播放 :

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    腰椎狹窄即腰椎椎管狹窄,主要癥狀是腰痛或者是間接性的跛行。有的時(shí)候腰椎椎管狹窄癥的癥狀不像腰椎間盤突出典型,有典型的坐骨神經(jīng)痛,從臀部放射到小腿部位。

    腰椎椎管狹窄癥的經(jīng)常癥狀是因?yàn)閴浩茸巧窠?jīng),腰椎間盤突出、腰椎增生、間盤骨質(zhì)增生以及一些黃韌帶的肥厚,都可能造成腰椎的容積變小壓迫硬膜囊,從而產(chǎn)生腰椎壓迫的癥狀。

    出現(xiàn)間歇性跛行一般主要是壓迫所造成,病人行走一段距離可能是1公里、2公里,甚至是500米后,就出現(xiàn)小腿麻木疼痛癥狀。腰痛的癥狀都是神經(jīng)源性的,一般不太明顯。

    腰椎椎管狹窄癥一般通過核磁和影像學(xué)檢查,能夠得到很好的診斷。腰椎間盤突出和腰椎椎管狹窄癥最主要的鑒別診斷,就是通過磁共振以及影像學(xué)的檢查。

    一般來說,腰椎椎管狹窄主要是因?yàn)檠挡环€(wěn)定造成骨質(zhì)增生、韌帶肥厚從而出現(xiàn)癥狀。所以應(yīng)該避免不正確使用腰椎,增加腰背肌肉功能鍛煉,從而使腰椎更加穩(wěn)定,避免腰椎進(jìn)一步退變產(chǎn)生狹窄。

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    腰椎狹窄怎么引起的

    金翔復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

    2023/08/23播放(32832)

    什么是腰椎狹窄

    "什么是腰椎狹窄,這個(gè)問題可能主要問的是什么是腰椎管狹窄。實(shí)際上來說腰椎管狹窄是屬于腰椎退行性疾病當(dāng)中的一種,主要是由于長期的工作、生活久坐,以及其他的外傷等因素導(dǎo)致腰椎退變,出現(xiàn)腰椎的骨刺、骨贅形成、韌帶肥厚、韌帶骨化等,相應(yīng)腰椎的椎管有效的容積降低,使椎管出現(xiàn)狹窄,產(chǎn)生相應(yīng)的神經(jīng)癥狀。臨床當(dāng)中腰椎管狹窄最常見的癥狀就是腰痛,伴有下肢的間歇性跛行,腰痛往往以腰骶部為主,常常在久坐或者走長路以后,疼痛會(huì)加重,休息則可緩解。對于神經(jīng)源性的間歇性跛行來說是其典型的癥狀之一,主要表現(xiàn)為走路在隨著距離的延長和時(shí)間的延長,雙下肢會(huì)出現(xiàn)麻木、酸脹、疼痛、沉重感,直到最后不能行走,往往經(jīng)過休息,比如坐5-10分鐘或者蹲5-10分鐘,又可以繼續(xù)行走。隨著病情的加重,行走的距離會(huì)越來越短,最終導(dǎo)致行走困難,這是腰椎管狹窄典型的癥狀之一。如果有腰痛伴有間歇跛行,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,以明確是否是腰椎管狹窄所導(dǎo)致。"

    語音時(shí)長01:48''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/05/25收聽(14952)

    腰椎狹窄癥狀怎么辦

    "患了腰椎管狹窄癥,對于癥狀輕又無明顯體征者,應(yīng)首先考慮保守治療,也就是非手術(shù)治療。非手術(shù)治療目前仍以休息、消炎止痛、理療、腰背肌鍛煉和硬膜外激素封閉等為主。其具體方法如下:一、臥床休息,急性期臥硬板床靜養(yǎng),可減少椎間盤等致壓因素對硬膜囊和神經(jīng)根的壓迫,有利于局部炎癥消退,從而緩解疼痛。二、仰臥起坐,仰臥半起及腰背肌鍛煉,可增強(qiáng)脊柱外源性穩(wěn)定因素,改善和矯正腰部生物力學(xué)失衡帶來的脊柱不穩(wěn)定。三、骶管封閉,該方法治療本病目前存在很大的爭議,因?yàn)椴糠只颊叨啻沃委熀髸?huì)出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮、局部感染、股骨頭壞死等多種醫(yī)源性疾病。非手術(shù)療法雖然不能消除椎管的骨與纖維結(jié)構(gòu)增生,但可消除神經(jīng)根、馬尾、硬膜及硬膜外組織的炎癥、水腫,從而解除壓迫并使癥狀緩解,且相對安全副作用小,患者易于接受。也有學(xué)者認(rèn)為理療、非甾體類抗炎藥物應(yīng)用,可以緩解臨床癥狀和改善功能,但根本的病理改變沒有變化,只能緩解癥狀。出現(xiàn)下述情況應(yīng)考慮手術(shù)治療:一、經(jīng)正規(guī)非手術(shù)治療無效。二、自覺癥狀明顯且持續(xù)加重,影響正常生活和工作。三、明顯的神經(jīng)根痛和明顯的神經(jīng)功能損害,尤其是嚴(yán)重的馬尾神經(jīng)損害。四、進(jìn)行性加重的滑脫、側(cè)凸,伴相應(yīng)的臨床癥狀和體征。出現(xiàn)上述這四條癥狀就需要考慮手術(shù)治療。"

    語音時(shí)長03:01''

    王玨鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2019/03/05收聽(60738)

    腰椎狹窄和腰椎間盤突出哪個(gè)嚴(yán)重

    腰椎管狹窄的病人要比腰椎間盤突出的病人重。因?yàn)檠倒塥M窄是由于腰椎部位持續(xù)的退變,時(shí)間非常長導(dǎo)致局部神經(jīng)走行范圍,出現(xiàn)了明顯的狹窄,對神經(jīng)產(chǎn)生壓迫、刺激,會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)明顯的缺血癥狀,出現(xiàn)麻木以及間歇性跛行等相關(guān)表現(xiàn)。腰椎間盤突出有很多病人已經(jīng)存在,這是由于突出的椎間盤位置刺激到神經(jīng)根,導(dǎo)致神經(jīng)根出現(xiàn)水腫或者缺血的情況,引起的相關(guān)表現(xiàn)。腰椎管狹窄手術(shù)都要采取開放性手術(shù),創(chuàng)傷比較大,腰椎管狹窄的病人往往合并腰椎間盤突出的情況,通過手術(shù)切開打開椎管進(jìn)行椎管的減壓。如果局部有很多的增生和鈣化的病灶,也要用咬骨鉗咬除的方式,并把突出的椎間盤予以切除,才能避免神經(jīng)繼續(xù)受到壓迫、刺激。腰椎間盤突出的病人,癥狀相對要輕,手術(shù)可以選擇椎間孔鏡的方式進(jìn)行治療,創(chuàng)傷比較小,花費(fèi)也比較少,預(yù)后也相對較好。隨著年齡的增加,有很多腰椎間盤突出的病人,突出的椎間盤逐漸脫水、萎縮,對神經(jīng)產(chǎn)生不到刺激,癥狀逐漸消失。

    語音時(shí)長01:39''

    劉繼健濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    2020/04/03收聽(51910)

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