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    腰椎側(cè)彎的最佳治療時(shí)間
    
            
    
                 2023-08-28 11:13播放 : 

                
    
                    
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    腰椎側(cè)彎是青少年人經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀，尤其對(duì)于11-18歲的患者，腰椎側(cè)彎的最佳的治療時(shí)間是發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就要采取相應(yīng)的干預(yù)措施，常見情況及治療方法如下：
    1、比如剛發(fā)現(xiàn)時(shí)腰椎側(cè)彎的Cobb角度只在10-20度以內(nèi)，如果患者在生長(zhǎng)發(fā)育的末期，可以進(jìn)行相應(yīng)觀察隨訪，加強(qiáng)腰背肌肉的鍛煉，比如做平板支撐、小燕飛、練單杠或游泳等鍛煉都可以鍛煉腰背部的肌肉。如果在隨訪期側(cè)彎的角度沒有加大，繼續(xù)隨訪即可；
    2、如果發(fā)現(xiàn)時(shí)腰椎側(cè)彎角度相對(duì)比較大，比如超過20-30度，應(yīng)采取相應(yīng)的支具治療，尤其處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰的年齡，此時(shí)采用支具比較好；
    3、對(duì)于發(fā)現(xiàn)時(shí)角度比較大，比如超過30度，甚至接近40度的腰椎側(cè)彎患者，需要采取積極的治療方法。除配戴支具以外，還要評(píng)估側(cè)彎進(jìn)展的可能性，如果是在月經(jīng)的前后，在生長(zhǎng)發(fā)育的高峰，可能需要采取手術(shù)治療積極干預(yù)。
    因此對(duì)于腰椎側(cè)彎，只要發(fā)現(xiàn)就要進(jìn)行積極干預(yù)，包括隨訪、配戴支具或手術(shù)治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腰椎側(cè)彎的治療方法
    
    
    "腰椎側(cè)彎一般有以下幾個(gè)原因都?xì)w結(jié)為脊柱側(cè)彎中，一個(gè)是先天性的脊柱側(cè)彎；另一個(gè)是青少年特發(fā)的脊椎側(cè)彎，還有常見的老年退行性脊柱側(cè)彎，還有創(chuàng)傷性、結(jié)核性、感染性的脊椎側(cè)彎。在這里根據(jù)不同的病因治療方法有所不同，具體如下：1、如果是青少年特發(fā)的脊柱側(cè)彎，尤其以腰彎為主，發(fā)病不嚴(yán)重，彎曲腳在40-20度之間，可以選擇支具或者石膏治療，當(dāng)然腰部由于缺少肋骨胸廓的固定，支具的治療效果相對(duì)較差。2、如果是退行性脊柱側(cè)彎，大多是由于老年人脊柱的退行病變、鈣化增生和骨贅的形成，導(dǎo)致腰椎的側(cè)彎，這時(shí)由于側(cè)彎的角度比較大，而且側(cè)彎相對(duì)較堅(jiān)硬，對(duì)于僵硬的腰彎大多需要考慮手術(shù)治療。至于治療方式、治療方法完全要結(jié)合臨床癥狀，有一些患者只有神經(jīng)根的癥狀，沒有藥物的癥狀，只有腿疼、腿麻或者某個(gè)區(qū)域的癥狀，就單純的解決某個(gè)區(qū)域的問題，甚至可以做微創(chuàng)椎間孔鏡來解決，也可以做單節(jié)段的內(nèi)固定減壓治療。如果有腰椎管狹窄或者長(zhǎng)階段的腰椎管狹窄、下腰痛、腰痛為主，而且有比較嚴(yán)重的矢狀位和冠狀位的失平衡，建議要長(zhǎng)階段的內(nèi)固定治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張希諾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
    
        
    2020/05/17收聽(26266)
    
    
    

    














    
    
    腰椎側(cè)彎怎么回事
    
    
    "腰椎側(cè)彎是指腰椎在冠狀面的一種彎曲和畸形，腰椎正常情況下在冠狀面應(yīng)該是垂直于地平線的，是一條直線。如果冠狀面發(fā)生了彎曲，并且的這個(gè)彎曲的角度>10度，在臨床上就可以診斷為腰椎側(cè)彎。引起腰椎側(cè)彎的原因還是比較多的，一般來說分為以下幾類：第一、青少年造成的腰椎側(cè)彎，這種大多數(shù)是與遺傳、發(fā)育以及姿勢(shì)等相關(guān)，分為特發(fā)性和先天性。特發(fā)性的原因往往不清楚，一般女孩子較多一些，所以在學(xué)齡期兒童家長(zhǎng)應(yīng)該定期的監(jiān)測(cè)孩子的坐姿和站姿。如發(fā)現(xiàn)有雙肩不等高或者雙背不平衡，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診明確，并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)；第二、老年人也會(huì)發(fā)現(xiàn)腰椎側(cè)彎，老年人出現(xiàn)腰椎側(cè)彎的大多數(shù)原因都是退變性腰椎側(cè)彎，主要是由于老年人的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生以及肌肉的萎縮等等，造成了脊柱兩側(cè)的肌肉的不平衡，從而引起腰椎的退變性側(cè)彎。同時(shí)，在老年人當(dāng)中退行性側(cè)彎會(huì)伴有腰椎的矢狀位的滑脫、后凸，同時(shí)還會(huì)伴有明顯的椎管狹窄，引起明顯的腰痛?；颊甙橛邢轮弁?、間歇跛行等這些癥狀。所以，相對(duì)來說老年人的腰椎側(cè)彎癥狀較為嚴(yán)重，較為多樣一些。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:53''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/04/07收聽(69444)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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