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包文龍
副主任醫(yī)師

中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

中醫(yī)科

乳癌術(shù)后水腫如何按摩

2023-03-03 03:21播放 :

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規(guī)范的手法按摩，是預(yù)防乳腺癌術(shù)后淋巴水腫最有效的方法。乳腺癌術(shù)后上肢水腫，應(yīng)由專業(yè)治療人員給予手法按摩，具體如下：

1、局部按摩：按摩者以手掌大魚(yú)際輕壓手術(shù)疤痕周圍上、下、左、右，輕松進(jìn)行環(huán)形按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)，使局部皮膚得以放松；

2、向心性推拿：患者取站立位、端坐位，按摩者用雙手扣成環(huán)形，自肢體遠(yuǎn)端向近心端給予一定壓力推移，促進(jìn)血液回流，緩解水腫。

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乳癌術(shù)后水腫如何按摩

"乳腺癌是很嚴(yán)重的疾病，乳腺癌做乳腺切除和腋窩淋巴結(jié)清掃以后，大部分病人都會(huì)出現(xiàn)上肢的水腫。水腫的原因主要是做淋巴結(jié)清掃以后，將腋窩的淋巴結(jié)和淋巴管破壞，整個(gè)患肢的淋巴回流和血液回流會(huì)受到影響，會(huì)出現(xiàn)淋巴水腫，這是比較常見(jiàn)的并發(fā)癥。對(duì)于水腫可以適當(dāng)?shù)陌茨?，從下向上的方向按摩促進(jìn)淋巴液的回流，可以減輕水腫的癥狀。休息的時(shí)候可以把患肢抬高，讓淋巴液在重力的作用下增加回流的適度，這樣會(huì)減輕水腫?？傊?，對(duì)癥治療就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/04/06收聽(tīng)(93034)

乳癌術(shù)后食譜

乳腺癌屬于一種胸部的惡性腫瘤，一般沒(méi)有涉及到消化道，早期或者中期通過(guò)手術(shù)擴(kuò)大根治，效果還是很好的。手術(shù)之后的飲食沒(méi)有特別的禁忌，建議以清淡的、容易消化的、富含高蛋白的飲食營(yíng)養(yǎng)為主，比如新鮮蔬菜、水果、魚(yú)肉、雞蛋、蛋白粉等都是很好的。另外還要根據(jù)患者自己的口味來(lái)決定，并沒(méi)有什么特別的食譜。如果是一些不利于身體健康的，像煙熏、燒烤的，或者太辣的、刺激性的東西，盡量不要吃。還有一些明確含有雌激素的食物，乳腺癌患者也不建議吃，比如動(dòng)物的卵巢、內(nèi)臟，還有老母雞、蜂王漿等可能會(huì)刺激乳腺腫塊增長(zhǎng)，乳腺癌患者是不建議用的，因?yàn)槿橄侔┛赡芘c雌激素有一定的關(guān)系。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/05/09收聽(tīng)(55574)

乳癌術(shù)后的護(hù)理

"乳腺癌患者術(shù)后的護(hù)理分為以下四個(gè)方面：1、飲食方面的護(hù)理，乳腺癌術(shù)后飲食上要注意保證營(yíng)養(yǎng)，多給予優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、易消化的食物，能讓術(shù)后局部的傷口盡快愈合，促進(jìn)局部早日康復(fù)，在飲食中注意要有節(jié)制，不要過(guò)量，不要過(guò)度營(yíng)養(yǎng)，不要過(guò)食油膩的食品，一般在飲食禁忌上沒(méi)有太多的禁忌，主要是不要食用保健品以及不要食用辛辣刺激的食物和不宜飲酒；2、在局部的功能鍛煉中，需要盡早恢復(fù)患側(cè)上肢的功能，因此術(shù)后在醫(yī)生觀察了局部傷口的情況下，會(huì)給予意見(jiàn)，可以早期進(jìn)行患肢的鍛煉，一般從手的鍛煉開(kāi)始，可以給予握力球進(jìn)行手的抓握力量的鍛煉，一般術(shù)后第5-7天就可以開(kāi)始讓患者托起患側(cè)的肘部，慢慢向前上方抬舉，盡量要超過(guò)肩關(guān)節(jié)的高度，術(shù)后第7-10天就可以開(kāi)始進(jìn)行爬墻的練習(xí)，術(shù)后的10天之后，如果傷口愈合沒(méi)有問(wèn)題，就要開(kāi)始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的練習(xí)，以肩關(guān)節(jié)為軸心做這種旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，來(lái)避免肩關(guān)節(jié)的廢用，同時(shí)可以多做太極拳的云手運(yùn)動(dòng)，以及梳頭、刷牙，用患側(cè)手來(lái)進(jìn)行刷牙這些運(yùn)動(dòng)；3、乳腺癌術(shù)后還有生活上的護(hù)理，要注意休息，盡量讓患者不要過(guò)于勞累，保證足夠的體力才能夠促進(jìn)局部傷口的早日愈合；4、乳腺癌患者術(shù)后還需要注意心理上的護(hù)理，首先對(duì)于患者來(lái)說(shuō)局部乳房的缺失對(duì)患者的心理是有一定的影響的，因此家屬和醫(yī)生要對(duì)患者除了在生活上做到周到的照顧之外，還要進(jìn)行一部分的心理治療，讓患者慢慢能夠接受疾病，更加健康的生活。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:05''

鐘馨│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2020/04/29收聽(tīng)(30230)

乳腺癌術(shù)后手臂水腫能按摩嗎

部分乳腺癌患者手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)手臂水腫，建議患者進(jìn)行正確的治療。早期患者需要進(jìn)行一定的訓(xùn)練，如通過(guò)...

宋彬│山西白求恩醫(yī)院

2023/12/10播放(78116)

乳癌切除術(shù)后注意事項(xiàng)

乳腺癌手術(shù)后要定期到醫(yī)院隨診，根據(jù)病理結(jié)果以及免疫組化結(jié)果決定是否需要化療、內(nèi)分泌治療等，必要時(shí)需要做靶向治療。如果需要做治療，總體時(shí)間大概在6個(gè)月，可以分為6次或8次，6次一般是1個(gè)月1次，8次通常是3周1次?；颊呋熎陂g會(huì)有不良反應(yīng)，比如惡心、嘔吐或白細(xì)胞降低等，需要吃清淡、易消化和吸收的食物。患者乳腺切除后，胸壁有瘢痕、疼痛，患肢可能有水腫，注意多加強(qiáng)功能鍛煉，減輕局部癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/04/30收聽(tīng)(67018)

乳癌術(shù)后積液的危害

"乳腺癌是女性最常見(jiàn)的一種惡性腫瘤之一，在極少數(shù)男性可能也會(huì)有乳腺癌。乳腺癌大部分需要做乳房完整的切除，加上腋窩淋巴結(jié)清掃，手術(shù)之后因?yàn)槠は轮疽夯蛘呤瞧ぐ陦乃?，有可能造成術(shù)后皮下積液，危害主要是使傷口延遲愈合。還有乳腺癌是一種全身性的疾病，術(shù)后一般需要做化療、放療等綜合治療。一般術(shù)后兩周到一個(gè)月可以開(kāi)始化療，如果術(shù)后積液傷口延遲愈合的話，可能化療的時(shí)間也會(huì)推遲，所以危害還是比較大的，有可能因?yàn)檠舆t化療導(dǎo)致腫瘤早期復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移都有可能。手術(shù)之后只要按時(shí)換藥，預(yù)防感染，手術(shù)過(guò)程中仔細(xì)操作，避免脂肪堆積或者是皮瓣太薄等，可以避免術(shù)后積液。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/04/16收聽(tīng)(69206)

乳癌是怎么引起的

所有腫瘤，包括乳腺癌在內(nèi)，形成的原因很多，總體分為兩大類，即外在原因和內(nèi)在原因，具體如下：

丁小文│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/06/02播放(70620)

乳癌手水腫自然會(huì)消嗎

乳腺癌手術(shù)以后的手臂水腫并不會(huì)自然消失，乳腺癌的手術(shù)包括切除乳腺的病灶，以及進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)處理...

王宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/14播放(99364)

乳癌是怎么引起的

"乳腺癌的發(fā)病基因有以下幾個(gè)：第一、內(nèi)源性或外源性雌激素的長(zhǎng)期刺激。雌激素的活性對(duì)乳癌的發(fā)生有重要作用，月經(jīng)過(guò)早來(lái)潮或絕經(jīng)晚、未生育、晚育或生育后不哺乳，乳癌的發(fā)生率較高。第二、病毒。致癌性病毒可能與乳腺癌有關(guān)。第三、乳腺非典型增生。有乳腺導(dǎo)管和小葉非典型性增生者發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性增加，這里說(shuō)的是非典型性增生，不是通?？谡Z(yǔ)說(shuō)的乳腺增生。第四、遺傳和家族史。乳腺在家族中的多發(fā)性也在統(tǒng)計(jì)中得到證實(shí)，具有乳腺癌家族史發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性是一般人群的2-3倍。第五、營(yíng)養(yǎng)因素。高脂物質(zhì)攝入過(guò)多與乳腺癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性。第六、放射線污染。接受高水平電離輻射，尤其是因其它疾病使胸部接受過(guò)多放射線照射的婦女，發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性增加。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/14收聽(tīng)(36210)

乳癌手水腫自然會(huì)消嗎

"乳腺癌引起的手腫不會(huì)自然消失，乳腺癌引起的手腫一般來(lái)講是淋巴水腫，通常發(fā)生在手術(shù)、放療后，這是長(zhǎng)期慢性的水腫，不像平時(shí)的水腫，比如受傷或者局部有炎癥、感染導(dǎo)致淋巴水腫。乳腺癌引起的水腫是持續(xù)慢性水腫，可能會(huì)持續(xù)幾十年，一直伴隨著病人終生，一定要預(yù)防，而且其主要發(fā)生在患側(cè)的肢體，也就是做過(guò)手術(shù)和做過(guò)放療的肢體，最重要的是不要持重物，不能夠抱孩子、拎水桶或者被割傷等，如果受傷、感染就要馬上消炎才能消腫，從而控制住水腫的問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2020/04/26收聽(tīng)(91478)

乳癌手水腫自然會(huì)消嗎

"乳腺癌的患者出現(xiàn)手水腫，如果是輕度的水腫可以自然消，如果是術(shù)后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移引起的水腫，經(jīng)過(guò)治療才會(huì)消。對(duì)于乳腺癌出現(xiàn)水腫，具體得明確原因、性質(zhì)，是手術(shù)后誘發(fā)引起的水腫，還是堵塞、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者其它原因，盡快去乳腺?？苹蚱胀饪仆晟茩z查，做B超必要時(shí)做血常規(guī)，明確原因后再積極對(duì)癥支持治療。同時(shí)還可以輔助物理的針灸、熱敷理療或吃活血化瘀的藥物，都能有效促進(jìn)疾病的恢復(fù)，效果不錯(cuò)。如果屬于病理性的則比較麻煩，需要盡快進(jìn)行介入或者手術(shù)干預(yù)，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)引起的，必要時(shí)還需要進(jìn)行放射治療，所以需要調(diào)整生活習(xí)慣。乳腺癌患者在飲食方面可以多食蛋白質(zhì)豐富的食物，如魚(yú)、肉、蛋、奶等，同時(shí)還應(yīng)補(bǔ)充維生素、微量元素，多食新鮮蔬菜、水果，平時(shí)保持愉快的心情，進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挕?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

2020/05/12收聽(tīng)(35028)

乳癌術(shù)后要功能鍛煉嗎

乳腺癌手術(shù)以后需要功能鍛煉，對(duì)于大多數(shù)乳腺癌患者來(lái)說(shuō)，一般都采用乳癌改良根治手術(shù)。腹壁傷口比較長(zhǎng)、比較大，一般要將單側(cè)乳腺切除，同時(shí)把腋窩淋巴結(jié)清掃干凈。手術(shù)后患者傷口的愈合過(guò)程中可能有疼痛，以及可能會(huì)有瘢痕形成，也可能會(huì)導(dǎo)致患者上肢水腫，主要是可能有淋巴瘺或靜脈血管受到壓迫以后而引起的，如果不功能鍛煉，時(shí)間長(zhǎng)可能導(dǎo)致瘢痕攣縮或上肢不能抬舉。所以剛開(kāi)始在手術(shù)后3-4天左右就可以囑患者盡可能地上舉上肢，剛開(kāi)始可以摸耳朵，然后逐漸增加鍛煉量，包括可以摸到頭后方，逐漸可以將上肢高舉，這樣通過(guò)功能鍛煉，能夠改善上肢情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/05/21收聽(tīng)(12694)

乳癌術(shù)后胳膊腫怎么辦

乳腺癌目前手術(shù)治療較多，臨床多數(shù)患者進(jìn)行改良根治術(shù)，即將整個(gè)乳房切除，然后進(jìn)行腋窩清掃。術(shù)后對(duì)...

程晶│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/01/03播放(69286)

包莖術(shù)后水腫怎么處理

"包莖術(shù)后水腫通?？梢允褂脧椓噹нM(jìn)行加壓包扎進(jìn)行處理，首先要明白包皮環(huán)切術(shù)后導(dǎo)致水腫通常是因?yàn)榍谐绕涫前o切除層次相對(duì)深一些，導(dǎo)致了術(shù)后的淋巴回流、靜脈回流受阻導(dǎo)致的包皮內(nèi)板的水腫，而水腫要想逐漸的消退，必須要用強(qiáng)力的壓迫才可以實(shí)現(xiàn)，需要用彈力繃帶進(jìn)行。通常彈力繃帶加壓包扎，大概一周左右就能看到比較明顯的水腫消退，隨著時(shí)間推移2-3周，一般情況下在術(shù)后1-2個(gè)月的時(shí)候，水腫就會(huì)比較輕了，就可以逐步的把彈力繃帶撤除，治療就可以結(jié)束了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張曉威│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/25收聽(tīng)(15158)

術(shù)后水腫是怎么回事

手術(shù)之后如果是傷口周圍出現(xiàn)的水腫，一般是由于靜脈或者是淋巴回流障礙，或者是低蛋白以及感染等因素造成的。對(duì)于循環(huán)障礙引起的水腫，可以應(yīng)用一些改善循環(huán)的藥物，如果是低蛋白造成的水腫，要及時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，另外還需要積極的抗炎對(duì)癥治療，定期對(duì)傷口進(jìn)行換藥，這樣都可以有效的改善水腫。如果是由于長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致血流速度減慢，甚至形成血栓，造成的下肢水腫，就需要在不影響傷口愈合的情況下，積極的下地活動(dòng)，定期的按摩下肢，以改善下肢的血液回流，這可以有效的預(yù)防水腫。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

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痔瘡術(shù)后水腫

痔術(shù)后的水腫是痔瘡術(shù)后一個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥，發(fā)生原因是因?yàn)樽鐾曛摊徥中g(shù)之后在肛門周圍的皮膚存在切口。切口原來(lái)的皮膚有正常的血液循環(huán)和淋巴循環(huán)，做切口之后，部分血液循環(huán)和淋巴循環(huán)就被阻斷，所以切口旁邊正常的皮膚循環(huán)壓力要相對(duì)的增大一些?；颊咝g(shù)后如果排便困難、蹲廁所時(shí)間比較長(zhǎng)或者大便干結(jié)等刺激因素，會(huì)導(dǎo)致水腫的加重。但是水腫后期隨著切口慢慢的愈合可以消除，慢慢的可以恢復(fù)到正常皮膚。如果水腫比較大，影響傷口的愈合，可以隨時(shí)找大夫復(fù)查，必要時(shí)在局麻下進(jìn)行切除，有利于創(chuàng)面的恢復(fù)。

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布乃濱│聊城市中醫(yī)院

2019/06/26收聽(tīng)(99176)

術(shù)后水腫怎么回事

"手術(shù)以后也很容易出現(xiàn)水腫，尤其是在傷口周圍，因?yàn)樾g(shù)后恢復(fù)期間，傷口的愈合也有個(gè)過(guò)程，所以常見(jiàn)的表現(xiàn)是切口的腫脹，病人也會(huì)有疼痛，所以在積極抗炎治療的同時(shí)，也應(yīng)該定期進(jìn)行換藥，促進(jìn)愈合。手術(shù)以后長(zhǎng)時(shí)間臥床，尤其是重大的手術(shù)、腹部手術(shù)或者是下肢骨折的手術(shù)，病人不方便離床活動(dòng)，臥床容易導(dǎo)致血流速度減慢，也容易出現(xiàn)下肢靜脈血栓形成這種并發(fā)癥，所以在手術(shù)以后應(yīng)該間斷的將雙側(cè)下肢抬高。另外，主動(dòng)進(jìn)行按摩，也能夠促進(jìn)靜脈血液回流。而對(duì)于高危人群，有明顯血栓易感因素，也可以預(yù)防性的給予抗凝治療，常用的藥物是低分子肝素鈣皮下注射。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/05/26收聽(tīng)(56812)

術(shù)后水腫怎么回事

術(shù)后水腫可能有具體以下幾個(gè)因素：

1、感染：如果局部有感染，感染會(huì)形成炎癥反應(yīng)，炎...

張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/01/04播放(50882)

術(shù)后水腫怎么治療

"外科手術(shù)后出現(xiàn)水腫在臨床主要常見(jiàn)于以下三個(gè)方面的原因，第一、最常見(jiàn)的是術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間禁食導(dǎo)致病人營(yíng)養(yǎng)不良，出現(xiàn)低蛋白血癥而發(fā)生水腫，可以表現(xiàn)為腹水、下肢水腫。需要全胃腸外營(yíng)養(yǎng)改善病人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，補(bǔ)充人血白蛋白或者利尿治療可以緩解至消失。第二、長(zhǎng)期臥床引起下肢淋巴回流障礙表現(xiàn)為下肢水腫，囑患者早日下床活動(dòng)促進(jìn)淋巴回流可以改善癥狀。第三、需要高度警惕高齡患者血液粘稠度比較差和長(zhǎng)期臥床引起的下肢深靜脈血栓，需要行下肢血管彩超檢查以明確診斷。下肢深靜脈血栓形成時(shí)需要放置濾網(wǎng)甚至溶栓治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/07/12收聽(tīng)(20590)

右乳癌和左乳癌的區(qū)別

"首先，無(wú)論是右乳癌還是左乳癌都代表乳腺的惡性腫瘤，都需要治療。從發(fā)生上講，它們的原因沒(méi)有任何區(qū)別，只是隨機(jī)現(xiàn)象。從比例上講，右乳癌和左乳癌的發(fā)生幾率也幾乎一樣。其次，在治療上，左乳癌和右乳癌對(duì)放療可能存在一定差別，因?yàn)楫吘剐呐K在左邊。如果需要放療，左側(cè)乳腺癌對(duì)心臟造成的影響會(huì)稍大，在放療時(shí)做計(jì)劃可能需要考慮到此因素。但隨著放療技術(shù)的進(jìn)步，放療對(duì)心臟所造成的損傷已經(jīng)越來(lái)越小。所以左乳癌、右乳癌在治療上都要聽(tīng)從醫(yī)生的建議，幾乎沒(méi)有差別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王浩│四川省腫瘤醫(yī)院

2019/11/18收聽(tīng)(61486)

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