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    腦出血手術(shù)怎么操作
    
            
    
                 2023-07-13 12:55播放 : 

                
    
                    
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    腦出血手術(shù)治療根據(jù)出血部位不同，采用的治療方法并不相同。如果出血量在雙側(cè)大腦半球，而且血腫量不是很大，可以采用新技術(shù)，通過小骨窗單純進(jìn)行血腫清除，然后將骨窗進(jìn)行復(fù)位治療。
    而如果出血量很大，周圍水腫、腦血腫很嚴(yán)重，可能需要在清除血腫的同時(shí)將骨瓣去除，還需要進(jìn)行去骨瓣減壓。手術(shù)指征則包括幕上大腦半球出血量超過30mL，以及小腦出血或顱后窩出血達(dá)到10mL。而對(duì)于腦干出血，超過3mL則需要清除血腫，同樣屬于手術(shù)治療指征。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腦出血手術(shù)后遺癥
    
    
    腦出血手術(shù)后遺癥在很大程度上是因?yàn)槟X出血本身所造成的，也有一小部分是和手術(shù)相關(guān)的后遺癥，其中最常見的后遺癥是偏癱，這是腦出血后遺癥中最主要的一個(gè)表現(xiàn)，主要包括一側(cè)肢體力量減弱、活動(dòng)不靈便或者完全性的偏癱，常會(huì)合并同側(cè)肢體的感覺障礙，如對(duì)冷、熱、疼痛感覺減退，或者完全沒有感覺。還有一些患者可能會(huì)伴有視力障礙，對(duì)于發(fā)生在優(yōu)勢(shì)半球的腦出血，患者術(shù)后可能會(huì)有不同程度的失語(yǔ)，失語(yǔ)可以表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，也可以表現(xiàn)為感覺性失語(yǔ)，還可以表現(xiàn)為命名性失語(yǔ)，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)主要是指患者能聽懂別人說的話，但是不能表達(dá)自己的意思。感覺性失語(yǔ)是患者語(yǔ)言表達(dá)沒有障礙，但是對(duì)語(yǔ)言的理解有障礙，答非所問，聽不懂別人說的話，不知道自己在說什么，命名性失語(yǔ)表現(xiàn)為患者看到一件物品的時(shí)候，能說出它的用途，卻叫不上它的名字，可以給一個(gè)水杯，問這是什么，可能能說出是用來喝水的，但始終想不起來水杯這個(gè)詞。除此之外，患者還可能會(huì)出現(xiàn)一些非特異性的不適感和功能障礙，如頭暈、頭痛、走路不穩(wěn)、食欲減退、記憶力下降等表現(xiàn)，而跟手術(shù)相關(guān)的后遺癥主要表現(xiàn)為術(shù)后的傷口感染和局部的感染。做了去骨瓣減壓手術(shù)的患者，術(shù)后還可能會(huì)遺留骨缺損，這種情況可能需要二次手術(shù)進(jìn)行顱骨修補(bǔ)，其他有些病人在手術(shù)之后還容易發(fā)生癲癇以及出現(xiàn)腦積水等表現(xiàn)，有些情況可能還需要進(jìn)行二次手術(shù)進(jìn)行干預(yù)和治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2018/02/24收聽(69630)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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