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    哌唑嗪屬于哪類降壓藥

    2023-02-17 05:43播放 :

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    哌唑嗪屬于α受體阻滯劑,是二線降壓藥,該藥的作用機制是抑制血管上的α腎上腺素能受體,從而抑制血管收縮,促進血管舒張,通過擴張外周血管,降低外周血管阻力,達到降壓目的。該藥對于難治性高血壓患者,是較為重要的備選藥物。

    之所以是二線藥物,是因為α受體被阻斷后,可能會發(fā)生體位性低血壓,即患者變換體位時,如從平躺到坐起或從坐起到站起的體位變化過程中,有可能會出現(xiàn)血壓的突然降低,導致腦部缺血,出現(xiàn)頭暈、眼睛發(fā)黑甚至暈倒的癥狀。雖然α受體阻滯劑是二線降壓藥,但也是重要的降壓藥,如果使用多種一線降壓藥物后不能較好控制血壓,或由于禁忌證不能使用一線降壓藥時, 哌唑嗪是重要的備選藥物。

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    "鹽酸哌唑嗪主要用于治療輕度、中度的高血壓,鹽酸哌唑嗪為選擇性α受體的阻滯劑,屬于喹唑啉的衍生物,可以松弛血管平滑肌,擴張周圍的血管,降低周圍血管阻力,降低血壓,還有擴張動脈和靜脈,降低心臟前后負荷,使左心室的舒張末期的壓力下降,改善心功能,治療心力衰竭。其起效快,一小時達到高峰,持續(xù)六小時。對腎血流、腎小球濾過率影響小,可以通過阻滯膀胱頸、前列腺包膜、腺體、尿道、α1受體,減輕前列腺增生病人的排尿困難。動物試驗顯示,大部分藥物與α1酸性的糖蛋白結(jié)合,僅5%的藥物以游離的形式存在血液中。在肺、心臟、血管等部位的濃度較高,在腦中較低,不影響α2受體,降壓很少發(fā)生反射性心動過速,對心排出量影響較小,不增加腎素的分泌,長期應用對脂質(zhì)代謝沒有影響。代謝動力學,口服吸收完全,生物利用度達到50%-80%,血漿蛋白結(jié)合率高達97%??诜髢尚r降壓作用,血藥濃度可以達到1-3個小時,半衰期為2-3個小時,心力衰竭的時候半衰期延長,持續(xù)作用時間10小時,通過去甲基化、共價鍵的結(jié)合形式,在肝臟內(nèi)代謝隨膽汁和糞便排出,尿中僅占10%,有10%以原型排除,其余以代謝物排出。"

    語音時長02:09''

    萬興松安徽省精神衛(wèi)生中心

    2021/05/24收聽(74822)

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