北京天壇醫(yī)院
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利伐沙班片能夠引起鼻出血。利伐沙班片屬于抗凝血藥物,服用利伐沙班片的目的是治療血栓或預(yù)防血栓形成,其作用機(jī)制主要是作用于凝血因子,導(dǎo)致血液不易凝固,所以可用于溶栓及預(yù)防血栓形成。利伐沙班片常見不良反應(yīng)就是各種出血反應(yīng),包括鼻出血,這是因?yàn)榉美ド嘲嗥?,凝血因子受到抑制,患者的凝血功能?huì)降低,當(dāng)天氣干燥或患者摳鼻子時(shí),會(huì)引起鼻黏膜破裂,從而引起鼻出血。如果鼻出血比較輕微,能馬上止住,可以不用停藥繼續(xù)觀察。如果出血量比較大,需要立即停用利伐沙班片,去醫(yī)院就診,檢查血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)。如果凝血功能正常,出血不止,應(yīng)給予凝血酶原復(fù)合物、纖維蛋白原等對癥的治療措施。總之,利伐沙班片容易出現(xiàn)鼻出血等不良反應(yīng),患者在服用利伐沙班片期間要注意觀察、避免磕碰、避免同時(shí)使用其他具有抗凝血作用的藥物,這樣能夠降低鼻出血的發(fā)生率。
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利伐沙班片主要具有抗凝作用,它可以用于預(yù)防或治療血栓性疾病。首先此藥可以用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者,可以預(yù)防靜脈血栓的形成。另外此藥也可用于治療成人靜脈血栓,并且可以降低急性靜脈血栓形成后的復(fù)發(fā)率以及降低肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。此外,還可以用于非瓣膜性房顫的患者,可以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。利伐沙班屬于新型的口服抗凝藥,它的抗凝機(jī)制主要是通過對凝血X因子的抑制作用,可以選擇性的阻斷X因子的活性位點(diǎn),而且不需要輔因子就可以發(fā)揮作用??傊?,利伐沙班片主要可以用于治療或預(yù)防血栓性疾病。
陳頔│北京醫(yī)院
2020/10/15收聽(82596)
利伐沙班片屬于藥品的通用名,還有部分常用的商品名,如拜瑞妥、普思通等。中國藥典委員會(huì)按照中國藥... 蘆夢│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/05/22播放(90236)
利伐沙班片屬于藥品的通用名,還有部分常用的商品名,如拜瑞妥、普思通等。中國藥典委員會(huì)按照中國藥...
蘆夢│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2023/05/22播放(90236)
"利伐沙班是Ⅹa因子抑制劑,是一種新型抗凝藥物,主要用于下肢深靜脈血栓、肺栓塞以及非瓣膜病的房顫的抗凝治療。由于其副作用較小,特別是出血傾向相對較小,且不用頻繁監(jiān)測凝血象,因此在臨床上現(xiàn)應(yīng)用較為廣泛,主要用于抗凝治療,特別是針對血栓栓塞癥的抗凝治療。同時(shí)利伐沙班對深靜脈血栓的復(fù)發(fā)率也可以明顯降低,有文獻(xiàn)報(bào)道,對于深靜脈血栓復(fù)發(fā)率可以降低高達(dá)50%。當(dāng)然利伐沙班作為抗凝藥物,也有一定的并發(fā)癥,最常見的并發(fā)癥就是出血傾向,因此在服藥期間要注意是否有牙出血、鼻子出血、黑便等出血傾向,如果有,一般停藥1-2天即可消失。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/06/28收聽(60704)
利伐沙班片的副作用如下:1、出血,使用利伐沙班最常見的不良反應(yīng)就是出血,可以表現(xiàn)... 張碧華│北京醫(yī)院 2023/01/24播放(65264)
利伐沙班片的副作用如下:
1、出血,使用利伐沙班最常見的不良反應(yīng)就是出血,可以表現(xiàn)...
張碧華│北京醫(yī)院
2023/01/24播放(65264)
"利伐沙班片是一種新型的Xa因子口服抑制劑,目前在臨床廣泛用于靜脈血栓栓塞性疾病的預(yù)防與治療。其治療時(shí)間窗較長,生物率利用度高,副作用小,所以它是一種新型的口服抗凝藥。副作用主要有如下幾種:1、可以導(dǎo)致出血,利伐沙班片畢竟是一種抗凝藥,雖然出血發(fā)生率比較低,但是仍可以導(dǎo)致患者出血,表現(xiàn)為皮膚黏膜出血、消化道出血以及刷牙時(shí)牙齦出血,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)血尿;2、利伐沙班片可以通過胎盤屏障,所以不建議孕婦和嬰幼兒服用利伐沙班片,孕婦服用利伐沙班片可以導(dǎo)致嬰兒畸形;3、利伐沙班片對肝腎功能嚴(yán)重不全的患者應(yīng)禁用,一定要掌握其適應(yīng)癥。"
武欣│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2020/05/14收聽(51096)
利伐沙班片和阿哌沙班片、艾多沙班片、華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等藥物相似。利伐沙... 武明芬│北京天壇醫(yī)院 2023/03/02播放(72122)
利伐沙班片和阿哌沙班片、艾多沙班片、華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等藥物相似。
利伐沙...
武明芬│北京天壇醫(yī)院
2023/03/02播放(72122)
"首先,利伐沙班片最常見的副作用是出血,抗凝藥物均有出血風(fēng)險(xiǎn),但臨床大出血的發(fā)生概率相對較低。其次,一些患者也會(huì)出現(xiàn)皮膚反應(yīng),也有患者可能使用利伐沙班片后,會(huì)在一定程度上影響肝腎功能,導(dǎo)致肌酐和轉(zhuǎn)氨酶升高。除此之外,還會(huì)出現(xiàn)如血管異常、血小板計(jì)數(shù)異常、凝血功能改變等相對罕見的副作用。利伐沙班片是一種新型口服抗凝劑,它因其優(yōu)點(diǎn)被廣泛應(yīng)用于臨床。但畢竟是一種具有某些副作用的抗凝血?jiǎng)?,對于孕婦來說,無論是預(yù)防還是治療血栓形成,都會(huì)通過胎盤引起胎兒畸形,對孕婦和胎兒使用利伐沙班片進(jìn)行抗凝治療,也有可能導(dǎo)致胎兒出血。因此,婦女不應(yīng)在懷孕期間使用利伐沙班片。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/02收聽(13042)
"利伐沙班具有抑制凝血的作用,主要用于治療和預(yù)防血栓,如靜脈血栓、肺栓塞,還有腦血栓,也可以用于房顫的治療。需要注意服用利伐沙班如果規(guī)格是10mg時(shí),食物對藥效沒有明顯影響,可與食物同服或者空腹服用。如果是15mg或者20mg,食物可以增加藥效,要與食物同服。對于利伐沙班停藥一定要遵醫(yī)囑,如果過早停用利伐沙班,可能會(huì)導(dǎo)致血栓事件的發(fā)生,所以一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥,不要擅自停藥。而如果因出血或者治療完成需要停藥時(shí),可能還需要同時(shí)使用其它抗凝血的藥物,用藥后有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、暈厥,所以要盡量避免駕駛或者操作機(jī)器,用藥后有可能會(huì)更容易出血,一定要避免受傷。"
劉洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/10/16收聽(24408)
利伐沙班片是由拜耳藥業(yè)生產(chǎn)的,商品名叫拜瑞妥,它的規(guī)格分為三種,有10mg、15mg、20mg一片的。10mg的價(jià)格在150-160元左右,15mg的價(jià)格在200元左右,還有20mg也是比較常用的,在230-240元左右。其中20mg是最經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的,因?yàn)?0mg可以從中間掰開變成10mg服用,而且20mg是7片裝,10mg和15mg應(yīng)用過程中都不如20mg的性價(jià)比高,所以臨床上多數(shù)給患者開20mg一片的規(guī)格。
王景│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/10/20收聽(35632)
"利伐沙班片,屬于抗凝藥,而且是新型的抗凝藥物。它主要作用于擇期髖關(guān)節(jié)或者膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的成年患者,以預(yù)防靜脈血栓形成。用于治療成人靜脈血栓形成,降低急性靜脈血栓形成、復(fù)發(fā)和肺栓塞風(fēng)險(xiǎn),也用于有一種和多種危險(xiǎn)因素(充血性心力衰竭、高血壓、糖尿病、卒中、短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。利伐沙班,一般口服,成人10mg,可與食物同服,也可以單獨(dú)服用。不良反應(yīng)主要就是有出血風(fēng)險(xiǎn),出血風(fēng)險(xiǎn)是最要注意的,所以要長期監(jiān)測凝血功能。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/10/12收聽(46866)
"利伐沙班是新型的口服抗凝藥,目前來說在臨床應(yīng)用比較多,因?yàn)樗兴膬?yōu)勢,相對于華法林來說,它的治療時(shí)間窗長,生物利用度高,而且副作用非常小。但是它畢竟是一個(gè)抗凝藥,有一定的副作用。利伐沙班能夠通過胎盤,對于妊娠期的女性來說,不管是預(yù)防血栓還是治療血栓,都會(huì)通過胎盤導(dǎo)致胎兒畸形,對孕婦和胎兒都會(huì)進(jìn)行抗凝,導(dǎo)致胎兒出血。所以如果在妊娠期,女性不要服用。對食物影響不是很大,該藥有一定的生物利用度,所以如果大劑量服用的話,產(chǎn)生出血的可能性也比較小,所以這個(gè)不用特別的擔(dān)心,因?yàn)榉幰膊挥帽O(jiān)測凝血。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2018/11/09收聽(62586)
有醫(yī)保的患者,如果有相應(yīng)的用藥適應(yīng)證,并符合醫(yī)保的報(bào)銷條件,服用利伐沙班片可以報(bào)銷。 蘆夢│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/05/09播放(93674)
2023/05/09播放(93674)
"利伐沙班片為一種新型的口服抗凝藥,主要作用機(jī)制是作用于凝血因子Ⅹ,從而達(dá)到抗凝的效果。服用利伐沙班片的不良反應(yīng),主要是可能會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。因此,在服用這個(gè)藥物的過程中,應(yīng)該注意監(jiān)測有無出血的發(fā)生,包括牙齦、口腔、黏膜、鼻黏膜有無出血,皮膚有無皮下的出血點(diǎn)、瘀斑,泌尿系統(tǒng)中有無尿道的出血,有無消化道的出血,比如黑便、鮮血便等等。利伐沙班引起的不良反應(yīng)主要為出血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加,如果一旦出現(xiàn)出血,應(yīng)該到醫(yī)院向醫(yī)生詢問下一步的方案。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/26收聽(32666)
利伐沙班片能不能空腹吃,需要根據(jù)患者的服藥劑量來決定。利伐沙班片具有抑制凝血的作... 武明芬│北京天壇醫(yī)院 2023/12/26播放(50090)
利伐沙班片能不能空腹吃,需要根據(jù)患者的服藥劑量來決定。
利伐沙班片具有抑制凝血的作...
2023/12/26播放(50090)
利伐沙班引起的出血,要根據(jù)情況進(jìn)行處理,其處理方法不是千篇一律的。利伐沙班是近些年用得比較多的... 金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/13播放(41651)
利伐沙班引起的出血,要根據(jù)情況進(jìn)行處理,其處理方法不是千篇一律的。利伐沙班是近些年用得比較多的...
金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/13播放(41651)
"利伐沙班主要是具有抗凝的作用,它是一種口服的抗凝藥物,主要是通過選擇性抑制因子的活性,從而起到了抗凝的效果。它在臨床上主要是可以適用于預(yù)防靜脈血栓的形成,另外也可以用于治療成人深靜脈血栓的形成和肺栓塞。同時(shí),它還可以用于非瓣膜性房顫的患者,可以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)??傊饕蔷哂锌鼓男Ч?,在使用華法林治療控制良好的條件下,伐沙班與華法林相比,目前利伐沙班在卒中以及全身性栓塞方面的治療數(shù)據(jù)還是相對有限的,但是隨著藥物臨床應(yīng)用的逐漸的增多,它的證據(jù)也會(huì)逐漸的充實(shí)??傊ド嘲嘀饕蔷哂锌鼓墓π?。"
2020/08/27收聽(27642)
"能替代利伐沙班的包括新型抗凝藥物,如阿哌沙班、達(dá)比加群等,同時(shí)傳統(tǒng)的抗凝藥物華法林也可以替代利伐沙班,但是華法林由于需要頻繁監(jiān)測且出血傾向較多,特別是腦出血、消化道出血,往往嚴(yán)重的可以危及生命。因此,對于完全可以替代利伐沙班,也可以使用低分子肝素、磺達(dá)肝葵鈉等,也不需要監(jiān)測凝血象,因此也可以起到替代利伐沙班的作用。當(dāng)然,低分子肝素和磺達(dá)肝葵鈉缺點(diǎn)是需要皮下注射,很多患者對其注射的藥理往往很難掌握,容易產(chǎn)生皮下瘀斑,甚至嚴(yán)重的可能會(huì)造成局部的皮膚壞死。"
2020/06/28收聽(98146)
"利伐沙班是新型的口服抗凝藥物,服用的劑量和治療疾病相關(guān),也就是利伐沙班的口服劑量要因疾病而異。比如用來預(yù)防擇期的髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)靜脈血栓形成的時(shí)候,會(huì)選擇口服利伐沙班1次\/天,10mg\/次。而治療深靜脈血栓,降低急性深靜脈血栓后的復(fù)發(fā)和肺栓塞風(fēng)險(xiǎn),在1-21天,會(huì)選擇15mg\/次,2次\/天,從第22天以后選擇1次\/天,22mg\/次,治療的時(shí)間可能有的是三個(gè)月,有的可能更長。如果是用于心臟瓣膜性房顫、心臟非瓣膜性房顫的患者,來降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn),建議1次\/天,20mg\/次。對于利伐沙班治療的疾病不同,口服的劑量和口服的頻率也是不同的。利伐沙班相對來說是風(fēng)險(xiǎn)性較大的口服抗凝藥物,要嚴(yán)格在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。"
劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/08/12收聽(24992)
"利伐沙班是一種新型抗凝藥物制劑,它是Ⅹa因子的抑制劑,利伐沙班主要臨床用于深靜脈血栓、肺栓塞的抗凝治療,以及非瓣膜病的、房顫的抗凝治療。根據(jù)國外臨床資料顯示,利伐沙班用于深靜脈血栓和肺栓塞的治療,一般不需要頻繁地監(jiān)測凝血象,而且出血風(fēng)險(xiǎn)相對較低,與華法林相比其優(yōu)勢不言而喻。同時(shí)利伐沙班在口服3-6個(gè)月后大部分的深靜脈血栓、甚至肺栓塞可以再通,而部分肺栓塞的血栓和深靜脈血栓甚至可以消失,利伐沙班作為一種抗凝劑也是有一定的副作用的,最常見副作用也是出血風(fēng)險(xiǎn),但是與華法林相比它的出血風(fēng)險(xiǎn)是極低的。"
2020/06/21收聽(43668)
利伐沙班是一個(gè)進(jìn)口的藥物,它是一種新型的口服抗凝藥,生物利用度高、作用時(shí)間窗長,安全有效,相對于傳統(tǒng)的華法林,是一個(gè)非常好的藥物,不需要監(jiān)測凝血。因?yàn)樗且粋€(gè)新型的藥物,在專利期間,費(fèi)用會(huì)非常高。目前隨著藥物改革和我國的醫(yī)療行業(yè)的改革,利伐沙班的價(jià)格也在逐漸的降低,從原來的100多塊錢1片到現(xiàn)在的20多塊錢1片,而且目前也能走醫(yī)保,所以價(jià)格對于老百姓是適中的,療效也是非常好的。如果有經(jīng)濟(jì)條件,建議選擇利伐沙班進(jìn)行治療。
2018/11/10收聽(88404)
浙江省人民醫(yī)院 蘇立眾
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北京朝陽醫(yī)院 王寧宇
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北大人民醫(yī)院 王旻
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