中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
腦病科
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治療眩暈的藥物,具體如下:
1、暈車藥物,如乘暈寧、地芬尼多、茶苯海明;
2、倍他司汀,能夠改善內(nèi)耳微循環(huán),也是常用的治眩暈藥物,即對各種的頭暈、眩暈都有一定作用;
3、腦動脈硬化、腦供血不足引起的頭暈,應(yīng)針對性地使用擴張腦血管、改善循環(huán)的藥物,比如尼莫地平、西比靈;
4、中藥制劑,如銀杏葉制劑,也可達到改善微循環(huán)、緩解頭暈癥狀的目的。
但是頭暈只是一種癥狀,一定要讓專業(yè)的醫(yī)生來判斷到底是哪種病因引起,而不能單單去對癥治療,以免延誤病情。
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在臨床上患者出現(xiàn)眩暈,主要與患者的動脈粥樣硬化、血液黏稠度增高、基底動脈收縮功能障礙所導(dǎo)致,臨床上常用的藥物是改善循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物,口服的藥物包括銀杏葉提取物片、銀杏葉軟膠囊、胞磷膽堿鈉膠囊、輔酶A,還有鹽酸氟桂利嗪膠囊。靜滴的藥物包括前列地爾注射液、巴曲酶注射液、銀杏內(nèi)酯注射液,還有長春西汀注射液、血栓通注射液等等,巴曲酶使用相對比較麻煩,在用藥之前需要抽血明確纖維蛋白原是否大于1g才能用藥。眩暈的患者一定要保證充足的睡眠,避免熬夜,避免壓力增加,而且眩暈明顯時避免活動,避免摔傷。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/04/17收聽(51042)
"眩暈一般分為中樞性眩暈和周圍性眩暈。常見的引起中樞性眩暈的疾病多為腦血管疾病,例如椎基底動脈供血不足、后循環(huán)缺血、頸性眩暈、小腦梗塞、腦干梗塞等。治療時一般選用治療腦血管病的藥物,例如阿司匹林、阿托伐他汀、前列地爾、養(yǎng)血清腦顆粒、強力定眩片等。引起周圍性眩暈的多為耳源性疾病,常見的疾病有良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、突發(fā)性耳聾等。治療時,常用的有地芬尼多、倍他司汀、長春西汀、天麻素、桂哌齊特等用于改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2019/01/07收聽(75860)
"治療眩暈病的藥物有很多,主要考慮以下幾種藥物:1、中成藥物:在臨床上非常常見,常用的有腦立清丸、清眩片、眩暈寧顆粒、天麻丸、養(yǎng)血清腦顆粒等,這些藥物可以通過不同的方式對頭部眩暈進行調(diào)整,并且針對其相關(guān)的癥狀,如惡心、嘔吐、患者出現(xiàn)的周身不適,都可以進行治療,比如眩暈寧顆??梢院芎玫慕∑⒗麧?、益肝補腎,對于頭暈、頭痛都有很好的治療作用。2、西藥:如阿司匹林、氯吡格雷,都可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的進行應(yīng)用。眩暈病是一種臨床常見病,對于出現(xiàn)明顯眩暈的患者,口服藥物可以很好的進行緩解。"
任運江│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2021/07/06收聽(44718)
許多前庭性眩暈的發(fā)病原因和機制并不明確,目前多采用以調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,改善內(nèi)耳循環(huán)的對癥藥物治療為主??梢允褂们巴ド窠?jīng)抑制劑,如地西泮、苯海拉明,僅僅在急性發(fā)作期才可以使用??鼓憠A能類的藥物,比如山莨菪堿。需要使用血管擴張劑及鈣離子拮抗劑,如氟桂利嗪、倍他司汀等。病情特別嚴(yán)重的可以適當(dāng)使用利尿劑,如呋塞米。如果通過全身藥物治療后,癥狀沒有明顯緩解的,可以鼓膜穿刺給藥的方式,使藥物通過滲透的作用直達內(nèi)耳,起到治療的目的,一般都是使用糖皮質(zhì)激素類的藥物,由于是局部注射不容易全身吸收,安全性相對較高。
陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/03/20收聽(41558)
"首先眩暈是一個癥狀,并不是一個疾病,能引起來眩暈的疾病非常多,所以治療方面也具有一定的差異。如果是低血糖引起的眩暈,可以通過進食以及推注葡萄糖的方法來緩解;如果是耳石癥引起的眩暈,則可以手法復(fù)位,并口服敏使朗治療;而如果是貧血引起來的眩暈,可以用一些補血的藥物治療;如果是大腦供血不足引起的,可以用一些改善循環(huán)以及營養(yǎng)腦細胞的藥物治療;如果是神經(jīng)衰弱引起的眩暈,則用調(diào)節(jié)神經(jīng)藥物治療;而如果是體位性低血壓引起來的眩暈,就需要注意在起坐時一定要慢,避免迅速改變體位。所以治療方面還是針對病因進行治療,重要的是查清楚眩暈的病因。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/26收聽(41612)
" 治療眩暈的藥物有很多,種類也不同,主要是根據(jù)病因來進行藥物的選擇。中樞性眩暈,如腦供血不足或者因為腦梗死等問題導(dǎo)致的眩暈,需要用活血化瘀的藥物進行治療。如果是腦梗死還需要使用抗凝、降纖、溶栓、抗血小板、腦保護的藥物,改善患者頭暈的癥狀。如果是腦供血不足可以通過靜點疏血通、舒血寧,或者口服血塞通、銀杏酮酯滴丸等藥物活血化瘀、改善循環(huán),改善患者頭暈的癥狀。 如果是周圍性眩暈,比如梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎,這類患者需要在急性期發(fā)作時給予激素,比如給予甲強龍、地塞米松進行治療,減輕內(nèi)耳水腫。如果患者有梅尼埃病,眩暈加重時要給予患者肌注異丙嗪來緩解暈、吐反應(yīng)。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/19收聽(56148)
眩暈的治療包括非藥物治療和藥物治療兩種,首先需要對眩暈進行判斷,由臨床醫(yī)生先診斷清楚眩暈的原因... 陳晨│山西省心血管病醫(yī)院 2023/03/31播放(70672)
眩暈的治療包括非藥物治療和藥物治療兩種,首先需要對眩暈進行判斷,由臨床醫(yī)生先診斷清楚眩暈的原因...
陳晨│山西省心血管病醫(yī)院
2023/03/31播放(70672)
"對于眩暈的治療要查找引起眩暈的病因,臨床上可以見于中樞性眩暈,也可以見于周圍性眩暈。中樞性的眩暈主要是由于顱內(nèi)的病變導(dǎo)致的,以血管疾病比較多見,比如后循環(huán)缺血以及腦出血,特別是后循環(huán)的血管出血,病人就可以出現(xiàn)眩暈,一般多是突發(fā)的。對于這類疾病,要針對血管的病因給予治療,缺血性腦血管疾病可以給予改善循環(huán),活血化瘀等對癥治療。出血性腦血管疾病可以給予減輕神經(jīng)水腫或者促進血液吸收,以及必要的時候手術(shù)治療。如果是逐漸進展出現(xiàn)的眩暈,也可以見于顱內(nèi)的占位性疾病,對于占位性疾病的可以考慮手術(shù)等對癥治療。對于周圍性眩暈比較多見的是美尼爾綜合征,對于美尼爾綜合征是由于前庭迷路水腫導(dǎo)致,治療上主要是以減輕前庭迷路水腫以及改善微循環(huán)對癥治療。臨床上也可以見于耳石癥引起的眩暈,耳石癥主要是給予病人手法復(fù)位等對癥治療。對于前庭神經(jīng)元炎引起的前庭功能減退,必要的時候可以給予前庭抑制劑等對癥治療。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/09收聽(78262)
"對于眩暈的治療要區(qū)別是中樞性的眩暈還是周圍性的眩暈。對于中樞性眩暈,臨床上常見的就是腦干或者小腦的缺血,以及梗塞的癥狀引起的眩暈,對于中樞性眩暈,患者頭暈可以伴有發(fā)作性的視物旋轉(zhuǎn),伴有惡心、嘔吐,如果小腦的癥狀比較重,患者還可以出現(xiàn)走路傾斜。對于中樞性眩暈可以給予患者改善循環(huán),活血化瘀的治療,臨床上常用的有銀杏葉制劑以及前列地爾。對于眩暈是周圍性引起的,臨床上常見的有美尼爾、耳石癥以及前庭功能減退的癥狀。對于周圍性眩暈可以給予患者對癥的止暈治療,常用的有甲磺酸倍他司汀,如果前庭功能減退的比較明顯可以給予短時的激素治療。"
2019/03/07收聽(72240)
眩暈急性發(fā)作期可進行平臥休息,癥狀嚴(yán)重者可聯(lián)系救護車急診治療,伴惡心、嘔吐者可應(yīng)用止暈藥物,如... 李楠楠│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/06/23播放(74246)
眩暈急性發(fā)作期可進行平臥休息,癥狀嚴(yán)重者可聯(lián)系救護車急診治療,伴惡心、嘔吐者可應(yīng)用止暈藥物,如...
李楠楠│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/06/23播放(74246)
"如果是出現(xiàn)了眩暈的癥狀,需要明確引起眩暈的病因,這種情況可以見于多種原因引起,比如耳石癥,可以去耳鼻喉科就診,一旦確診可以進行手法復(fù)位的治療方法來改善。出現(xiàn)眩暈可以是由于頸椎病引起的椎基動脈受壓而導(dǎo)致的腦供血不足,這種情況需要去骨科就診,可以通過頸部的理療、針灸等方法來改善,也可以通過口服頸復(fù)康等藥物來治療,平時要注意養(yǎng)成良好的姿勢習(xí)慣。出現(xiàn)眩暈也有可能是小腦病變引起的,可以去神經(jīng)內(nèi)科就診,做頭部的CT檢查明確,這種情況需要注意嚴(yán)格控制好血壓,同時可以使用甘露醇、呋塞米等藥物進行脫水降顱壓治療,預(yù)防出現(xiàn)小腦扁桃體下疝的發(fā)生。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/04/29收聽(65040)
眩暈癥發(fā)作如何盡快緩解涉及到對于眩暈的一個診斷,盡早找到眩暈的病因,進行有針對性的治療,可以使... 鄒小冬│浙江省立同德醫(yī)院 2023/01/26播放(58760)
眩暈癥發(fā)作如何盡快緩解涉及到對于眩暈的一個診斷,盡早找到眩暈的病因,進行有針對性的治療,可以使...
鄒小冬│浙江省立同德醫(yī)院
2023/01/26播放(58760)
眩暈的治療,要從病因入手,中醫(yī)治療眩暈比較有優(yōu)勢。如果是肝陽上亢型,比如眩暈耳鳴、頭目脹痛、口苦、失眠多夢、急躁易怒等,可以用天麻鉤藤飲來平肝潛陽、清火息風(fēng)。如果是痰濕中阻型,頭重昏蒙、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐等,可用半夏白術(shù)天麻湯來化痰祛濕治療。如果是瘀血阻竅型,舌暗有瘀斑、脈澀等,可用通竅活血湯來活血。如果是氣血虧虛型,面白、乏力、唇甲色淡等,可用歸脾湯來補氣血、養(yǎng)心脾。如果是腎精不足型,腰膝酸軟、遺精滑泄等,可用左歸丸來滋養(yǎng)肝腎,益精填髓。有原發(fā)疾病者,要治療原發(fā)病。平時要保持心情舒暢,勞逸結(jié)合,適當(dāng)鍛煉,飲食有節(jié)。
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/04/10收聽(15084)
眩暈要根據(jù)發(fā)病原因、病程時間以及病情輕重程度不同,采取適當(dāng)?shù)挠嗅槍π缘闹委煷胧拍苋〉煤玫寞?.. 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/21播放(49307)
眩暈要根據(jù)發(fā)病原因、病程時間以及病情輕重程度不同,采取適當(dāng)?shù)挠嗅槍π缘闹委煷胧拍苋〉煤玫寞?..
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/21播放(49307)
"眩暈病的治療包括病因治療以及對癥治療,除了對于不同疾病,根據(jù)病因治療之外,就是對癥治療。對癥治療包括藥物治療、手術(shù)治療和前庭康復(fù)治療,對因治療包括臥床休息、心理治療以及對癥的藥物治療,具體治療方法如下:1、藥物治療:常用神經(jīng)前庭的抑制劑,如地西泮、安定,急性發(fā)作期可以適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,如地塞米松,可以應(yīng)用血管擴張劑或者是鈣離子拮抗劑,如西比靈、鹽酸倍他司汀以及尼莫地平等,可以適當(dāng)應(yīng)用脫水劑,如氫氯噻嗪、呋塞米等。2、手術(shù)治療:主要是針對眩暈反復(fù)發(fā)作,或者是長期保守治療無效的患者。"
2021/07/05收聽(14308)
"眩暈是一種運動性或位置性錯覺,患者感到自身或外界物體發(fā)生運動。眩暈為一種常見癥狀,內(nèi)耳前庭系統(tǒng)、本體感覺系統(tǒng)和視覺系統(tǒng)以及中樞神經(jīng)系統(tǒng),共同參與維持機體平衡,當(dāng)上述任何一方面發(fā)生疾病,都可以出現(xiàn)眩暈癥狀。眩暈有前庭疾病引起的前庭外周性眩暈,如梅尼埃病、迷路炎、耳毒性藥物中毒等原因。也有其他原因引起的前庭中樞性眩暈,如腦干或小腦腫瘤、腦血管病變等。還有非前庭性眩暈,如高血壓、心臟病、嚴(yán)重貧血、低血糖等全身性多種疾病。對于眩暈治療,需要明確眩暈病因,才能進行有效治療。"
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/05/08收聽(29704)
"如果患者在生活中經(jīng)常出現(xiàn)眩暈,建議到醫(yī)院查頭部核磁,患者便能放心。如果顱內(nèi)沒有其他病變,積極進行改善循環(huán)的治療即可。建議患者口服改善循環(huán)的藥物,比如尼麥角林片、銀杏葉制劑都能有效起到改善循環(huán)的作用?;颊哌€可以買銀杏果吃,也能起到擴張血管、治療眩暈的作用。還可以加用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如胞磷膽堿鈉膠囊、腺苷鈷胺片等。積極治療半個月到一個月左右,患者眩暈的情況應(yīng)該會有改善。一定要保證充足的睡眠,避免劇烈活動,要適當(dāng)運動,患者的癥狀會有改善。"
2019/12/06收聽(31032)
"眩暈得如何治療,它是要具體疾病而言的,不是說統(tǒng)籌的怎么治療。對一個全新眩暈的病人來說,排除了惡性眩暈以后,病人出現(xiàn)惡心、嘔吐,或者出現(xiàn)了渾身無力,這個時候必須要鎮(zhèn)靜止吐,要使用一些前庭的抑制劑,比如說使用苯海拉明,那么使用這些胃復(fù)安,那么可以使用氯丙嗪來鎮(zhèn)靜止吐或者積極的補液體,其次在病情平穩(wěn)以后,你可以做一些前庭功能的一些檢查,冷熱的前庭雙溫試驗,或者做一些掃視跟蹤、平滑或者做一些聽力圖的測試,排除疾病。那么如果判斷是個耳石癥,就可以做一個手法復(fù)位,它的治愈率達到90%,這是第一個。另外就是說梅尼埃氏病,如果是嚴(yán)重的梅尼埃氏病,比如說經(jīng)過積極的治療,經(jīng)過激素又經(jīng)過改善微循環(huán),病人還是沒有緩解,聽力逐漸的下降,這個時候可以建議病人可以做這個鼓室的注射術(shù),仍然還不行的情況下,可以做手術(shù)治療的選擇。"
徐志平│洪洞縣醫(yī)療集團中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/04收聽(22268)
眩暈在急性發(fā)作期需要臥床閉目休息,同時應(yīng)用藥物治療。應(yīng)該祛除病因,對于有中耳炎和膽脂瘤的患者需要做手術(shù),全身疾病引起的眩暈應(yīng)該針對病因治療。要解除患者的精神顧慮,比如減少局部精神過于緊張,可以用少量鎮(zhèn)靜藥來對癥治療。藥物治療主要有前庭抑制劑,以鎮(zhèn)靜劑為主,還可以調(diào)整內(nèi)淋巴水電解質(zhì)平衡,低鹽低脂飲食。還可以使用促進內(nèi)耳微循環(huán)的藥物,改善內(nèi)耳供血,常用的藥物有尼莫地平、氟桂利嗪等。還可以使用調(diào)節(jié)本體感受器,以及中樞神經(jīng)活動性的藥物,比如阿托品、苯海拉明等,麻醉藥如利多卡因也可以緩解眩暈的癥狀。在緩解期可以口服苯巴比妥、氯丙嗪、苯海拉明等藥物來緩解癥狀。
龍海珊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/24收聽(76766)
"眩暈的患者可以吃眩暈停、培他啶,也可以吃西比靈,同時也要分析引起的病因,進行相應(yīng)的病因治療。引起眩暈常見的疾病包括美尼爾綜合征、前庭神經(jīng)元炎、迷路炎和耳石癥,上述疾病均為周圍性眩暈。也可能是由于中樞性眩暈所引起,主要見于腦血管疾病,包括小腦腦干出血、小腦腦干梗死,也可能是腦供血不足所引起。如果是周圍性眩暈,一般情況下主要是對癥止暈治療。如果考慮是美尼爾綜合征的患者,同時可以多喝水、多休息,可以喝糖鹽水。對于耳石癥的患者,同時可給予復(fù)位治療。如果考慮是前庭神經(jīng)元炎和迷路炎時,對癥止暈治療的同時,可以進行抗病毒治療。如果考慮是中樞性眩暈,比如腦血管疾病引起時,應(yīng)及時住院進行綜合治療。如果考慮是椎基底動脈系統(tǒng)供血不足,可以口服西比靈、銀杏葉滴丸,也可以口服維生素E等等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/06/21收聽(45782)
西安交大附屬二院 張滟
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 張媛媛
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北京清華長庚醫(yī)院 李欣
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朝陽醫(yī)院西院 劉明勇
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