首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
普外科
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腸上皮化生到胃癌一般需要5年甚至更久，因為腸上皮化生屬于良性病變，需外界干擾持續(xù)存在，產(chǎn)生生理、機理的改變，才可能轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴?，所以此轉(zhuǎn)換過程較為緩慢。
胃癌診斷一般應(yīng)用胃鏡等臨床影像檢查，可判斷胃內(nèi)是否出現(xiàn)新鮮潰瘍，一旦發(fā)現(xiàn)潰瘍，還可取病理活檢來明確腫物性質(zhì)。胃炎尤其是慢性萎縮性胃炎，更容易發(fā)展為胃癌。出現(xiàn)慢性萎縮性胃炎時需積極遵照醫(yī)囑進行內(nèi)科治療，并在治療后的3-6個月左右，積極復(fù)查胃鏡來明確治療效果。
若胃內(nèi)已有潰瘍或病理改變，尤其是病理條件下明確腫物為惡性病變，應(yīng)積極手術(shù)切除。在早期胃癌時進行手術(shù)切除，可明顯提高患者術(shù)后生存率。
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"從腸化生過渡到胃癌的過程，大體是正常胃黏膜、慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、不完全小腸化生、不完全大腸化生、異常增生、早期胃癌、進展期胃癌。從出現(xiàn)腸上皮化生發(fā)展到胃癌，需要很長一段時間，可能是幾年，也可能是幾十年。由此可見，胃黏膜上皮細胞的癌變并非是一朝一夕的事情，不是由正常細胞一躍成為癌細胞，而是慢性漸進的過程。在發(fā)展成惡性腫瘤之前，會經(jīng)歷多年持續(xù)的癌前變化，因此如能及時識別和干預(yù)，是預(yù)防胃癌的有效途徑之一。"
劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院
2021/04/20收聽(44200)
很多患者拿到胃鏡活檢病理報告，看到萎縮性胃炎伴腸化、中度萎縮伴輕度腸化等字眼，就憂心忡忡、夜不... 周藝杰│海口市人民醫(yī)院 2023/05/18播放(60292)
很多患者拿到胃鏡活檢病理報告，看到萎縮性胃炎伴腸化、中度萎縮伴輕度腸化等字眼，就憂心忡忡、夜不...
周藝杰│海口市人民醫(yī)院
2023/05/18播放(60292)
出現(xiàn)腸上皮化生時，要給予相應(yīng)的處理：1、飲食：注意健康飲食、控鹽，避免攝入特別辛... 劉紅利│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/05播放(63696)
出現(xiàn)腸上皮化生時，要給予相應(yīng)的處理：
1、飲食：注意健康飲食、控鹽，避免攝入特別辛...
劉紅利│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/05播放(63696)
"腸上皮化生是指胃黏膜上皮細胞被腸型上皮細胞所代替，及胃黏膜中出現(xiàn)類似小腸和大腸黏膜的上皮細胞。其實胃黏膜常見病變，見于多種慢性胃病。腸上皮化生細胞來自胃固有腺體頸部未分化細胞，這部分細胞是增殖中心，具有向胃及腸上皮細胞分化的潛能。通過黏液組織化學(xué)染色，把腸上皮細胞化生分為小腸型化生和結(jié)腸型化生。結(jié)腸型化生其上皮分化差，在良性胃病中檢出率很低，但在腸型胃癌旁黏膜中檢出率很高，說明結(jié)腸型化生與胃癌的發(fā)生有密切的關(guān)系。一般結(jié)腸型化生發(fā)生的年齡較小，腸型化生比較晚，而且均位于較重的小腸化生灶中間，兩型化生可混合存在，因此結(jié)腸型化生可能是在小腸型化生逐漸加重的基礎(chǔ)上發(fā)生的。因此腸上皮化生分為小腸型化生、結(jié)腸型化生。小腸型化生到結(jié)腸型化生需要一定的時間，結(jié)腸型化生又分為輕度化生、中度和重度不典型化生。重度不典型化生考慮是癌前病變，至于從正常的組織到小腸型化生，再到結(jié)腸型化生，最后到重度不典型化生，需要的時間和患者的體質(zhì)、遺傳、生活因素有關(guān)。有的時間比較長，可能需要5-10年，有的時間比較短，1-2年都可以出現(xiàn)。因此，如果出現(xiàn)了腸上皮化生，建議每年定期做胃鏡檢查，并明確病理，以早期發(fā)現(xiàn)胃的腫瘤。"
薛兆強│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/28收聽(66282)
中度腸上皮化生不是胃癌。腸上皮化生指胃黏膜上皮細胞被腸型上皮細胞代替的一種現(xiàn)象。腸化生是胃黏膜... 王永向│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/10/17播放(57066)
中度腸上皮化生不是胃癌。腸上皮化生指胃黏膜上皮細胞被腸型上皮細胞代替的一種現(xiàn)象。腸化生是胃黏膜...
王永向│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/10/17播放(57066)
胃“腸上皮化生”是人們普遍關(guān)心的問題，很多人拿到胃鏡病理活檢報告，看到有慢性胃炎伴腸上皮化生字眼，就憂心忡忡、夜不能寐。于是，開始不停地咨詢、查資料，如臨大敵...
2020/10/21閱讀(4064)
腸化生不是胃癌，腸化生屬于胃癌的癌前疾病，也就是癌前病變。腸化生多見于慢性萎縮性胃炎患者，在患者發(fā)生胃黏膜萎縮的時候往往同時伴有腸化生的情況，只要患者能夠正規(guī)的配合醫(yī)生用藥治療，而且積極的治療，病情可以得到明顯的緩解甚至可以逆轉(zhuǎn)。而如果在患者已經(jīng)發(fā)生腸化生以后，沒有配合醫(yī)生治療，腸化生進一步發(fā)展很有可能會出現(xiàn)異型增生。異型增生則很快就會演變成胃癌，患者需要及時配合醫(yī)生行預(yù)防性手術(shù)治療。對于腸化生目前不屬于胃癌，但需要配合醫(yī)生正規(guī)的用藥。
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020/02/21收聽(51960)
腸上皮化生，常見于胃以及食管，屬于癌前病變。長期慢性炎癥或者其他因素刺激，可引起胃黏膜萎縮，進... 李娟│湖南省人民醫(yī)院 2023/11/26播放(96044)
腸上皮化生，常見于胃以及食管，屬于癌前病變。長期慢性炎癥或者其他因素刺激，可引起胃黏膜萎縮，進...
李娟│湖南省人民醫(yī)院
2023/11/26播放(96044)
腸上皮化生是病理上的一個專業(yè)名詞，一般在胃鏡報告下能夠見到這個診斷，做了胃鏡，尤其是取了病理之... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/15播放(46519)
腸上皮化生是病理上的一個專業(yè)名詞，一般在胃鏡報告下能夠見到這個診斷，做了胃鏡，尤其是取了病理之...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/15播放(46519)
"腸上皮化生是指在慢性胃炎時，胃黏膜上皮轉(zhuǎn)化為一種叫帕內(nèi)特細胞或者杯狀上皮細胞的小腸和大腸黏膜組織，也就是胃黏膜組織出現(xiàn)了腸黏膜的組織，叫做腸上皮化生，高齡人比較多見。腸上皮化生常合并慢性胃炎，特別是慢性萎縮性胃炎。一般認為胃黏膜腸上皮化生和胃癌有一定關(guān)系。分類：可以把腸上皮化生分成小腸型的化生和結(jié)腸型的腸上皮化生。小腸型化生的上皮分化比較好，廣泛見于各種良性病變，所以小腸型化生屬于炎癥反應(yīng)。結(jié)腸性化生上皮分化比較差，在良性胃病中檢出率比較低，但是在胃癌旁的黏膜組織中檢出率很高，說明結(jié)腸型的化生和胃癌有一定關(guān)系。治療：一般首先應(yīng)該選用保護胃黏膜的藥物治療；再就是消除胃黏膜損害的藥物，比如控制幽門螺桿菌感染，應(yīng)用組胺H2受體阻抗劑，控制和改善膽汁反流，抗胃蛋白酶藥物，保護胃黏膜。伴有慢性淺表性胃炎，應(yīng)該飲食清淡、有規(guī)律，定時定量，避免過酸、過辣、生冷以及粗糙的食物刺激。"
李繼翔│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(60706)
"腸上皮化生是由于慢性胃炎，反復(fù)受刺激而引起的不典型增生的病理改變。腸上皮化生不是一種癥狀，不是一種病理改變。它多數(shù)伴隨有慢性胃炎的癥狀，比如胃脹、胃痛、反酸、燒心或者消化功能降低、飽脹感、食欲下降等癥狀。腸上皮化生是屬于癌前病變不典型增生病變。需要定期做胃鏡檢查、復(fù)查、隨訪。治療上主要以慢性胃炎的治療為主，可以用點制酸藥、促胃動力藥以及胃黏膜保護及飲食需要忌口辛辣、煎炸的食物、以及生冷硬的食物。"
彭淼云│茂名市人民醫(yī)院
2018/04/25收聽(85818)
"腸上皮化生是一個病理學(xué)的術(shù)語，我們能夠見到這個詞，有的時候是在像胃鏡的病理報告當中會看到。什么是腸上皮化生呢？常見的就是在胃炎的時候，胃黏膜的上皮變成了一種特殊的小腸或者是大腸黏膜上皮樣的組織，臨床就叫它腸上皮化生，一般會簡單的說是腸化生，其實相對來說這是一個比較常見的現(xiàn)象，特別是在老年人當中更為多見。腸上皮化生是跟慢性萎縮性胃炎關(guān)系比較密切的，隨著胃鏡技術(shù)的發(fā)展，做內(nèi)鏡的人越來越多，發(fā)現(xiàn)腸上皮化生還是很常見的。腸上皮化生可能會跟胃癌的發(fā)生發(fā)展有一定的關(guān)系，對于發(fā)生腸上皮化生的這種情況，要結(jié)合發(fā)生腸化的位置、嚴重的程度、有沒有什么其它合并的癥狀，一般來說出現(xiàn)腸上皮化生的情況下，醫(yī)生會根據(jù)患者的胃鏡的報告還有病理學(xué)的報告，給予定期復(fù)查胃鏡、監(jiān)測病變的建議。"
劉曉│北京醫(yī)院
2020/03/23收聽(93666)
如果病理報告描述為腸上皮化生，屬于萎縮性胃炎特定病理表現(xiàn)，患者無需過度驚慌，需要仔細解讀。腸上... 秦耿│中日友好醫(yī)院 2023/03/27播放(63034)
如果病理報告描述為腸上皮化生，屬于萎縮性胃炎特定病理表現(xiàn)，患者無需過度驚慌，需要仔細解讀。腸上...
秦耿│中日友好醫(yī)院
2023/03/27播放(63034)
"腸上皮化生是一種胃鏡下病理報告，這個報告提示取檢的部位胃黏膜被腸上皮組織所替代，這種情況具有異型性，有一定的癌變趨勢，腸上皮化生又分為小腸上皮化生和結(jié)腸上皮化生，后者的惡性程度為相對高一點，一旦發(fā)現(xiàn)為腸上皮化生后，需要建議病人隔3-6個月來復(fù)查胃鏡。如果腸上皮化生進一步進展至不典型增生甚至高級別內(nèi)瘤變，則需要在胃鏡下行電凝電切術(shù)，這個手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)后可以完全恢復(fù)正常的。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/11/20收聽(82488)
腸上皮化生指胃黏膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)樾∧c或大腸黏膜上皮組織，簡稱為腸化生，常見于高齡患者，屬于人體老化... 熊光蘇│上海市同濟醫(yī)院 2023/02/27播放(89618)
腸上皮化生指胃黏膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)樾∧c或大腸黏膜上皮組織，簡稱為腸化生，常見于高齡患者，屬于人體老化...
熊光蘇│上海市同濟醫(yī)院
2023/02/27播放(89618)
腸上皮化生是病理診斷名稱，在內(nèi)鏡下觀察到典型的腸化也會發(fā)此類報告，稱為慢性萎縮性胃炎伴腸化。腸... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/02/05播放(55834)
腸上皮化生是病理診斷名稱，在內(nèi)鏡下觀察到典型的腸化也會發(fā)此類報告，稱為慢性萎縮性胃炎伴腸化。腸...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/02/05播放(55834)
腸上皮化生并不一定會出現(xiàn)癌變現(xiàn)象，因此腸上皮化生幾年會癌變并無嚴格的時間標準，不能一概而論。腸上皮化生一般認為是發(fā)生癌變的前期癥狀表現(xiàn)，病程發(fā)展與患者病癥...
張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/30閱讀(3150)
"輕度腸上皮化生是取胃黏膜組織進行病理活檢的結(jié)果，這個結(jié)果提示該部位的黏膜被腸上皮所替代。這種替代會填補胃萎縮后留下的空間，有利于抵抗膽汁反流或胃酸的腐蝕，這種病最常見于萎縮性胃炎或膽汁反流性胃炎。此外，胃糜爛也可能會出現(xiàn)有這種表現(xiàn)，輕度的腸上皮化生屬于胃癌的一種癌前病變，需要定期復(fù)查。一般有這個病變時，隔3-6個月需要做胃鏡檢查并取病理活檢來復(fù)查。如果腸上皮化生出現(xiàn)重度或者不典型增生，其復(fù)查的間隔時間更需要縮短。"
2019/04/19收聽(54520)
所謂腸上皮化生是指正常胃黏膜轉(zhuǎn)化為腸道胃黏膜，是因為胃長期慢性炎癥刺激，導(dǎo)致胃黏膜向腸道黏膜化... 江承川│湖南省腦科醫(yī)院 2023/06/02播放(95104)
所謂腸上皮化生是指正常胃黏膜轉(zhuǎn)化為腸道胃黏膜，是因為胃長期慢性炎癥刺激，導(dǎo)致胃黏膜向腸道黏膜化...
江承川│湖南省腦科醫(yī)院
2023/06/02播放(95104)
腸上皮化生是慢性萎縮性胃炎的表現(xiàn)，慢性萎縮性胃炎在臨床上比較常見，其類型包括萎縮、腸上皮化生，... 蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/21播放(43300)
腸上皮化生是慢性萎縮性胃炎的表現(xiàn)，慢性萎縮性胃炎在臨床上比較常見，其類型包括萎縮、腸上皮化生，...
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/21播放(43300)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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