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趙曉東
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

34周會(huì)不會(huì)早產(chǎn)

2023-01-05 13:42播放 :

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孕34周有早產(chǎn)可能。孕28-37周之間的分娩，稱之為早產(chǎn)，孕37周之后分娩，稱之為足月產(chǎn)。孕34周之前或孕34周之后早產(chǎn)，兩者有截然不同的預(yù)后，一般孕34周之后及時(shí)早產(chǎn)，新生兒大多可以健康生長(zhǎng)發(fā)育；而孕34周之前，尤其是孕28-30周之前早產(chǎn)，新生兒可能難以養(yǎng)活成功。

在孕28-37周之間，若孕婦出現(xiàn)規(guī)律性宮縮，伴有宮頸進(jìn)行性擴(kuò)大，或伴有胎膜早破等情況，可能會(huì)出現(xiàn)難以避免的早產(chǎn)。臨床上常以孕34周為界，對(duì)于危險(xiǎn)情況，如孕婦重度子癇前期，不能繼續(xù)耐受妊娠的情況，通常在孕34周之后，剖宮產(chǎn)終止妊娠。

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"寶寶偏大三周也不一定會(huì)早產(chǎn)，早產(chǎn)在臨床上主要是37周以前分娩的才是早產(chǎn)，就是早產(chǎn)兒不到37周。這種偏大三周可能會(huì)比預(yù)產(chǎn)期稍微往前提一些，但是不會(huì)說(shuō)不到37周就分娩。另外在臨床上這些情況也是無(wú)法估計(jì)的，要根據(jù)孕期、孕婦的身體條件而決定。有些人可能就是突然之間就破羊水，或者是因?yàn)樵凶o(hù)期縮宮素敏感性增加，個(gè)人體質(zhì)差別非常大，可能會(huì)有一些先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)小孩偏大，長(zhǎng)的個(gè)頭大、偏大三周也不一定會(huì)早產(chǎn)，臨床上也見(jiàn)過(guò)超過(guò)預(yù)產(chǎn)期一個(gè)星期還沒(méi)有生的，這種也比較多，不用過(guò)度擔(dān)心，可能是因?yàn)橐惶サ年P(guān)系，所以比較緊張，建議定期做好產(chǎn)前檢查、定期復(fù)診，聽(tīng)醫(yī)生的指導(dǎo)就可以，不必要過(guò)度的擔(dān)心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

薛芳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/04/02收聽(tīng)(83790)

怎么避免早產(chǎn)

"避免早產(chǎn)也就是要預(yù)防早產(chǎn)，定期產(chǎn)檢、指導(dǎo)孕期衛(wèi)生，積極治療泌尿道、生殖道感染，節(jié)制孕晚期的性生活。還有要加強(qiáng)對(duì)高危妊娠的管理，對(duì)妊娠的并發(fā)癥、合并癥要積極治療也是很重要的方面。對(duì)有宮頸機(jī)能不全的人應(yīng)該在孕14-18周進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)，對(duì)懷疑宮頸功能不全的人也可以預(yù)防性的進(jìn)行干預(yù)和治療。各種預(yù)防措施主要就是針對(duì)性的對(duì)單胎妊娠的，對(duì)多胎妊娠并不好說(shuō)，換句話說(shuō)就是單胎的人用以上方法試試，雙胎或者多胎的就不好說(shuō)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/30收聽(tīng)(63828)

如何避免早產(chǎn)

"早產(chǎn)是孕周在28-37周之間的，如果孩子出生了就屬于早產(chǎn)。如何避免早產(chǎn)主要是從以下幾個(gè)方面：一個(gè)是37周之前盡量要休息，不能做劇烈大量的活動(dòng)，禁止性生活。這個(gè)期間不是說(shuō)一次也不可以有性生活，一般早孕前三個(gè)月和晚孕后三個(gè)月，這個(gè)期間是不可以有性生活的。28-37周這個(gè)期間，基本上就屬于晚孕的三個(gè)月，性生活有可能造成陰道炎癥，從而逆行性的導(dǎo)致胎膜早破，這樣的就造成難免早產(chǎn)，就比較麻煩了。一旦早產(chǎn)出來(lái)，胎兒如果發(fā)育的不成熟，就要轉(zhuǎn)到新生兒科進(jìn)一步地治療。所以，禁止性生活，少活動(dòng)，這樣都可以進(jìn)一步地避免早產(chǎn)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

夏玲│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/05/16收聽(tīng)(28216)

如何避免早產(chǎn)

避免早產(chǎn)的方法有：

1、按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正，并給予產(chǎn)婦...

吳妍│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院

2023/07/08播放(54306)

為什么會(huì)早產(chǎn)

分娩的時(shí)候，一般來(lái)講足月是37周以后到42周以內(nèi)，這段時(shí)間分娩都是足月兒，如果不到37周、超過(guò)...

李瑩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/04/03播放(62316)

如何避免早產(chǎn)

"如果想避免早產(chǎn)，可以考慮采取以下方法：一、做好孕前的保健，孕媽媽要避免年齡過(guò)小，不能小于17歲，或者是年齡過(guò)大，盡量不要大于35歲懷孕。兩次妊娠間隔最好在兩年以上，同時(shí)要盡量避免多胎妊娠。二、在妊娠期間要注意營(yíng)養(yǎng)攝入均衡，避免由于控制體重而導(dǎo)致體重過(guò)低，同時(shí)妊娠期間要避免吸煙、飲酒。三、要注意控制好原發(fā)病，例如高血壓、糖尿病、甲狀腺功能異常、紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，同時(shí)要注意停止服用可能導(dǎo)致孩子畸形的藥物。四、在孕早期應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查，確定胎齡以及是否多胎妊娠。如果是雙胎，要了解人絨毛膜促性腺激素，同時(shí)要評(píng)估孩子是否存在染色體異常，以及重要器官發(fā)育畸形的情況。如果孩子有晚期流產(chǎn)或者是早產(chǎn)征兆，一定要及時(shí)臥床休息，或者是住院保胎治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/07/22收聽(tīng)(46604)

什么是早產(chǎn)？

"早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37周中間分娩的。早產(chǎn)分為自發(fā)性早產(chǎn)和治療性早產(chǎn)兩種。自發(fā)性早產(chǎn)是指包括未足月分娩和未足月胎膜早破，治療性早產(chǎn)為妊娠并發(fā)癥或合并癥而需要提前終止妊娠者，早產(chǎn)時(shí)娩出的新生兒體重在1000-2499g，各氣管發(fā)育不成熟，因而呼吸窘迫綜合征、壞死性小腸炎、高膽紅素血癥、腦室內(nèi)出血、動(dòng)脈導(dǎo)管持續(xù)開(kāi)放、視網(wǎng)膜病變、腦癱等發(fā)病率均高，分娩孕周越小，出生體重越低，圍產(chǎn)兒預(yù)后越差，早產(chǎn)占分娩總數(shù)的5%-15%。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

秦京云│岐山縣第二醫(yī)院

2018/02/06收聽(tīng)(90784)

什么是早產(chǎn)

"妊娠滿28周不滿37周，如果出現(xiàn)規(guī)律宮縮，也就是20分鐘有4次或者60分鐘有8次宮縮，同時(shí)伴有宮頸管的進(jìn)行性縮短，宮頸口的擴(kuò)張，就診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)。如果符合早產(chǎn)的孕周，有上述的宮縮，但是宮頸管沒(méi)有縮短，宮口沒(méi)有擴(kuò)張，經(jīng)陰道超聲測(cè)量，宮頸管長(zhǎng)度小于等于2cm則為先兆早產(chǎn)。對(duì)于有先兆早產(chǎn)的孕婦，要進(jìn)行一定的治療，如果胎兒存活，沒(méi)有明顯的畸形，沒(méi)有絨毛膜羊膜炎和胎兒宮內(nèi)窘迫，沒(méi)有嚴(yán)重的妊娠合并癥以及并發(fā)癥的情況下，當(dāng)宮口開(kāi)大2cm以下，早產(chǎn)預(yù)測(cè)呈陽(yáng)性，應(yīng)該設(shè)法延長(zhǎng)孕周，防止早產(chǎn)。如果早產(chǎn)已經(jīng)不可避免，要盡可能的提高早產(chǎn)兒存活率，給予促胎肺成熟的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/10/18收聽(tīng)(48358)

核酸值34

核酸值34應(yīng)該是指新型冠狀病毒核酸Ct值為34。新型冠狀病毒核酸Ct值34一般說(shuō)明機(jī)體可能存在新型冠狀病毒感染的情況。建議完善新型冠狀病毒抗體檢測(cè)，進(jìn)一步確定有...

王冬杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2022/12/13閱讀(3622)

為什么會(huì)早產(chǎn)

"正常的母親妊娠40周的時(shí)候分娩出的孩子叫足月兒，如果是在37周之前分娩出生的孩子稱為早產(chǎn)兒。引起早產(chǎn)的原因很多，有些能夠明確原因，有些是不明確原因出現(xiàn)的早產(chǎn)情況。早產(chǎn)比較多見(jiàn)的原因是和感染有關(guān)，宮內(nèi)感染、全身感染以及盆腔的感染都可以早產(chǎn)，媽媽的疾病造成早產(chǎn)的情況。還有就是因?yàn)楹⒆幼陨碓隗w內(nèi)的情況異常，也會(huì)造成出現(xiàn)早產(chǎn)的情況，像在宮內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫或者出現(xiàn)宮內(nèi)的壓迫情況，也可以出現(xiàn)早產(chǎn)。再有就是媽媽如果有疾病的狀態(tài)，比如是高齡的妊娠產(chǎn)婦，還有多胎妊娠，再有像妊高征等疾病的狀態(tài)，也可能導(dǎo)致孩子早期的出生。還有其他原因可能并不是很明確，也會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

王志新│中日友好醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(40368)

什么是早產(chǎn)

"區(qū)分足月兒和早產(chǎn)兒主要的標(biāo)準(zhǔn)，主要看的是母親的懷孕周數(shù)，也就是孕周，媽媽?xiě)言?7-42周之間分娩產(chǎn)出的新生兒為足月兒，如果孩子是在媽媽?xiě)言?8-37周之間出生，就稱為早產(chǎn)兒。實(shí)際上早產(chǎn)兒已經(jīng)不限于28周以后出生，在臨床上也救治了很多比28周還小的孩子，現(xiàn)在還有很多24周或者25周就出生的孩子也可以存活，所以37周以前出生的孩子都籠統(tǒng)的稱為早產(chǎn)兒。當(dāng)然，對(duì)于早產(chǎn)來(lái)說(shuō)有不同的分類(lèi)，現(xiàn)在還會(huì)分的更細(xì)，比如胎齡34-37周之間，叫晚期早產(chǎn)兒，發(fā)育相對(duì)更成熟，更接近于足月兒。再往前可能還有早期早產(chǎn)兒、極早期早產(chǎn)兒等，根據(jù)孩子的胎齡來(lái)決定，也就是母親的孕周。對(duì)早產(chǎn)兒的臟器發(fā)育不成熟，越小的孩子臟器發(fā)育不成熟，而且對(duì)疾病的抵抗力越差，所以各種并發(fā)癥的發(fā)生幾率就越高，而且越小的孩子以后遺留各種后遺癥，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的幾率就越大。相對(duì)來(lái)說(shuō)盡量還是要避免早產(chǎn)兒的出生，如果孩子已經(jīng)早產(chǎn)，要積極的到兒科去做救治，并且在孩子治好之后定期的做生長(zhǎng)發(fā)育，以及神經(jīng)系統(tǒng)的測(cè)評(píng)，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，早干預(yù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/12收聽(tīng)(27718)

早產(chǎn)是怎么引起的

早產(chǎn)是產(chǎn)科比較常見(jiàn)的一個(gè)疾病，引起的原因也是多種多樣的。目前認(rèn)為與早產(chǎn)有關(guān)最重要的因素是感染，包括孕婦的宮內(nèi)感染、全身感染以及盆腔的感染。因?yàn)楫?dāng)孕婦存在感染可以通過(guò)胎盤(pán)累及到胎兒，盆腔感染可以經(jīng)過(guò)輸卵管進(jìn)入宮腔，引起絨毛膜羊膜炎導(dǎo)致早產(chǎn)。另外，有研究表明早產(chǎn)與蛻膜出血也存在相關(guān)性，孕婦的精神以及心理壓力過(guò)大，會(huì)通過(guò)激素的分泌使宮頸過(guò)早的成熟，引發(fā)宮縮增加早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。所以孕婦在日常生活中應(yīng)該保護(hù)好自己，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)，保持心態(tài)平和，多了解孕產(chǎn)期的科普知識(shí)，放松心態(tài)，減輕心理壓力。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

周明芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/03/11收聽(tīng)(83316)

為什么會(huì)早產(chǎn)

"早產(chǎn)，對(duì)于胎寶寶是會(huì)有很大影響的。引起早產(chǎn)的原因有很多，其中，年齡就是很相關(guān)的一個(gè)因素。孕媽媽如果年齡小于20歲或者大于35歲，早產(chǎn)的概率就會(huì)增加很多。早產(chǎn)還與流產(chǎn)有關(guān)，如果有反復(fù)性的流產(chǎn)，或者做過(guò)多次人流，孩子早產(chǎn)的概率也會(huì)增加。早產(chǎn)還與胎位有關(guān)，臀位早產(chǎn)的發(fā)生率是在20%左右，要比正常位準(zhǔn)媽媽早產(chǎn)幾率高7倍。早產(chǎn)與疾病也有關(guān)系，如果準(zhǔn)媽媽有流感、妊高癥、心臟病等，也會(huì)導(dǎo)致孩子早產(chǎn)。媽媽內(nèi)分泌失調(diào)，也是早產(chǎn)的一個(gè)重要因素。早產(chǎn)還與生活方式有關(guān)，如果準(zhǔn)媽媽過(guò)度勞累或者吃飯不守時(shí)，心情比較悲傷，還有妊娠后期的性生活比較頻繁，都會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

劉玉杰│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

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為什么會(huì)早產(chǎn)

"為什么會(huì)早產(chǎn)？其實(shí)可以分為幾種原因，有母體本身的原因，還有子宮方面的原因，還有胎兒本身的原因。母體方面原因可能是母體本身有急性感染，或者是有妊娠期高血壓，妊娠期糖尿病等。另外一種，就是孕婦本身子宮有畸形，或者是宮頸口收縮功能不全，會(huì)導(dǎo)致胎兒會(huì)出現(xiàn)過(guò)早的娩出狀態(tài)。另外由于多胎就是懷孕之后兩胎，或者三胎或者是四胎，也會(huì)引起早產(chǎn)，所以早產(chǎn)有可能是三方面原因引起的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

陳春強(qiáng)│聊城市第二人民醫(yī)院

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為什么會(huì)早產(chǎn)

如果懷孕的寶寶胎齡小于37周就出生了，這就屬于早產(chǎn)的情況，引起早產(chǎn)的原因是非常多的。首先媽媽本身的問(wèn)題，如果有過(guò)早產(chǎn)病史的或者是自身的婦科疾病，準(zhǔn)媽媽的精神壓力過(guò)大、過(guò)于緊張以及外力的沖擊，營(yíng)養(yǎng)不足、不良或者家族當(dāng)中有早產(chǎn)的病史，準(zhǔn)媽媽休息不好或者在孕期有過(guò)于劇烈性生活的等，都可能會(huì)引起早產(chǎn)。還有一種情況，是妊娠期的糖尿病、高血壓等疾病，如果孕期沒(méi)有得到良好的控制，根據(jù)病情的需要是需要進(jìn)行人工干預(yù)的，也就是需要人為的提前將小朋友分娩出來(lái)，這樣才可以避免準(zhǔn)媽媽因?yàn)樘悄虿?、高血壓等情況導(dǎo)致有生命危險(xiǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

何春妮│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

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什么是早產(chǎn)

"早產(chǎn)是指胎兒在娩出時(shí)，胎齡＜37周的新生兒，胎齡是指從最后一次正常月經(jīng)的第一天起到分娩時(shí)為止，所以一般以周來(lái)表示，分為足月兒、早產(chǎn)兒和過(guò)期產(chǎn)兒。如果胎齡大于或等于37周，小于42周，也就是懷孕在260-293天之間出生的新生兒為足月新生兒，胎齡＜37周出生的嬰兒為早產(chǎn)兒，其中胎齡＜28周出生的嬰兒稱為極早早產(chǎn)兒或者超未成熟兒。如果胎齡大于34周，但小于37周又稱為晚期早產(chǎn)兒?？傊绠a(chǎn)兒并發(fā)癥相對(duì)比較多，尤其容易并發(fā)感染和呼吸系統(tǒng)的疾病，所以針對(duì)早產(chǎn)兒的護(hù)理要額外小心、謹(jǐn)慎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院

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"一般女性懷孕6周的時(shí)候會(huì)孕吐，但是孕吐是否發(fā)生，以及發(fā)生的程度輕重，每個(gè)人的反應(yīng)不一樣。據(jù)統(tǒng)計(jì)一半的人沒(méi)有明顯的早孕反應(yīng)，也就是不吐，可能有輕微的惡心或者不適感。小一半的人會(huì)有比較明顯的惡心，但是也是吐得不厲害，可能每天早晨的時(shí)候會(huì)吐一兩口，之后就沒(méi)事了。只有一小部分的人會(huì)有嚴(yán)重惡心和嘔吐，吃不下飯，甚至連水都喝不進(jìn)去，就會(huì)引起體重下降非?？斓默F(xiàn)象。如果孕婦嚴(yán)重嘔吐，就需要及時(shí)上醫(yī)院婦科進(jìn)行檢查。早孕嘔吐期注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，要注意多飲水，適當(dāng)多吃蔬菜和水果，飲食要均衡，少食多餐。嘔吐厲害時(shí)不強(qiáng)迫孕婦進(jìn)食，也不能刻意的憋住不吐。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

郭翠梅│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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