中日友好醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合心臟內(nèi)科
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患者服用兩種降壓藥時是同時吃，還是分開吃，應(yīng)根據(jù)降壓藥種類和血壓波動情況判斷，常見如下：
1、長效降壓藥物：通常半衰期較長，可持續(xù)24-48小時起效，患者可同時服用兩種長效降壓藥物，平穩(wěn)控制全天血壓；
2、中效、短效降壓藥：患者可能服用頻次較多，不可同時服用兩種降壓藥。
根據(jù)血壓出現(xiàn)高峰時間不同，患者也可調(diào)整服藥時間。如果沒有出現(xiàn)晨峰高血壓，在下午時血壓水平可出現(xiàn)高峰，如果此時血壓控制不佳，超過正常范圍，患者也可在此之前調(diào)整服藥時間，盡量將血壓控制在正常范圍。
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對于嚴(yán)重高血壓的患者，可能需服用兩種甚至多種降壓藥物，此時建議到心內(nèi)科門診就診，盡量到高血壓專... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/01播放(99198)
對于嚴(yán)重高血壓的患者，可能需服用兩種甚至多種降壓藥物，此時建議到心內(nèi)科門診就診，盡量到高血壓專...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/01播放(99198)
"對于高血壓患者血壓較高的狀態(tài)，兩種降壓藥物可以同時服用。對于高血壓病2級以及2級以上的高血壓患者，建議起始聯(lián)合兩種或兩種以上不同作用機(jī)制的降壓藥物進(jìn)行治療，或者初始使用單片復(fù)方制劑進(jìn)行降壓藥物治療，所以兩種降壓藥物可以同時服用。兩種不同機(jī)制的降壓藥物在同時服用過程中，會增加其降壓的效應(yīng)，而減少其不良的反應(yīng)。所以對于目前降壓的理念，首先建議24小時平穩(wěn)降壓藥物的使用，另外建議兩種不同機(jī)制的藥物聯(lián)合，而并非單藥劑量的加倍，這樣可以使降壓效果更好，而副作用更少。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/17收聽(97320)
有的人血壓高的比較明顯，一種降壓藥不能夠控制，或者除了血壓高外可能還有其它問題，因此需要聯(lián)合使用降壓藥物。大部分情況下使用的降壓藥物都是長效降壓藥物，所以可以早上起來一起服用，但是盡管是長效的降壓藥物，實際上在使用過程仍然是有血藥濃度的問題。如果血壓高是在晨起的時候，有明顯的一個高峰，下午時也有一個血壓偏高的情況，上午和下午甚至白天也有血壓偏高的狀況時，藥物分服可能會比加在一起服用的效果更好。所以這種狀況下醫(yī)生會告知早上吃A藥，晚上吃B藥，但是絕大部分人可能不是這種復(fù)雜情況時兩個在一起吃的話可以管一天的狀況。
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/12收聽(41354)
"在降壓藥物控制血壓的治療原則上，如果單用一種藥物血壓控制的不理想，一般建議早期聯(lián)合使用降壓藥物。因為單藥加量可以大大增加藥物副作用的發(fā)生，而兩種降壓藥物聯(lián)合使用，可以增加降壓的效果，同時減少副作用的發(fā)生，在臨床上非常常用。一般可以聯(lián)合應(yīng)用的藥物有血管緊張素Ⅱ受體拮抗類加上噻嗪類的利尿劑，比如氯沙坦鉀加氫氯噻嗪?；蛘呤且恍┾}離子拮抗加上利尿藥物，這些都是可以聯(lián)用的方案。兩種降壓藥物聯(lián)用之后，降壓的效果可以起到更優(yōu)異的效果，同時副作用相對比較小，可以最大程度的保護(hù)心、腦、腎等臟器，避免因為高血壓引起損害。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2020/07/15收聽(35886)
"兩種降壓藥是可以同時吃的，其前提是根據(jù)血壓的水平而定。在臨床上，2級以上的高血壓為達(dá)到良好的血壓控制目標(biāo)，其常常聯(lián)合應(yīng)用，而對與臨床危險分層為高危以及以上的高壓患者，其也可以兩種降壓藥同時服用，既可以增加降壓的效果，又減少了藥物的不良反應(yīng)。目前臨床上兩種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用的方案主要包括鈣通道阻滯劑與ACEI或ARB類降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用，鈣通道阻滯劑與β受體阻滯劑類降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用，以及利尿劑與ACEI或ARB類降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用等。這些聯(lián)合應(yīng)用的方案，其總體副作用是降低的，其總體的降壓作用是增強的，從而達(dá)到聯(lián)合降壓的良好效果。"
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/16收聽(84710)
吃兩種降壓藥能否減到1種，要根據(jù)高血壓患者血壓控制情況而定。如果血壓剛控制到正常范圍，如120... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/23播放(44996)
吃兩種降壓藥能否減到1種，要根據(jù)高血壓患者血壓控制情況而定。如果血壓剛控制到正常范圍，如120...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/23播放(44996)
甲亢治療的口服藥物主要有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，這2種藥物各有優(yōu)缺點，選擇哪種藥物治療主要是結(jié)合... 孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/08/24播放(25301)
甲亢治療的口服藥物主要有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，這2種藥物各有優(yōu)缺點，選擇哪種藥物治療主要是結(jié)合...
孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/08/24播放(25301)
"服用降壓藥物時，不可以馬上停藥，建議在停藥過程中，選擇逐漸停藥的方法，也就是將藥物的劑量減半，如果患者服用了兩種降壓藥物，要停用其中的一種，可以每天將藥物劑量減半，再觀察一周左右時間。如果血壓依然控制的比較穩(wěn)定，可以再將原來的半量減掉，就能達(dá)到停用一種降壓藥物的目的了。如果患者服用的兩種降壓藥物都不可以掰片，也就是一旦掰片，可能會喪失藥效，或者藥效出現(xiàn)不穩(wěn)定，也可以選擇隔天服用一次降壓藥物，也就是今天服用，明天停，后天再服用藥物，通過這樣的方法，也能達(dá)到降低藥量的目的。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/18收聽(85908)
"利福平和異煙肼是必須分開服用的，兩藥合用會增加肝毒性的發(fā)生危險，尤其是原有肝功能損傷者和異煙肼快乙酰化患者。為避免結(jié)核菌對藥物產(chǎn)生耐藥性，提高抗菌效果。對結(jié)核病的治療，一般是用2-3種抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用。異煙肼和利福平是需要經(jīng)常聯(lián)合抗結(jié)核的藥物，但兩個藥不能一起吃，可以采取早晨利福平空腹頓服，晚上異煙肼頓服的方法，既減少了兩者在體內(nèi)相互作用的機(jī)會，又增加它們相互協(xié)同的作用，減少了對肝臟的毒性。在服藥期間需要定期檢查血象，做肝功能檢查。一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)立即進(jìn)行相關(guān)處理。"
高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/10/12收聽(79556)
患者服用兩種降... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/05播放(94780)
患者服用兩種降...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/05播放(94780)
"在服用降壓藥物的時候，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物，不能自行調(diào)換劑量、更換藥物或者停止藥物。如果醫(yī)生給予制定方案，一定要嚴(yán)格的執(zhí)行，并且要監(jiān)測血壓的情況，按時服用藥物。還需要注意的是有些降壓藥物有需要監(jiān)測的指標(biāo)，例如卡托普利類的藥物，服用它的時候要定期復(fù)查血鉀以及腎功，了解血鉀和肌酐的情況。如果升高，必須停用。對于β受體阻滯劑，例如倍他樂克，口服的時候除了觀察血壓，還要觀察心率，它有減慢心率的可能。對于利尿劑，例如吲達(dá)帕胺等，服用后需要復(fù)查血鉀。如果低鉀，需要對癥治療。其它的鈣離子拮抗劑等，例如硝苯地平，服用后可能會出現(xiàn)下肢水腫、心慌、面部潮紅等情況。如果這種不良反應(yīng)比較重，可以及時找醫(yī)生調(diào)換方案。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/01/04收聽(46408)
降壓藥物主要是口服的方法，進(jìn)入到體內(nèi)，降壓藥物要根據(jù)血壓情況，來具體確定服藥的時間。<...
降壓藥物主要是口服的方法，進(jìn)入到體內(nèi)，降壓藥物要根據(jù)血壓情況，來具體確定服藥的時間。
王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/04/26播放(47479)
在臨床中較為常用的降壓藥，常用的用法幾乎均為一天服用1片，如氨氯地平、硝苯地平控釋片、非洛地平... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/21播放(77894)
在臨床中較為常用的降壓藥，常用的用法幾乎均為一天服用1片，如氨氯地平、硝苯地平控釋片、非洛地平...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/21播放(77894)
"兩種藥物聯(lián)合的降壓藥物，推薦的有以下幾種：第一種，ACEI類降壓藥物或ARB類降壓藥物聯(lián)合噻嗪類利尿劑，常用的藥物有厄貝沙坦加用氫氯噻嗪，纈沙坦加用氫氯噻嗪，依那普利加用氫氯噻嗪等。第二種，鈣劑加用利尿劑。常用的聯(lián)合有硝苯地平控釋片加用氫氯噻嗪片，硝苯地平緩釋片加用氫氯噻嗪片等。第三種，鈣劑聯(lián)合ACEI類或ARB類降壓藥物。常用的搭配有硝苯地平控釋片加用厄貝沙坦，硝苯地平緩釋片加用貝那普利等。"
靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院
2018/10/01收聽(15274)
兩種抗感冒藥是否能一起吃，一定要根據(jù)不同的藥品以及患者病情進(jìn)行判斷。很多抗感冒藥，特別是很多西... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/05/27播放(51224)
兩種抗感冒藥是否能一起吃，一定要根據(jù)不同的藥品以及患者病情進(jìn)行判斷。很多抗感冒藥，特別是很多西...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/05/27播放(51224)
兩種感冒藥是不能一起吃，絕大部分感冒藥主要的作用及功效是緩解感冒引起的咽痛、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、肌肉酸痛等癥狀，而不是從根本上進(jìn)行治療，所以大部分感冒藥的作用機(jī)制也都相近。如果選擇兩種感冒藥一起服用，起到的作用一樣，但對于肝臟的損害卻增加了，而且有加重肝損傷的風(fēng)險，一般可以選擇針對病原體的抗感染藥物，如果是細(xì)菌感染可以選擇頭孢菌素、青霉素控制感染，如果是病毒感染可以選擇奧司他韋等抗病毒藥物，聯(lián)合感冒藥來緩解病人的不適癥狀。
楊峰│七臺河市人民醫(yī)院
2020/01/20收聽(29170)
"如果感冒癥狀比較嚴(yán)重，可以用兩種感冒藥物治療，比如可以用一種西藥的感冒藥物，再配合中藥的感冒藥物綜合治療，常用的是氨酚黃那敏顆粒和雙黃連口服液、金銀花口服液，聯(lián)合治療感冒。如果是風(fēng)寒感冒引起，也可以用風(fēng)寒感冒顆粒。如果有高燒，超過38.5℃，還可以口服布洛芬、對乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛的藥物。如果癥狀比較輕，用一種感冒藥物就可以，盡量避免用兩種成分相似的感冒藥物，主要是由于用量過大之后會加重藥物的毒副反應(yīng)，對肝腎功能的影響非常大，也有可能引起惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/12/01收聽(39744)
"一般兩種感冒藥尤其是類型相似的感冒藥是不能夠一起吃的，一般感冒藥多數(shù)情況下成分是類似的，含有中藥和西藥的處方是一種復(fù)方制劑，比較常見的就是針對于感冒癥狀緩解的對癥治療藥物，比如含有的成分有撲爾敏以及對乙酰氨基酚等。這類藥物如果都含在兩種不同的感冒藥中同時服用會增加機(jī)體對藥物的攝入量，使其過量會加重其副作用，比如會引起頭昏、嗜睡、乏力，甚至昏迷，而且對胃腸道也會出現(xiàn)刺激，會引起胃出血、咯血、嘔血。所以兩種感冒藥不要一起吃，選擇一種復(fù)方制劑的對癥治療藥物即可，對感冒藥有過敏者是禁止服用的。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/02/25收聽(88172)
感冒時可以中藥、西藥結(jié)合治療，此時可以服用兩種感冒藥，但成分相同或類似的中藥、西藥不需要重復(fù)服... 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/10/09播放(58676)
感冒時可以中藥、西藥結(jié)合治療，此時可以服用兩種感冒藥，但成分相同或類似的中藥、西藥不需要重復(fù)服...
李英│河南省人民醫(yī)院
2023/10/09播放(58676)
一般情況下，兩種感冒藥不可以一起吃。在醫(yī)藥市場上，大部分感冒藥的化學(xué)成分是相似的，都是復(fù)方制劑，都含有解熱鎮(zhèn)痛藥。比如對乙酰氨基酚，抗組胺藥，比如撲爾敏，還有中樞鎮(zhèn)咳藥，如右美沙芬，有些還加上偽麻黃堿等成分，一起吃會增加藥量的同時，會增加藥物的不良反應(yīng)，增加藥物的毒性。所以成分相似的感冒藥不能夠一起吃。另外，建議吃感冒藥的同時要多喝溫開水，可以促進(jìn)藥物更好地發(fā)揮療效。
黃曉虹│廣東省人民醫(yī)院
2020/04/27收聽(59300)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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