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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

每天半夜一兩點(diǎn)咳嗽是什么原因，怎么辦

2023-07-17 10:08播放 :

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每天半夜1-2點(diǎn)咳嗽說(shuō)明出現(xiàn)夜間咳嗽，夜間咳嗽最主要的疾病是咳嗽變異性哮喘。咳嗽變異性哮喘的咳嗽特點(diǎn)是在夜間和凌晨發(fā)生，為陣發(fā)性，還可以被外界的一些誘發(fā)因素所誘發(fā)，例如吸入冷空氣、花粉、灰塵、呼吸道感染等?？人宰儺愋韵窍囊粋€(gè)特殊類(lèi)型，以咳嗽為主要或唯一表現(xiàn)，存在氣道高反應(yīng)性。

出現(xiàn)夜間咳嗽之后需到醫(yī)院做胸部影像學(xué)檢查，除外其他疾病，如果胸部影像學(xué)檢查正常，還需做氣道激發(fā)試驗(yàn)，或者氣道可逆實(shí)驗(yàn)來(lái)確定是否存在咳嗽變異性哮喘。如果這2個(gè)實(shí)驗(yàn)其中一個(gè)為陽(yáng)性，診斷可以基本確立。

此時(shí)可以應(yīng)用吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合β2受體激動(dòng)劑的聯(lián)合制劑進(jìn)行治療，如果經(jīng)過(guò)治療癥狀有緩解或者完全消失，就考慮治療有效，此時(shí)咳嗽變異性哮喘的診斷可以確立。

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"寶寶半夜1-2點(diǎn)咳嗽，可能是以下原因：一、迷走神經(jīng)興奮，夜里迷走神經(jīng)興奮，支氣管痙攣，呼吸道分泌物增多，可以出現(xiàn)咳嗽的癥狀。二、過(guò)敏原，寶寶夜里咳嗽，居室里的環(huán)境對(duì)寶寶會(huì)有影響，如屋子里有過(guò)敏原、塵螨或者是動(dòng)物的分泌物、皮毛等，都可以造成孩子咳嗽，出現(xiàn)夜里咳嗽的癥狀。三、胃食管反流，寶寶睡覺(jué)以后有可能有胃食管反流，刺激咽部產(chǎn)生咳嗽癥狀。四、鼻涕倒流，如果寶寶有過(guò)敏性鼻炎、張嘴呼吸、鼻涕倒流等情況，就可以出現(xiàn)夜里咳嗽。寶寶咳嗽要注意可能和感染有關(guān)系，有的孩子咳嗽可能是哮喘的早期癥狀，哮喘是過(guò)敏性的疾病，要注意查過(guò)敏原，做肺功能明確診斷，哮喘是規(guī)律、個(gè)體化、長(zhǎng)期的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/09/25收聽(tīng)(10486)

大人半夜一兩點(diǎn)咳嗽怎么辦

"大人半夜1:00-2:00咳嗽，最常見(jiàn)的原因就是咳嗽變異性哮喘?？人宰儺愋韵畛Ｓ玫闹委煼椒ň褪强趪娂に?，比如噴布地奈德進(jìn)行抗炎治療，或者是口噴激素加上β2受體激動(dòng)劑，常用的有沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等等，也可以配合白三烯受體拮抗劑，比如孟魯司特。有部分的患者也會(huì)用到抗過(guò)敏的藥物，比如氯雷他定、富馬酸酮替芬片、馬來(lái)酸氯苯那敏等等，進(jìn)行抗過(guò)敏治療。有一部分的患者也會(huì)用到茶堿類(lèi)藥物進(jìn)行解痙、平喘，比如多索茶堿、茶堿緩釋片等等。當(dāng)然也可以通過(guò)中醫(yī)中藥辨證治療，如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰或者是痰少，伴有吸入異味時(shí)咳嗽會(huì)加重，咳嗽呈陣發(fā)性夜間咳嗽比較重，舌淡紅、苔薄白，一般屬于風(fēng)盛攣急，可以用蘇黃止咳膠囊或者三拗片，進(jìn)行疏風(fēng)、止咳、平喘治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/02/18收聽(tīng)(47044)

半夜兩點(diǎn)醒來(lái)睡不著是什么原因

"如果在半夜兩點(diǎn)醒來(lái)，可能是出現(xiàn)早醒，如果又睡不著，就是出現(xiàn)再入睡困難，這些都屬于失眠的表現(xiàn)。失眠可以由很多因素導(dǎo)致，如果睡眠環(huán)境不是很好，比較吵鬧，或者有強(qiáng)光刺激，或者睡眠溫度不適宜，過(guò)冷、過(guò)熱，都有可能使患者夜間醒來(lái)。如果存在情感障礙，比如存在焦慮或者抑郁，也有可能出現(xiàn)夜間失眠。如果患者生活中有應(yīng)急性事件、突發(fā)性事件，對(duì)患者的心理造成影響，也會(huì)導(dǎo)致夜間醒來(lái)睡不著覺(jué)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳麗平│吉安市中心人民醫(yī)院

2019/08/09收聽(tīng)(92136)

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1、生理性原因：比如倒時(shí)差，從東半球到西半...

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"患者半夜兩點(diǎn)頭痛到醒，說(shuō)明頭痛的程度比較重。劇烈頭痛多是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦膜炎、偏頭痛、叢集性頭痛或者三叉神經(jīng)痛引起的，具體要結(jié)合患者的伴隨癥狀以及相關(guān)檢查來(lái)明確，患者要及時(shí)就診醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果患者伴有肢體活動(dòng)不靈活或者噴射樣嘔吐、惡心，考慮是腦出血導(dǎo)致的。如果患者伴有發(fā)熱、肌肉酸痛、頸項(xiàng)僵硬，考慮是腦炎或者腦膜炎導(dǎo)致的。如果患者表現(xiàn)為偏側(cè)頭部呈現(xiàn)搏動(dòng)樣、跳動(dòng)樣疼痛，考慮是偏頭痛引起的。如果患者是在顏面部出現(xiàn)發(fā)作性的閃電樣、刀割樣疼痛，考慮是三叉神經(jīng)痛引起的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/02/27收聽(tīng)(80838)

半夜兩點(diǎn)睡不著怎么回事

"半夜兩點(diǎn)睡不著是早醒，而是一種睡眠障礙，有可能是抑郁癥所引起。該病是精神障礙性疾病，患者可以出現(xiàn)心理癥狀，包括自我評(píng)價(jià)能力降低、情緒低落，有時(shí)患者可以出現(xiàn)自罪自責(zé)，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生輕生的欲望。也可以出現(xiàn)睡眠功能紊亂，主要表現(xiàn)為睡眠過(guò)程中早醒或者是做夢(mèng)，患者也可以出現(xiàn)頭暈、頭昏等不適，一般要抗抑郁治療，常用的藥物有西酞普蘭，也可以口服米氮平?；颊呷绻猩窠?jīng)衰弱時(shí)也可以出現(xiàn)，同時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)其他的不適，但不出現(xiàn)心理癥狀。主要是調(diào)節(jié)植物神經(jīng)治療，可以口服谷維素、養(yǎng)血清腦顆粒，嚴(yán)重時(shí)可以應(yīng)用小劑量的鎮(zhèn)靜藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2020/01/17收聽(tīng)(25002)

為什么半夜兩點(diǎn)半會(huì)醒

半夜2點(diǎn)半左右會(huì)醒，可以由多種原因?qū)е?，常?jiàn)原因如下：

1、年齡增長(zhǎng)：人到達(dá)一定年...

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2023/07/25播放(87980)

半夜兩點(diǎn)睡不著怎么回事

"半夜兩點(diǎn)睡不著覺(jué)，原因可能有許多方面，如飲食不當(dāng)、壓力過(guò)大以及其他原因等，具體如下：一、飲食不當(dāng)：有飲食不當(dāng)，如晚飯吃得過(guò)飽，使胃腸負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致腹部不適，或者睡覺(jué)前飲水過(guò)多，尿量增加，導(dǎo)致膀胱充盈，這樣都很容易導(dǎo)致半夜睡不著覺(jué)。二、壓力過(guò)大等：壓力過(guò)大、情緒不穩(wěn)定可以導(dǎo)致神經(jīng)衰弱，出現(xiàn)神經(jīng)衰弱后使睡眠質(zhì)量得不到保證，就容易半夜兩點(diǎn)睡不著。三、其他原因：遭遇突發(fā)事故或者心情過(guò)度的悲傷，就容易睡不著覺(jué)，而且半夜易被驚醒，驚醒后仍會(huì)睡不著覺(jué)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

梁紅│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2021/05/31收聽(tīng)(24298)

為什么半夜兩點(diǎn)半會(huì)醒

"患者在半夜兩點(diǎn)半會(huì)醒的原因考慮以下幾個(gè)：一、與患者不良的生活方式有關(guān)系，比如患者經(jīng)常在半夜時(shí)有交接班等工作，或者患者在半夜醒來(lái)后習(xí)慣玩手機(jī)、玩游戲等，使患者有生物鐘紊亂的問(wèn)題，就容易在兩點(diǎn)半總是清醒。二、考慮與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)系，比如患者夜尿比較頻繁，患者會(huì)在夜間起夜后難以再入睡。三、考慮是神經(jīng)功能衰弱導(dǎo)致的，這類(lèi)患者平時(shí)可能心理壓力比較大、比較緊張，當(dāng)患者入睡比較早，到半夜兩點(diǎn)半左右患者的睡眠可能已經(jīng)滿足身體需要，醒來(lái)后心里有焦灼的情緒，也容易導(dǎo)致入睡困難。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/02/18收聽(tīng)(98626)

每天半夜咳嗽是什么原因

每天半夜咳嗽，常見(jiàn)原因如下所示：

1、咳嗽變異性哮喘：該病與哮喘屬于同一類(lèi)疾病，只...

邊永君│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

2023/04/23播放(66702)

每天半夜咳嗽是什么原因

"如果經(jīng)常出現(xiàn)每天在半夜的時(shí)候出現(xiàn)咳嗽的癥狀，大多數(shù)都是由于咳嗽變異性哮喘引起，這是一種特殊的哮喘類(lèi)型，主要是以慢性咳嗽為主或者咳嗽是唯一的臨床表現(xiàn)。主要由于氣道的炎癥性反應(yīng)引起需要做肺功能的檢查，也需要做氣道反應(yīng)性的測(cè)定。一般需要用擴(kuò)張支氣管的藥物來(lái)積極治療，還可能是由于慢性胃炎、食管反流引起的刺激到咽喉部位也會(huì)引起咳嗽，需要口服促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物，也需要口服抑制胃酸分泌的藥物來(lái)治療。晚上睡眠之前避免多吃東西，平時(shí)也要注意盡量避免吃有刺激性的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/10/19收聽(tīng)(36816)

經(jīng)常半夜咳嗽是什么原因

經(jīng)常夜間咳嗽，通常與過(guò)敏性疾病相關(guān)，即咳嗽變異性哮喘。咳嗽變異性哮喘是一種特殊類(lèi)型的哮喘，其氣...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/07/14播放(27302)

半夜咳嗽是什么原因

臨床上可以導(dǎo)致半夜咳嗽疾病主要包括肺結(jié)核、咳嗽變性哮喘、心功能不全等等，所以當(dāng)患者出現(xiàn)夜間咳嗽的癥狀時(shí)，我們應(yīng)該積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷。當(dāng)患者考慮為肺結(jié)核時(shí)，我們需要完善肺CT、血沉、PPD試驗(yàn)、痰查抗酸桿菌等等。如果患者考慮為咳嗽變異性哮喘時(shí)，則需要完善血常規(guī)、過(guò)敏原的檢測(cè)、肺功能、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)。當(dāng)患者考慮為心功能不全時(shí)，需要完善心電圖、心臟彩超、心鈉素、心肌酶、肌鈣蛋白等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/09/29收聽(tīng)(28010)

半夜咳嗽是什么原因

"半夜咳嗽是什么原因，先看有沒(méi)有伴隨咳痰，如果有咳痰考慮慢性支氣管炎，或者有部分人排痰反射很弱，這時(shí)出現(xiàn)痰液蓄積，然后出現(xiàn)咳嗽反射。如果沒(méi)有痰就考慮以下幾種：一、哮喘的患者會(huì)出現(xiàn)夜間咳嗽劇烈，與哮喘控制不好、迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)系；二、反流性食道炎，胃酸反流刺激到咽部，這時(shí)出現(xiàn)咳嗽比較明顯，平臥位時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)；三、循環(huán)系統(tǒng)的疾病，像心衰的患者夜間平臥時(shí)回心血量增多，這時(shí)心衰加重可能出現(xiàn)咳嗽，多伴有端坐位呼吸后緩解。 "

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/23收聽(tīng)(61630)

半夜咳嗽是什么原因

"半夜咳嗽可能是因?yàn)樯眢w著涼后引起了感冒，進(jìn)而造成了氣管炎出現(xiàn)咳嗽的表現(xiàn)。如果咳嗽是陣發(fā)性的干咳，這時(shí)使用抗生素是沒(méi)有效果的。如果伴有咽喉癢但不發(fā)熱，怕冷空氣、怕煙霧、夜間加重，而且CT或X線檢查沒(méi)有異常，很有可能是因?yàn)檫^(guò)敏性咳嗽，也叫做咳嗽變異性哮喘，可以使用支氣管擴(kuò)張劑改善癥狀。還可以適當(dāng)多飲水和進(jìn)食水果，對(duì)疾病的康復(fù)是非常有利的。多數(shù)的水果對(duì)此病是比較有益的，但是不宜吃甘溫的水果，比如桃子、杏、李子、橘子等，以免助熱生痰?？梢远喑砸恍┖颂?、花生，一定要多吃梨，可以清肺化痰。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李俠│蘭州大學(xué)第二醫(yī)院

2018/09/05收聽(tīng)(36320)

半夜兩點(diǎn)多老醒是什么病

"半夜兩點(diǎn)多容易醒，涉及到睡眠不穩(wěn)，屬于失眠的一種類(lèi)型，屬于睡不穩(wěn)。對(duì)于這種情況，如果是短期發(fā)作性的，可以采取非藥物的辦法進(jìn)行處理。對(duì)于長(zhǎng)期有規(guī)律的半夜容易醒夜，應(yīng)該考慮用治療失眠的藥物，用相對(duì)安眠作用較強(qiáng)的藥物，比如舒樂(lè)安定。如果仍然效果不好，可以選擇更強(qiáng)效的治療失眠藥物，如氯硝安定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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"如果突然半夜咳嗽，主要考慮是由于呼吸道的感染性疾病引起。會(huì)引起咳嗽、咳痰，也會(huì)伴有發(fā)燒、全身不適感，大多數(shù)都是由于病毒、細(xì)菌等病原微生物感染引起。需要用抗菌消炎的藥物積極治療，也需要用止咳化痰的藥物，如果反復(fù)出現(xiàn)還需要考慮是由于咳嗽變異性哮喘引起。在晚上由于副交感神經(jīng)比較興奮，會(huì)引起咳嗽。主要以干咳為主，需要用擴(kuò)張支氣管的藥物治療，嚴(yán)重了還需要用糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物。有心臟不好如左心衰竭，也會(huì)影響到肺的血液循環(huán)。由于晚上平躺時(shí)會(huì)增加回心血量，加重心臟的負(fù)擔(dān)，引起肺淤血和水腫，會(huì)有咳嗽、咳痰，咳出粉紅色泡沫樣痰。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

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